فیبروم رحم

فیبروم رحم که با نام میوم نیز شناخته می شود ، توده ای غیرسرطانی و خوش خیم می باشد که دارای اندازه های متفاوتی بوده و در نقاط مختلف رحم ، رشد می کند و در واقع یکی از شایع ترین بیماری های زنان محسوب می شود. بزرگ شدن بیش از حد فیبروم ، می تواند منجر به احساس درد و ناراحتی در ناحیه شکم شود. دکتر شیرین نیرومنش از جمله متخصصین زنان می باشند که می توانند فیبروم را شناسایی و درمان کنند.

فيبروم های رحم در واقع توده هایی هستند که در داخل رحم ایجاد شده و غالبا غیرسرطانی هستند ؛ لذا چنانچه علائم خاصی به دنبال نداشته و فرد را با عارضه جدی ای مواجه نسازند ، جهت درمان آن ها نیاز به انجام جراحی نخواهد بود.

به خانم هایی که فیبروم رحم دارند ، توصیه می شود هر 12 – 6 ماه یکبار برای انجام معاینات دوره ای به متخصص زنان مراجعه نمایند ؛ چرا که در صورت تسریع رشد فيبروم های رحمی ، حتما باید بررسی های دقیق تری جهت ارزیابی سرطانی بودن آن ها انجام گیرد.در حالت کلی ، فيبروم ها خطرناک نبوده و به عبارتی خطری جدی برای سلامت بدن به شمار نمی روند ؛ از این رو در صورت تشخیص زودهنگام آن ها می توان در راستای پیشگیری از احتمال نیاز به برداشتن رحم ( جراحی هیسترکتومی ) گامی اساسی برداشت.

علائم فیبروم رحم

• خونریزی شدید واژینال
• خونریزی بین دو دوره قاعدگی
• درد شکمی و فشار لگن
• یبوست و تکرر ادرار
• درد در حین مقاربت جنسی
• بزرگ شدن شکم

علل پیدایش فیبروم در رحم

• هورمون استروژن و پروژسترون : تخمدان ، وظیفه ترشح و تولید این دو هورمون را به عهده دارد.

این هورمون ها ، به تولید مجدد غشای رحمی پس از هر دوره سیکل ماهیانه کمک می کنند و این اتفاق ، زمینه ساز پیدایش فیبروم ها در رحم می گردد.

• سابقه خانوادگی : چنانچه یکی از اقوام درجه یک شما به فيبروم رحمی مبتلا باشد ، ریسک بروز آن در شما افزایش می یابد.
• بارداری : به طور کلی حاملگی ، منجر به افزایش سطح تولید و ترشح هورمون های استروژن و پروژسترون می شود و این مسئله ، سبب احتمال پیدایش فيبروم رحم در بارداری می گردد.

انواع فیبروم های رحمی

فیبروم های رحمی ، 4 نوع هستند ؛ در ذیل به معرفی انواع آن ها و شرح توضیحاتی در ارتباط با هر یک می پردازیم.

1. فیبروم داخلی : این نوع از فيبروم های رحم ، در جداره ماهیچه ای رحم تشکیل یافته و موجب بزرگ شدن اندازه رحم و در نتیجه ، ایجاد کشیدگی در آن می شوند.
2. فیبروم ساب سروز : این فيبروم ها غالبا در فضای خارجی رحم شکل می گیرند ، البته از بیرون به رحم چسبیده اند ؛ لذا سبب می شوند که یک سمت رحم بزرگ تر به نظر برسد.
3. فیبروم پدانکوله : مشابه فيبروم های سب سروز هستند با این تفاوت که قاعده دراز و باریکی دارند.
4. فیبروم ساب موکوز : این فيبروم ها در فضای داخلی رحم رشد می کنند و عموما سبب ایجاد دردهای شدید قاعدگی شده و فرد را در دوران ماهیانه با خونریزی زیاد مواجه می سازند.

آیا در صورت وجود فيبروم رحم امکان بارداری وجود دارد ؟

لازم به ذکر است که وجود فيبروم رحم قبل از حاملگی هرگز مانعی برای بارداری محسوب نمی شود و در صورتی که فرد مبتلا ، تحت نظر پزشک باشد قادر به حاملگی خواهد بود.

چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به فيبروم رحم قرار دارند ؟

• افرادی که سابقه خانوادگی ابتلا به فيبروم رحمی دارند.
• بانوانی که در دوران بارداری به سر می برند.
• خانم هایی که بیش از 30 سال سن دارند.
• بانوانی که اضافه وزن دارند.

درمان فیبروم رحم

معمولا افرادی که دچار فيبروم رحمی هستند با سوالات زیر ، روبرو می باشند :

• فيبروم رحم چگونه از بین می رود ؟
• آیا فيبروم رحم درمان می شود ؟
• راه های درمان فيبروم رحم چیست ؟

در ابتدا لازم به ذکر است که راه های درمان فيبروم رحم بر اساس پارامترهایی اعم از سن بیمار ، وضع جسمانی و میزان سلامت وی و سایز فيبروم ؛ در هر فردی متغیر می باشد و می تواند از طریق تجویز دارو ، جراحی یا حتی ممکن است در برخی افراد از طریق ترکیب چند روش ؛ درمان گردد.

درمان فیبروم رحم با دارو

فيبروم رحم یا به عبارتی توده های درون رحمی ، یکی از شایع ترین بیماری ها در میان خانم ها می باشد.متخصص زنان در راستای درمان این بیماری ، البته در صورتی که سبب آزار و ناراحتی برای فرد نشود ؛ غالبا داروهایی تجویز می نماید.بعضی از داروها همچون لوپرون و غیره ؛ در تنظیم هورمون ها بسیار موثر هستند و استفاده از آن ها می تواند به کوچک شدن فيبروم ها کمک کند.

توجه داشته باشید که برخی از روش های درمانی مانند آی یو دی ، داروهای ضد درد و ضد التهاب مانند بروفن و داروهای ضد بارداری ؛ نیز وجود دارند که به وسیله آن ها می توان خونریزی شدید قاعدگی و درد ناشی از فيبروم رحم را کنترل کرد ، البته باید خاطر نشان نمود که این موارد منجر به کوچک شدن فيبروم نمی شوند.

درمان فیبروم رحم با جراحی

در مواردی که دارو درمانی جوابگو نبوده و توده رحمی موجب آزار و ناراحتی برای فرد شده باشد ، پزشک به منظور درمان آن ممکن است جراحی برداشتن فیبروم را درخواست کند.

به طور کلی در موارد ذیل ، نیاز به انجام جراحی فيبروم رحم ضرورت می یابد :

• ناباروری
• تکرر ادرار
• خالی نشدن کامل مثانه
• خونریزی شدید قاعدگی
• افزایش ریسک سقط جنین
• درد در حین مقاربت جنسی
• احساس درد و فشار شدید در ناحیه زیر شکم
• خونریزی و لکه بینی در فاصله زمانی بین دو سیکل قاعدگی

انواع روش های جراحی فیبروم رحم

جراحی فيبروم رحم ، به روش های مختلفی انجام می شود که عبارتند از :

1. جراحی میومکتومی
2. جراحی هیسترکتومی
3. جراحی تخریب اندومتر با استفاده از گرما

لازم به ذکر است که نوع جراحی فيبروم ، بر اساس مواردی اعم از سایز فيبروم ها ، تعداد و موقعیت قرار گیری آن ها و تمایل به بارداری ؛ انتخاب می شود.

چنانچه در رحم فرد مبتلا به فیبروم رحم ، چندین فيبروم وجود داشته یا این که فيبروم بزرگ شده باشد ، باید فرد تحت عمل جراحی قرار گیرد تا به این ترتیب فيبروم ها از بدن او خارج شوند. متاسفانه در برخی افراد ، هیچ یک از روش های درمانی فيبروم ؛ جوابگو نبوده و جراحی هیسترکتومی یا برداشتن رحم ، تنها راه درمان می باشد.ناگفته نماند که طی جراحی هیسترکتومی ، رحم بیمار به طور کامل برداشته شده و فرد دیگر قادر به بارداری نخواهد بود.

در چه مواردی بهتر است جراحی فیبروم رحم انجام شود ؟

در صورتی که فیبروم رحم به عوارض زیر منجر شود ، توصیه می شود که حتما جراحی فیبروم رحم انجام پذیرد :

• خونریزی های شدید در دوران سیکل ماهیانه
• لکه بینی یا خونریزی در بازه زمانی بین دو دوره قاعدگی
• احساس درد و فشار در ناحیه تحتانی شکم
• تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل مثانه
• درد در حین مقاربت جنسی
• افزایش ریسک سقط جنین
• ناباروری

فیبروم در بارداری

توضیحات دکتر نیرومنش در ویدیو ذیل:

آیا جراحی فیبروم رحم عوارض دارد ؟

کلیه روش هایی که جهت برداشتن فيبروم های رحمی مورد استفاده قرار می گیرند ، بی خطر و ایمن هستند ؛ اما با این حال ممکن است عوارضی در پی داشته باشند.

برخی از متداول ترین این عوارض عبارتند از :

• عفونت و خونریزی در ناحیه جراحی شده
• آسیب دیدگی و ایجاد اشکال در مجاری ادرار ، روده یا مثانه
• اختلال در بارداری

لازم به ذکر است که در میان روش های جراحی فیبروم رحم ، عمل لاپاراسکوپی در قیاس با جراحی باز و روش لاپاراتومی ؛ به مراتب مشکلات و عوارض کمتری به دنبال خواهد داشت.