آرشیو نویسنده : drniromanesh2

جوانسازی واژن

 با افزایش سن و به مرور زمان ، کلیه اندام های بدن انسان با کاهش تولید کلاژن مواجه می گردد ، لذا اندام های بدن بویژه پوست و مخاط بدن مستعد تغییراتی از قبیل چین و چروک ، افتادگی پوست و غیره می گردند. البته لازم به ذکر است که تاثیر کاهش کلاژن بر مخاط ممکن است به وضوح قابل رویت نباشد ، اما عوارضی که ایجاد می شود می تواند عملکرد سطوح مخاطی را با تغییراتی مواجه ساخته و فرد را به منظور رهایی از این اختلال نیازمند درمان نماید.

یکی از سطوح مخاطی مهم بدن ، واژن است که با افزایش سن و به دنبال آن افت سطح کلاژن دچار خشکی می شود ، لذا در پی این تغییرات ممکن است فرد در هنگام مقاربت و نزدیکی احساس درد داشته باشد که غالبا نشانه فرا رسیدن دوران یائسگی می باشد. شایان ذکر است که تغییرات مذکور غالبا 3 الی 5 سال پس از قطع دوران قاعدگی آغاز شده و با گذشت زمان تشدید می گردند. از دیگر عوارض این اختلال ، کاهش کلاژن در سطح جداره پیشابراه است که منجر به بروز تکرر ادرار در خانم ها شده و روند زندگی اجتماعی آن ها را تحت الشعاع قرار می دهد. در ادامه مقاله تهیه شده توسط دکتر شیرین نیرومنش با جوانسازی واژن و تکنیک های کاربردی و موثر آن بیشتر آشنا خواهیم شد ، بنابراین با ما همراه باشید.

 

جوانسازی واژن

هدف از انجام پروسه جوانسازی واژن در بانوان چیست؟

  1. افزایش زیبایی واژن بانوان
  2. افزایش تحریک پذیری کلیتوریس
  3. ایجاد تقارن در شکل ظاهری لابیا
  4. رفع تیرگی و چین و چروک های پوست لابیا
  5. درمان درد و سوزش به هنگام ورزش کردن
  6. بهبود درد ناشی از پوشیدن لباس های تنگ
  7. بهبود مشکلات ادرار و بی اختیاری ادرار
  8. بر طرف نمودن درد و سوزش به هنگام بر قراری رابطه جنسی

علل کاهش کلاژن

توجه داشته باشید که تنها دلیل کاهش سطح کلاژن ، بالا رفتن سن نیست ، بلکه عوامل دیگری نیز می توانند در بروز اختلال کاهش کلاژن مخاط واژن ، دخیل باشند که عبارتند از :

  • بارداری
  • زایمان های زیاد
  • اختلالات مادرزادی
  • بیماری های خود ایمنی
  • انجام برخی ورزش ها و کارهای سنگین
  • درمان های شیمی درمانی و رادیوتراپی

همانطور که در ابتدای مقاله ذکر شده ، کاهش سطح کلاژن می تواند علاوه بر ایجاد تغییرات ناخوشایندی که در ظاهر واژن ایجاد می کند ، تاثیرات سوئی بر روابط جنسی افراد نیز بگذارد و زندگی آنان را از این جهات به چالش بکشد. نیاز به جوانسازی واژن جهت درمان اختلالات فوق الذکر ، می تواند رضایت خاطر را به بانوان و در نتیجه روابط جنسی آن ها بازگرداند ، لذا ما در این مقاله قصد داریم تا در مورد جوانسازی شرح دهیم.

سن مناسب جهت جوانسازی اندام تناسلی و افزایش زیبایی ظاهر واژن

تمامی دختران تا پایان سن بلوغ با رشد واژن مواجه هستند. به همین منظور تا پایان فرایند رشد اقدام به جوانسازی واژن مناسب نبوده و می تواند در رسیدن به یک نتیجه خوب تاثیرات منفی بگذارد. به توصیه جراح و بهترین متخصص زنان در تهران دکتر نیرومنش ، بهتر است بانوان بعد از سن 19 الی 20 سالگی برای این روش زیبایی اقدام کنند ، اما بعد از پایان 18 سالگی بکارگیری از ان مانعی نخواهد داشت.

یافتن بهترین پزشک برای جوانسازی واژن

با توجه به اینکه امروزه جراحی های زیبایی در میان بانوان رواج بسیاری داشته است ، خانم ها علاقه زیادی به برطرف شدن عیوب نواحی تناسلی و افزایش زیبایی در این ناحیه دارند. از این رو زنان با انجام عمل های زیبایی می توانند نتیجه ای دلخواه کسب کنند. جراحی زیبایی زنان از طریق دو تکنیک جراحی خارجی و داخلی واژینال انجام می شود. با یک انتخاب صحیح از برگزیدن بهترین جراح زیبایی زنان در تهران می توانید به یک نتیجه مطلوب برسید. جراحی زیبایی واژن به جهت سلامتی نواحی حساس واژن و بهبود زیبایی از بارزترین جراحی‌های زیبایی زنان به شمار می رود. دکتر شیرین نیرومنش با تخصص و تجربه بالای پزشکی و استفاده از تکنیک های مدرن و با کیفیت پزشکی ، بهترین مشاوره ها را در خصوص انتخاب روش مناسب جوانسازی واژن و زمان انجام آن به مراجعه کننده ارائه می دهد. بهترین جراح برای جوانسازی واژن می بایست از موارد زیر برخوردار باشد که شامل :

تجربه و مهارت : بهترین جراح زیبایی واژن باید مهارت و تجربه کافی در انجام این نوع از عمل های زیبایی داشته باشد. این ویژگی به داوطلب اطمینان می ‌دهد که در پی انجام این فرایند زیبایی در اندام تناسلی از بهترین نتیجه برخوردار می شوند.

دانش و تحصیلات : جراح مناسب برای این پروسه جوانسازی ، می بایست تحصیلات کافی و آگاهی لازم از اصول پزشکی ، در زمینه عمل ‌های زیبایی واژن را داشته باشد.

استفاده از تکنولوژی‌های پیشرفته : متخصص زیبایی زنان باید ضمن استفاده از تکنولوژی‌های پیشرفته ، از مواد با کیفیت نیز حین عمل استفاده کند.

مشاوره‌ کامل و دقیق : بهترین جراح زیبایی واژن باید بیمار را در جلسه ویزیت و قبل از عمل از تمام جزئیات روش های مختلف جوانسازی واژن آگاه سازد.

حرفه ‌ای و بیمارمحور بودن : بهترین جراح زیبایی واژن با بیمارمحور بودن و رویکرد حرفه ‌ای ، به نیازهای بیمار گوش فرا می دهد و نیازهای بیمار را در نظر می گیرد.

مزایای جوانسازی واژن

  • بهبود کیفیت روابط جنسی
  • بالا بردن استحکام پوست واژن
  • ایجاد ظاهری جوان تر برای واژن
  • افزایش قابلیت کنترل عضلات ناحیه واژن

توجه داشته باشید که جوانسازی واژن ، تنها منجر به بهبود و اصلاح ظاهر واژن نمی شود ، بلکه به دلیل تنگ نمودن عضله های داخل و بیرون واژن می تواند لذت جنسی و در نتیجه اعتماد به نفس بانوان را نیز افزایش دهد.

آیا انجام لیزر جوانسازی واژن در دوران بارداری مانعی دارد؟

با توجه به توصیه های پزشک زنان خوب و باتجربه دکتر شیرین نیرومنش در تهران ، بهتر است بانوان در دوران بارداری به علت مواردی که در ادامه به آن ها اشاره می شود از انجام این پروسه زیبایی اندام تناسلی خودداری کنند.

  1. در این تکنیک زیبایی اندام تناسلی ، نیازی به بی‌حسی موضعی و بیهوشی نمی باشد. لابیاپلاستی که جراحی محسوب می‌شود با بی‌حسی موضعی وگاهی بیهوشی انجام میشود
  2. بروز تغییرات هورمونی در مادران باردار ، سبب تغییراتی در اندام تناسلی آن ها خواهد شد ، که با گذشت یک بازه زمانی مشخص به حالت قبل نیز باز می گردد.
  3. در صورت انجام زایمان به صورت طبیعی ، اندام تناسلی بانوان کشیده شده که در برخی مواقع پاره می شود ، بنابراین می تواند تاثیرات فوق العاده جوانسازی واژن با لیزر را نیز از بین ببرد.
  4. در پروسه زایمان ، ارگان های لگنی افراد پر خون شده و در صورت انجام این پروسه زیبایی عوارضی را به همراه خواهد داشت.

 

جوانسازی واژن

تکنیک های موثر در جوانسازی واژن

لیزر جوانسازی لندام تناسلی

به منظور جوانسازی اندام تناسلی راهکارهای متعددی وجود دارد که لیزر جوانسازی واژن یا به عبارتی لیزر واژینال ، در میان روش های موجود امروزه به عنوان متدی نوین تلقی می شود.

کاربردهای لیزر واژینال

  • رفع شلی واژن
  • درمان خشکی واژن
  • درمان بی اختیاری ادرار
  • درمان بیماری های زنان
  • درمان اختلالات مادرزادی

کاهش هود کلیتورال

بهترین جراح زنان در تهران دکتر نیرومنش ، به منظور برداشت پوست اضافی در اطراف کلیتورال و رفع ظاهر چروک و افتاده کلیتوریس بعد از کوتاه کردن لابیا مینور اقداماتی را جهت جوانسازی واژن انجام می دهد.

لابیاپلاستی

طی پروسه لابیاپلاستی ، پوست اضافی در لابیا مینور بانوان برش داده شده و مخل برش خورده بخیه زده می شود. این روش می تواند علاوه بر جوانسازی واژن بر رفع رنگ تیره ، چین و چروک موجود بر روی واژن را از بین ببرد.

تزریق ژل به واژن

با تزریق ژل به لابیا ، حجم آن ها بیشتر شده و چین و چروک های موجود بر روی آن ها از بین می رود. این تکنیک بعد از بکارگیری به صورت نتیجه ناشی از آن مشخص شده و فرد می تواند شاهد جوانسازی واژن لابیای خود باشد.

تزریق چربی به واژن

یک تکنیک ایمن و طبیعی با استفاده از چربی های بدن خود بیمار که سبب جوانسازی واژن و افزایش طراوت و شادابی واژن بانوان نیز خواهد شد. این روش به علت استفاده از چربی خود افراد بسیار ایمن بوده و هیچ گونه واکنش آلرژیک از خود نشان نخواهد داد.

آیا پروسه جوانسازی در دختران باکره مانعی دارد؟

بهتر است بدانید که تکنیک جوانسازی واژن بیشتر در نواحی خارجی لابیا انجام شده و عمده تغییرات لازم نیست در شکل ظاهری آن اعمال خواهد شد. به همین منظور طی این روش آسیبی به پرده بکارت دختران وارد نشده و آن ها می توانند بعد از سن 19 الی 20 سالگی جهت افزایش زیبایی و درمان برخی مشکلات به دکتر زنان خوب و با تجربه در تهران دکتر شیرین نیرومنش مراجعه کنند.

تکنیک جوانسازی واژن برای کدام دسته از بانوان مناسب است؟

  • بانوانی که رابطه جنسی دردناکی داشته اند
  • بانوانی که زود تر از زمان معلوم دچار یائسگی شده اند
  • بانوانی که با زایمان های مکرر دچار شلی و یا گشادی واژن شده اند
  • آن دسته از بانوان که به صورت مادر زادی به گشادی لابیا مبتلا هستند
  • افرادی که به علت ضعف در عضلات کف لگن با مشکلات بی اختیاری ادرار مواجه شده اند

دوره نقاهت بانوان بعد از این تکنیک جوانسازی اندام تناسلی چگونه خواهد بود؟

با بکارگیری از پروسه جوانسازی واژن با لیزر ، بسیاری از بانوان با عوارض جانبی همچون تورم ، کبودی و التهاب و موارد متعدد دیگری نیز رو به رو می شوند. البته تمامی این موارد و شدت آن ها با استفاده از لیزر بسیار کمتر از پروسه جراحی می باشد. در نتیجه روند بهبودی در افراد در این مواقع بسیار سریع تر خواهد بود و بانوان تنها در یک بازه زمانی کوتاهی دوره نقاهت خود را سپری خواهند کرد.

نکته: لازم به ذکر بوده که به علت استفاده از لیزر ، خونریزی کاهش پیدا کرده و به هنگام برش لابیا عروق موجود در این نواحی را از بین می برد. در واقع در لیزر جوانسازی کبودی و خونریزی وجود ندارد.

آیا می توان همزمان با جوانسازی واژن سفید کردن واژن با لیزر را انجام داد؟

بله ، زیبا جویان می توانند به طور همزمان تحت جوانسازی واژن با لیزر و سفید کردن واژن نیز قرار بگیرند.

سرطان تخمدان

سرطان تخمدان ، گروهی از بیماری هایی است که از تخمدان یا از نواحی مرتبط با مجرا فالوپین و روده ها سرچشمه می گیرد. خانم ها دارای دو تخمدان هستند که هر یک از آن ها در اطراف لگن قرار گرفته و این تخـمدان ها عمل تولید هورمون های زنانه و تخم را بر عهده دارند. مجرای فالوپین به صورت دو جفت بلند و مجراهای باریک در هر طرف لگن قرار دارد. بعد از اینکه افراد مواردی را تجربه میکنند باید خیلی سریع به دنبال بهترین متخصص زنان زایمان تهران دکتر شیرین نیرومنش باشند.

 

سرطان تخمدان- دکتر نیرومنش

سرطان تخمدان چیست؟

سرطان اپیتلیال نوعی بیماری است که  ابتلا به انواع آن بسیار نادر بوده و سرطان تخمدان سروزی که نوعی HGSOC  و با درجه بالا بسیار شایع است؛ باید تحت درمان جدی قرار بگیرد . سرطان لوله فالوپ و صفاق اولیه از جمله سرطان های درجه بالا و پایین محسوب می شود. یکی از چهار بافت بدن اپیتلیوم نام دارد و سطوح خارجی اندام ها و رگ های خونی و بسیاری از بافت های داخلی را پوشش می دهد. یکی از شایع ترین نوع بدخیم سرطان زنانه، کنسر تخمدان اپیتلیال است که بیشتر در زنان بالای 65 سال دیده می شود؛ این سرطان ها بدخیم هستند و بافت های پوشاننده تخمدان و لوله فالوپ یا صفاق را درگیر می کنند.

امروزه تحقیقات نشان داده است که سرطان های سروزی با درجه بالا معمولا از لوله فالوپ شروع می شود و نزدیک به 7 سال طول می کشد تا به تخمدان ها برسد و بعد از آن  به اندام های دیگر انتشار پیدا می کند، ابتدا به اندام های لگن و شکم منتشر می شود و فرد را دچار نفخ شدید و بزرگی شکم می کند  که در این شرایط به سرطان بدخیم و پیشرفته مبتلا و به پزشک خوب و باتجربه در تهران مراجعه می کند. ناشناخته بودن این نوع سرطان باعث می شود دیر تشخیص داده شود و بیمار دچار مشکلات بزرگتری شود. سازمان هایی در دنیا هستند که سعی دارند آگاهی پزشکان را نسبت به این نوع بیماری بالا ببرند تا این نوع سرطان قبلا از پیشرفت درمان شود.

کیست تخمدان و علل آن

تخمک ها در داخل تخمدان که در انتهای لگن قرار دارند رشد می کنند گاهی اوقات در طی تخمک گذاری یک تخمک از لوله فالوپ عبور می کند و آزاد می شود ولی ممکن است این تخمک بعد ازعبور در داخل کیسه بماند و درآنجا تبدیل به کیست شود کیست هایی که در اطراف تخمدان ایجاد می شود و علائم خاصی ندارد پزشک به آن اهمیت نمی دهد و این نوع اختلال خود به خود از بین می رود. کیست و یا تومور تخمدان دلیل بر داشتن سرطان نیست این مشکل در بین زنان بسیار شایع است که در دوران باروری خود به این نوع کیست دچار می شوند و بیشتر آن ها هرگز به سرطان تبدیل نمی شود.

تشخیص کیست و سرطان تخمدان

پزشک بعد از بررسی های اولیه و معاینه اگر مشکوک به کیست و یا تومور تخمدان شود سونوگرافی یا MRI را برای شما تجویز می کنند که در این شرایط بدخیم و خوش خیم بودن تومور مشخص می شود و همچنین آزمایش خون برای بررسی بیشتر سرطان ممکن است از بیمار گرفته می شود.اگر سرطان تخمدان در بیمار به طور قطعی تشخیص داده شود پزشک چند گزینه درمانی را معمولا پیشنهاد می کند.این عارضه در تخمدان بیشتر به سابقه خانوادگی و جهش ژنتیکی بستگی دارد که فرد را درگیر می کند اما مرگ بر اثر این نوع سرطان نسبت 1 به 100 است اما کیست های تخمدان اغلب طی چند ماه خود به خود درمان می شوند. موارد تشخیص سرطان تخمدان عبارتند از :

معاینه فیزیکی : مهم است که هر شخصی بدن خود را بشناسد و زمانی که متوجه موردی غیرعادی شد ، به دکتر مراجعه کند. با توجه به اینکه دلایل سرطان تخمدان متفاوت می باشد ، علل پایدار بیش از دو تا سه هفته و آنالیز آن توسط پزشک ، کمک شایانی به تعیین شیوه درمانی می‌ کند. برای تشخیص این عارضه ابتدا معاینه فیزیکی ، همچنین معاینه لگن و پرسیدن سوالاتی از بیمار برای اطلاع از وضعیت بیمار ، تشخیص صحیح و انتخاب بهترین درمان موثر می باشند که از جمله موارد ابتدایی است. معاینه لگنی به جهت بررسی رشد غیرطبیعی و یا بزرگ شدن لگن استفاده می‌ شود.

معاینه و سونوگرافی لگن : سونوگرافی لگن ، نوعی آزمایش تصویربرداری است که با استفاده از امواج صوتی ، تصویری از اندام‌های درون لگن ایجاد می شود. این روش اغلب با چندین آزمایش دیگر صورت می گیرد که موجب تایید وجود این عارضه می ‌شود. سایر آزمایش‌های تصویربرداری که در تشخیص سرطان تخمدان موثر هستند شامل موارد زیر می باشند :

  • (MRI)
  • اشعه ایکس قفسه سینه
  • سی ‌تی اسکن
  • اسکن (PET)

تست‌های غربالگری : آزمایش‌های غربالگری در بسیاری از انواع سرطان وجود دارد که می تواند آن را در مراحل اولیه تشخیص دهد ، هرچند باید گفت که طبق تحقیقات ، هنوز غربالگری اهمیت بالایی در کاهش خطر سرطان تخمدان نداشته است. از جمله تست های غربالگری ، می توان پاپ اسمیر ، کولونوسکوپی ، ماموگرافی و غیره را نام برد.

لاپاراسکوپی : لاپاراسکوپی نوعی جراحی است که از طریق برشی کوچک در شکم و وارد کردن دوربینی نازک (لاپاراسکوپ) انجام می شود. پزشک از این طریق می ‌تواند سرطان را بررسی و مرحله‌ آن را مشخص کند و در بعضی شرایط نیز اقدام به حذف تومورهای تخمدان نماید.

آزمایش خون : با توجه به اینکه انجام آزمایش پس از بروز علائم صورت می گیرد. پزشک توسط آزمایش خون به بررسی میزان ماده‌ (CA-125) می پردازد که اغلب سطوح بالای آن در خون می‌ تواند نشانه سرطان تخمدان باشد. به همین جهت ، آزمایش خون برای تشخیص سرطان تخمدان با سایر آزمایش‌ ها ارزیابی می ‌شود.

جراحی : سرطان تخمدان نیز همانند سایر سرطان‌ ها ، اغلب با جراحی و شیمی درمانی درمان می ‌شود.

انواع سرطان تخمدان

رابج ترین نوع تومور ، به عنوان سرطان مخاطی تخـمدان یا سرطان شناخته می شود.

دیگر انواع سرطـان تخمدان ؛ شامل تومور سلولی تخم و تومور طناب جنسی استرومال مثل تومور گرانولوزا استرومال و تومورهای سلولی سرتولی لیدیگ و تومور اندک بدخیم تخـمدان می باشد.

سرطان مخاطی تخمدان 

  • سرطان مخاطی تخـمدان یا سرطان تخمدان سبب 85 تا 90 درصد اکثریت این سرطان محسوب می شود. معمولا جزو یکی از سه نوع سرطان برای تخـمدان ، لوله فالوپین و پریتونیل اولیه به حساب می آید.
  • همه این سه نوع تومور ، یک عملکرد و رفتار یکسانی دارد.
  • چهار مورد از رایج ترین انواع تومور سلولی برای سرطان مخاطی تخـمدان شامل : خونابه ای ، مخاطی ، سلول شفاف و آندومتروئید است.
  • این نواحی سرطانی ، بنا بر تغییر در دی ان ای سلول هایی که منجر به توسعه دادن سرطان هستند رخ می دهند.
  • سلول های خونابه ای ، متنوع ترین نوع سرطـان تخـمدان هستند.
  • با این حال ، تشخیص منبع و نوع این سرطان هنگامی که  در مرحله رشد خودش به سر می برد سخت است.

تومور اندک بدخیم سرطان

  • این تومور ، معمولا در 15 درصد سرطان تخمدان رخ می دهد ؛ اغلب این نوع سلول ها به صورت مخاطی و یا خونابه هستند.
  • این تومورها ، اغلب در توده های بزرگتری رشد می کنند که می تواند علائم را بروز دهد ؛ اما به ندرت پیش می آید که متاستاز کند و به نواحی دیگر انتقال یابد.
  • اغلب برای درمان آن ، تومور را کاملا برمی دارند ؛ حتی اگه در مرحله رشد و پیشرفت خود باشد.

وجود این عارضه در تخمدان ریشه سلول

  • سرطان تخمدان ریشه سلول ، از سلول تولید مثل در تخـمدان تولید می شود.
  • این تومور ، معمولا رایج نیست و بیشتر در افراد نوجوان و زنان جوان رخ می دهد.
  • این نوع تومور ؛ شامل انواع مختلفی از رده بندی می شود : دیسژرمینوما ، تومورهای کیسه ی زرد ، سرطان جنین و ترکیب سلول های ترکیبی تومور.

سرطان تخمدان استورمال

نوع دیگر سرطان در تخمدان ها ، تومور طناب جنسی استورمال نام دارد. این نوع سرطان ، در بافت نگهدارنده درون خود تخـمدان رشد می کند ؛ همانند سلول تخـمدان ریشه سلول ، این سرطـان تخـمدان هم نادر است.این سرطان ، از انواع سلول های مختلف تخـمدان به وجود می آید و این سرطان حتی از سرطان های تومورهای مخاطی هم نادرتر هستند.

 

سرطان تخمدان- دکتر نیرومنش

 

درمان سرطان تخمدان

اولین روش برای درمان سرطان ، جراحی است یا ممکن است شامل روش هایی ؛ مانند عمل جراحی حذف رادیکال و تکنیک های روباتیک باشد.برخی روش های غیر جراحی هم ممکن است پیشنهاد داده شود ؛ مانند : شیمی درمانی یا هورمون درمانی.

شیمی درمانی

برای سرطان تخمدان ، شیمی درمانی معمولا به صورت خوراکی ( از طریق دهان ) ، به صورت وریدی ( از طریق ورید ) و یا مستقیما از طریق سوند به شکم و مثانه منتقل می شود.

هورمون درمانی

در درمان هورمون درمانی ، سلول های سرطانی تخـمدان که در حال رشد هستند ؛ مثل استروژن را بی بهره می کند.

حفظ انجماد تخمدان

حفظ انجماد تخـمدان ، مرحله ای است برای فریز کردن بافت تخـمدان قبل از آن که درمان سرطان آغاز شود ؛ بنابراین زنان می توانند در آینده دارای فرزند شوند.

جراحی

معمولا جراحی ، اولین روش برای درمان سرطان تخمدان است.روش های جراحی مختلفی برای برداشتن تومور تخـمدان وجود دارد که یک از آن ها روش جلوگیری از باروری است.

درمان هدفمند

درمان دارویی هدفمند که مختص جلوگیری سلول های تومور از تعمیر مجدد خود هستند ، اغلب برای درمان سرطان تخمدان نیز استفاده می شود.در بسیاری از موارد ممکن است که علائم و نشانه ها ، به دلیل موارد دیگری به غیر از موارد سرطـان رخ داده باشد ؛ اما تنها و بهترین راه برای تشخیص آن این است که به بهترین پزشک متخصص زنان تهران مراجعه کنید تا هرچه سریع تر علت و نوع بیماری شما تشخیص داده شود.

مواردی که احتمال بروز سرطان را بالا می برند:

عواملی وجود دارند که باعث می شوند که خطر بروز سرطان تخمدان درافراد افزایش یابد.

بالا رفتن سن : این مساله قادر به بالا بردن ریسک بروز سرطان بیانجامد زیرا این بیماری معمولا در سنین بالا بیشتر مشاهده می شود.

سابقه خانوادگی سرطان تخمدان : افرادی که در خانواده انان این بیماری وجود داشته بیشتر در معرض این خطر قرار دارند.

اضافه وزن یا چاقی مفرط: چاقی مفرط یا اضافه وزن در افراد می تواند خطرات بسیاری را پدیدآورد که از جمله انان احتمال ابتلا به سرطان در زنان می باشد.
اندومتریوز: این عارضه می تواند خود منجر به بروز این سرطان باشد.
ناباروری : در صورتی که شخص دچار ناباروری باشد ریسک ابتلا به این عارضه نیز در او بالا می رود.

استفاده از قرص های ضدبارداری : در برخی از موارد پزشک استفاده از قرص های ضدبارداری را برای اشخاص توصیه می کنند که قادر به پایین اوردن خطر ابتلا به سرطان تخمدان می باشد.

صحبت کردن در مورد ریسک های خطر با متخصص زنان و زایمان: در صورتی که سابقه ابتلا به سرطان سینه یا تخمدان را در خانواده خود دارید باید در این خصوص حتما به بهترین پزشک دکتر نیرومنش در تهران اطلاع دهید.این موضوع می تواند به شناسایی مسزان خطر ابتلا در شما کمک کند . در این حالت با مراجعه به یک مشاور ژنتیک می توانید این ریسک را تاحدودی کاهش دهید. در صورتی که مشکلی وجود داشته باشد این امکان وجود دارد که جراح برای پیشگیری از سرطان تخمدان عمل خارج کردن تخمدان را در فرد انجام دهد.

نشانه های کیست تخمدان و سرطان تخمدان

  1. بی نظمی های دوران قاعدگی
  2. تکرر ادرار
  3. نفخ و بزرگی شکم
  4. فشار و درد در ناحیه شکم
  5. احساس گرسنگی و پر خوری
  6. نزدیکی دردناک

آیا راهی برای پیشگیری از این عارضه وجود دارد؟

تا به امروز راهی قطع برای پیشگیری از این عارضه سرطان تخمدان پیدا نشده است اما می توان با بکارگیری از یک سری روش ها تا حدود زیادی خطر ابتلا به این عارضه را کاهش داد.

متخصص پریناتولوژی

متخصص پریناتولوژی یا پزشکی مادر و جنین زیرمجموعه ای از حاملگی های پر خطر و همچنین مراقبت های جنین و مادر می باشد. دکتر شیرین نیرومنش ، یکی از بهترین متخصصان زنان و زایمان در استان تهران می باشند که در حوزه پریناتولوژی نیز داری تخصص بوده و توانسته اند نتایج رضایت بخش و قابل قبولی را در تمامی زمینه های زنان و زایمان برای بیماران خود به ارمغان آورند.

 

خدمات متخصص پریناتولوژی

 

پریناتولوژی چیست ؟

متخصص پریناتولوژی ، یکی از رشته های فوق تخصصی مرتبط رشته زنان و زایمان است و هدف از آن افزایش سطح کیفی مراقبت های بهداشتی – درمانی به بانوان در سطح جامعه می باشد. بعلاوه رشته پریناتولوژی به آموزش متخصصین کارآمد در این زمینه نیز می پردازد. بدین نحو که ضمن ارائه خدمات علمی به آنان و همچنین نیازهای بالینی و کلینیکی به این متخصصان ، به عنوان ارائه مشاوره مستقل به سایر متخصصین و بیمارانی که بارداری پر خطر دارند نیز عمل می  نماید. بنابراین بدین منظور مستلزم آموزش بیشتر این متخصصان در زمینه مامایی ، جراحی بارداری و اثرات آن بر روی جنین و مادر و عوارض داخلی می باشد. متخصصین این رشته ، همچنین می بایست به کسب آموزش و تجربه کافی در زمینه متدهای تشخیصی ، درمان بیماران و علم در مورد نوزاد به منظور ارائه خدمات بهتر در دوره انتقال از دوره جنینی به نوزادی بپردازند.

دوره های آموزشی متخصص پریناتولوژی

  • جنین مادر دیابتیک
  • مرگ داخل رحمی جنین
  • تاخیر رشد داخل رحمی جنین
  • اکوکاردیو گرافی قلب جنین
  • درمان طبی و جراحی جنین
  • نقش NICU در پریناتولوژی
  • اصول تشخیصی بیماری های ژنتیکی
  • پارگی زودرس کیسه آب وبرخورد با آن
  • تکنیک های تهاجمی تشخیصی قبل از تولد
  • ارزیابی سلامت جنین در حاملگی های چند قلو
  • ارزیابی سلامت جنین توسط داپلر سونوگرافی
  • تشخیص اختلالات کروموزومی توسط سونوگرافی
  • ارزیابی سلامت جنین از طریق سونوگرافی و به کمک فعالیت های بیوفیزیکال جنین

خدمات متخصص پریناتولوژی

پزشک فلوشیپ پریناتولوژی کیست ؟

به منظور پیشگیری از وقوع بیماری های مادرزادی ، بیماری های ژنتیکی ، اختلالات جنین و همچنین دیگر بیماری های خاص در جنین می بایست پیش از اقدام به بارداری به پزشک متخصص زنان و زایمان که دارای فلوشیپ پریناتولوژی است مراجعه نمایید. لازم به ذکر است که مراجعه به متخصص پریناتولوژی خوب و ماهر در تهران دکتر شیرین نیرومنش ، قبل از حاملگی بخصوص جهت پیشگیری از پیدایش بیماری های وراثتی ، امری ضروری است. از عمده دلایل مرگ مادران در دوران بارداری که متاسفانه در اثر مراجعه زنان به پزشک متخصص پس از بارداری و عدم مراجعه به ایشان قبل از بارداری است می توان به موارد زیر اشاره نمود :

  • عفونت
  • خونریزی
  • بیماری های فشار خون

همانطور که در ابتدای مقاله ذکر نمودیم ، پریناتولوژی زیرمجموعه ای از حاملگی های پر خطر است. پزشکان جراح و فوق تخصص زنان و زایمان جهت کسب فلوشیپ طب پریناتولوژی می توانند دوره مخصوص این رشته را که به اختصار در مورد آن توضیح دادیم بگذرانند.

پریناتولوژی

پریناتولوژی با عناوین دیگری از قبیل موارد ذیل نیز شناخته می شود :

  • فوق تخصص طب جنین و مادر
  • فلوشیپ پریناتولوژی
  • فلوشیپ طب جنین و مادر
  • مراقبت های پیش از بارداری
  • پزشکی مادر و جنین

پریناتولوژییست کیست ؟

بهترین متخصص پریناتولوژی یا پریناتولوژیست در تهران دکتر نیرومنش

، یک متخصص زنان و زایمان است که آموزش های لازم در زمینه حاملگی های پرخطر را گذرانیده است. در حقیقت ، پزشک پریناتولوژی عضوی از تیمی است که متشکل از متخصصان ذیل می باشد :

  • ماما
  • متخصص ژنتیک
  • پاتولوژیست جنین
  • متخصصان آزمایشگاهی
  • متخصص زنان و زایمان
  • نوزادشناس یا نئوناتولوژیست
  • و در برخی موارد یک پزشک خانواده

این تیم در راستای اطمینان از دریافت مراقبت ‌‌های کافی و لازم دوران بارداری توسط زنان باردار تحت نظارت خود ، با یکدیگر تعامل و همکاری می نمایند. توجه داشته باشید که انجام مشاوره پزشکی قبل از بارداری از مهم ترین اقداماتی است که باید قبل از اقدام به بارداری انجام شود تا از بروز بیماری ها بویژه بیماری های وراثتی پیشگیری به عمل آید.

خدمات متخصص پریناتولوژی

خدمات پریناتولوژی چیست ؟

خدماتی که متخصص پریناتولوژی یا طب مادر و جنین ارائه می دهد عبارتند از :

  • امنیوسنتز
  • درمان جنین
  • جراحی جنین
  • مدیریت بارداری
  • مدیریت زمان زایمان
  • تشخیص نقایص جنین
  • سونوگرافی غربالگری
  • بیماری های حین حاملگی
  • مراقبت از دیابت بارداری
  • اولتراسوند سطح دو جنین
  • نمونه برداری ویروس کوریونی
  • مراقبت های حاملگی در سنین بالا

از دیگر اقدامات متخصص پریناتولوژی خوب و ماهر در تهران دکتر شیرین نیرومنش و درمان جنین می توان به تزریق خون داخل رحمی به جنین اشاره نمود که در جنین های مبتلا به کم خونی از نوع شدید بکار می رود. توجه داشته باشید که جنین در برخی موارد به دلیل عدم سازگاری گروه خونی پدر و مادر و گاهی نیز ممکن است در اثر ابتلا به برخی عفونت ها با کم خونی شدید مواجه شود که در چنین مواردی می توان با تزریق خون به او در داخل رحم مادر ، اقدام به درمان کم خونی در جنین نمود.

لازم به ذکر است که چنانچه جهت درمان این اختلال ، تشخیص و نظارت با تاخیر صورت پذیرد ممکن است سبب ایجاد نارسایی قلبی و در نهایت مرگ جنین در داخل رحم مادر شود. بنابراین یکی از مهم ترین خدمات پزشک پریناتولوژی ، تشخیص و نظارت بر بارداری هایی است که خطرات ناشی از ناسازگاری های خونی پدر و مادر ، جنین را مورد تهدید قرار می دهد.

کدام دسته از بانوان حتما باید به متخصص پریناتولوژی مراجعه نمایند ؟

به  طور کلی بانوانی که از هر یک از شرایط زیر برخوردارند می بایست به متخصص پریناتولوزی مراجعه کنند ، چرا که عوامل ذیل جزو موثرترین علل مرگ و میر زنان باردار می باشد :

  1. خانم هایی که دچار بیماری ‌های فشار خون می باشند.
  2. خانم هایی که به عفونت و خونریزی مبتلا هستند.

بر اساس مطلب فوق باید به صراحت گفت که ایده آل ترین اقدام پیش از بارداری جهت جلوگیری از عوارض بارداری مراجعه به متخصص پریناتولوژی می باشد.

 

خدمات متخصص پریناتولوژی

دلایل مراجعه به پریناتولوژی

خانم هایی که به یکی از موارد زیر دچار هستند باید پیش از بارداری به متخصص پریناتولوژی مراجعه نمایند :

  • دیابت
  • فشار خون بالا
  • بارداری‌‌های خاص
  • بارداری دوقلو یا چندقلو
  • نقص مادرزادی جنین یا مشکل رشد
  • مشکلاتی که در بارداری قبلی خود داشته اند مانند زایمان زودرس

تفاوت متخصص زنان و پریناتولوژیست

بانوان به عنوان ستون خانواده و نیمی از اقشار فعال جامعه می باشند که می بایست همواره مراقب سلامت خود بوده و در صورت بروز کوچکترین اختلالی به پزشک مراجعه کنند. وجود بعضی از بیماری های زنان که مربوط به ناحیه تناسلی می باشد را تنها متخصص زنان می تواند ، با بررسی و تشخیص به موقع ، درمان کند. این بیماری ها در ناحیه تناسلی (واژن) وجود دارند که هر کدام چندین شاخه دارند. یک متخصص زنان خوب می تواند در خصوص زایمان و شرایط مربوط به آن ، سلامت تخمدان ، بیماری های واژن ، جراحی های زنانه ، زایمان ، مراقبت های دوران بارداری ، یائسگی ، عادت ماهیانه ، سرطان رحم ، کیست های  موجود در تخمدان ، بررسی علت نزدیکی دردناک ، وجود پیچ خوردگی در تخمدان ، عفونت دستگاه تناسلی و غیره  بپردازد.

و اما یک پریناتولوژیست ، متخصص زنان و زایمانی می باشد که تخصص ایشان در بارداری های پر خطر است. این پزشک برای اخذ این مدرک دو تا سه سال بیشتر از متخصص زنان تحصیل کرده تا بتوانند تخصص ویژه ای در زمینه معایب جراحی و دارویی بارداری ، کسب نمایند. همچنین دکتر زنان و زایمان با اخذ مدرک پریناتولوژی ، در این دوره می تواند بیماری های مربوط به جنین که شامل مشکلات ژنتیکی است را تشخیص داده تا بتواند به موقع به درمان آن بپردازد. بهتر است مادران طی دوران بارداری ، تحت نظر متخصص پریناتولوژی باشند که گاهی اوقات حتی در زایمان نیز نقش مهمی دارند. این دسته از متخصصین حتی می توانند به صورت اختصاصی نیز در حیطه ژنتیک ، سونوگرافی ، جراحی زنان ، مراقبت های مربوط به مادر و جنین ، ارزیابی وضعیت جنین و غیره مهارت داشته باشند.

اهمیت مراجعه به پریناتولوژی

شاید در وهله اول ارجاع داده شدن یک خانم باردار به متخصص پریناتولوژی منجر به نگرانی وی و نیز نزدیکان ایشان گردد ، اما توجه داشته باشید که ویزیت شدن و مورد بررسی قرار گرفتن توسط این متخصص شانس بارداری و نیز تولد یک کودک سالم را افزایش می دهد. بنابراین اکثر بانوانی که حاملگی های پرخطر دارند ، در صورت رعایت مراقبت های لازم هرگز با مشکلی مواجه نخواهند شد. مراجعه به متخصص طب مادر و جنین برای برخی بانوان در طول دوران بارداری تنها به صورت دوره‌ای می باشد ، اما برخی دیگر از بانوان ، می بایست کلیه مراقبت های لازم در دوران بارداری را از بهترین پریناتولوژییست دکتر نیرومنش در تهران دریافت نمایند.

این مسئله که در طول دوران بارداری ، چند مرتبه باید به متخصص طب مادر و جنین مراجعه گردد و از خدمات متخصص پریناتولوژی بهره برده شود بستگی به شرایط مادر باردار دارد ، به طور کلی حاملگی پرخطر ، اغلب نیازمند انجام جلسات ویزیت و سونوگرافی ‌های متعدد می باشد.

متخصص زنان

رشته زنان و زایمان یکی از شاخه های علم پزشکی است که منوط به درمان بانوان می باشد ، به پزشکانی که در این رشته  تحصیل کرده اند ، متخصص زنان و زایمان اطلاق می گردد. در حقیقت پزشک زنان ، پزشکی می باشد که به درمان بیماری‌ها و مشکلات بانوان و به طور کلی واژن یا دستگاه تناسلی خانم ها می پردازد. به علاوه یک متخصص زنان آموزش های لازم را نیز در زمینه زایمان اعم از زایمان طبیعی و سزارین گذرانیده است.

پزشک  زنان چه تخصص هایی دارد ؟

متخصص زنان در زمینه سلامت بانوان بویژه واژن و دستگاه تناسلی آن ها از تخصص لازم برخوردار است. به طور کلی اولین بررسی ها و معاینات نوجوانان در سنین 13 الی 15 سالگی توسط متخصص  صورت می پذیرد. همانطور که پیشتر اشاره شد متخصصین زنان و زایمان در زمینه‌ بارداری و زایمان بانوان نیز آموزش های لازم را کسب نموده اند. اما لازم به ذکر است که این رشته ، تمام بیماری ها و مشکلات مختلفی از قبیل عادت ماهیانه ، اختلالات هورمونی ، بیماری های مقاربتی مانند تبخال و زگیل تناسلی که مرتبط با خانم ها هستند را شامل می شود.

متخصص زنان

مقصود از مراقبت های ویژه بانوان چیست ؟

مراقبت‌ های ویژه از خانم ها شامل انجام آزمایشات سالیانه مانند بررسی فشار خون و رژیم غذایی که باید حاوی کلسیم و فولیک اسید باشد ، کولونوسکوپی ، ماموگرافی و موارد ذیل می باشد :

  • دیابت
  • اختلال تیروئید
  • خشونت ها و تجاوزات جنسی
  • بیماری های قلبی – عروقی
  • اختلالات خوش خیم مربوز به پستان
  • فقدان قاعدگی یا قطع آن که اصطلاحا موسوم به آمنوره می باشد.
  • بیماری ‌هایی از قبیل کیست ، زخم معده و ناراحتی های پوستی
  • مراقبت ‌های بانوان در رده های سنی کودکان ، نوجوانان و سالمندان
  • مشاوره در رابطه با سبک زندگی به طور مثال جهت کاهش وزن ، ترک سیگار و غیره
  • اختلالات فیزیولوژی در هورمون ها و تولید مثل نظیر آندروژن ، گالاکتوره ، عدم تخمک گذاری و هیرسوتیسم تنظیم خانواده در زمینه های پیشگیری از بارداری ، پایان دادن با بارداری و عقیم سازی

متخصص زنان برای درمان مشکلات مرتبط با بارداری و حاملگی نیز آموزش های ضروری را سپری نموده است.

چرا باید به پزشک زنان مراجعه کنیم ؟

سلامت زنان ، از جمله مهم ترین پارامترهای سلامت جامعه و متعاقبا توسعه در تمامی جوامع بشری محسوب می شود ؛ از این رو این مقوله در همه کشورها مورد توجه ویژه ای قرار دارد. متخصصین زنان ، پزشکانی هستند که کلیه بیماری ها و مشکلات مربوط به دستگاه تناسلی بانوان را شناسایی و درمان می کنند و در زمینه انجام انواع روش های زایمان و جراحی های زیبایی زنان ، آموزش های لازم را فراگرفته اند. لذا بانوان عزیز ، جهت بررسی میزان سلامت خود باید سالیانه و در بازه های زمانی معینی به پزشک زنان مراجعه نموده و تحت معاینه و ارزیابی های دقیق قرار گیرند. دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان در تهران ، بهینه ترین خدمات را در حوزه درمانی و زییایی زنان ، مراقبت های قبل ، بعد و حین بارداری و نیز زایمان به مراجعین محترم خود ارائه می نمایند.

متخصص زنان

جراح و متخصص زنان باید چه ویژگی هایی داشته باشد؟

تحصیلات کافی : از مهم ترین ویژگی های جراح و متخصص زنان ، داشتن اطلاعات مربوط به فعالیت های درمانی و زیبایی بوده که در مطب خود به بیماران ارائه می دهد. در واقع داشتن سواد و اطلاعات کافی به همراه تجربه بالا نیز یکی از ویژگی های مهم پزشک زنان می باشد.

مهارت و تجربه: دانش آکادمیک خود به تنهایی در تبحر جراح و متخصص تاثیری نداشته و با داشتن  تجربه و  انجام اقدامات درمانی متعدد ، پزشک می تواند به تبحر کافی نیز در حوزه تخصصی خود دست یابد.

اخلاق حرفه ای: اخلاق حرفه ای و دغدغه مندی پزشک در خصوص رفع مشکلات بیماران نیز یک اصل مهم و ضروری می باشد. در این مواقع پزشک با برخوردی فوق العاده رضایت بیماران را جلب کرده و فرد به راحتی و با در نظر گرفتن آن که پزشک محرم او می باشد می تواند ، مشکلات خود را به آسانی با جراح و متخصص زنان در میان بگذارد و از او مشاوره بگیرد.

اعتماد: اندام تناسلی بانوان بسیار حساس بوده که این موضوع اهمیت انتخاب جراح و متخصص زنان خوب و ماهر را افزایش می دهد. زیرا تنها باید افراد بدن خود را در اختیار پزشک مورد اعتماد قرار دهند تا مشکلی بد از جراحی زیبایی واژن برای آن ها پیش نیاید.

معاینه بانوان زیبا جو: قبل از آغاز درمان ، جراح زنان در ابتدا به خوبی واژن و اطراف آن را معاینه کرده و در صورت مشاهده هر گونه عارضه و یا مشکلی آن را به خوبی درمان می کند. سپس با توجه به شرایط موجود بهترین تکنیک درمانی را برای بیمار خود در نظر می گیرد.

قرار دادن اطلاعات کافی در اختیار بیمار: بهترین پزشک و جراح زنان باید پس از پروسه جراحی و درمانی  ، اقدامات مراقبتی لازم را با صبر و حوصله و با دقت به بیمار توضیح دهد تا روند بهبودی فرد بسیار عالی و بدون بروز عوارض جانبی سپری شود.

آیا سن خاصی برای مراجعه به متخصص زنان وجود دارد ؟

بر خلاف تصورات عوام که گمان می کنند ، صرفا خانم های متاهل باید به متخصصین زنان مراجعه نمایند ؛ باید متذکر شد که همه بانوان پس از رسیدن به سنین بلوغ ( یعنی حدودا از 15 – 13 سالگی به بعد ) ، ملزم به مراجعه به پزشک متخصص زنان می باشند.

چه زمانی باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کنیم ؟

  1. هر زمان که با مشکلاتی مرتبط با بارداری و حاملگی ، دوره قاعدگی ماهیانه یا دوره یائسگی مواجه می شوید.
  2. برای مشورت درمورد شیوه های تنظیم خانواده مانند جلوگیری از بارداری و پایان دادن به حاملگی.
  3. زمانی که در ناحیه لگن ، رباط ها و بافت های ماهیچه ای خود احساس درد دارید.
  4. به منظور کسب اطلاعات درمورد عفونت ها و بیماری های ناشی از مقاربت جنسی.
  5. در صورت مواجه شدن با اختلالات و علائم مربوط به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک.
  6. در صورت بروز شرایط و نشانه های غیر طبیعی مانند عفونت رحم.
  7. به منظور مشورت در مورد مسائل مربوط به نقص عملکرد در روابط جنسی و رفع این اختلالات.

محیط کار پزشک متخصص زنان

به طور کلی متخصص زنان ، پزشکی است که می تواند در مطب خود به صورت انفرادی و شخصی کار کند و یا با دیگر متخصص های زنان در یک محل همکاری کند. تعدادی از آنان در بیمارستان ها ، سازمان های دولتی و مؤسسات خیریه مشغول به کار هستند. برخی دیگر در کالج ها و دانشگاه ها در حیطه تحقیق و پژوهش کار می کنند یا به عنوان استاد های رشته های پزشکی در دانشگاه های پزشکی تدریس می کنند. تمام متخصصان زنان یا در زمینه پزشکی یا آموزشی یا در هر دو فعالیت می کنند.

متخصص زنان

در جلسه مشاوره با متخصص زنان چه مواردی ارزیابی می شود ؟

زمانی که خانم ها جهت تست سلامت اندام های زنانه خود ، به متخصص زنان مراجعه می کنند ؛ در وهله اول مورد معاینه فیزیکی قرار می گیرند. پزشک در معاینه فیزیکی ، علائم حیاتی و شاخص توده بدنی افراد را اندازه گیری کرده و پس از آن اقدام به ارزیابی کشاله ران ، غدد لنفاوی شکم و سلامت کل بدن می نماید. چنانچه افراد در بخش های درونی یا بیرونی اندام تناسلی خود ، علائمی داشته یا نگران وجود بیماری در این ارگان ها باشند ؛ پزشک یک معاینه لگنی بر روی ایشان انجام می دهد. ضمنا ناگفته نماند که در این جلسه ، سینه ها نیز با هدف بررسی هر گونه علائم یا توده مورد بررسی قرار می گیرند. لازم به ذکر است که چکاپ سلامت سینه ها ، در بازه سنی 40 – 20 سال باید هر سه سال یکبار انجام گیرد و در افرادی که بیش از 40 سال سن دارند باید به صورت سالیانه انجام پذیرد.

حوزه فعالیت متخصص زنان و زایمان

تشخیص : در وهله اول پس از مراجعه به متخصص زنان ، تشخیص بیماری صورت می گیرد. لذا قدم اول معاینه توسط پزشک می باشد که با تجویز آزمایش به تشخیص دقیق تر بیماری پرداخته می شود. در نهایت با بررسی آزمایش توسط دکتر ، اگر عارضه ای وجود داشته باشد ، مراحل تشخیص و درمان آغاز می شود.

درمان بیماری ها و اختلالات بلوغ در دختران : متاسفانه به دلیل فرهنگ نادرست برخی از خانواده ها شاهد بازگو نشدن مشکلات و اختلالات دستگاه تناسلی دختر خانم های جوان ، موجب امتناع از مراجعه به متخصص زنان هستیم. در نتیجه با مراجعه دیرهنگام ، این افراد دچار عواقب ناگواری می شوند. لذا توصیه اکید می کنیم که خانم ها حتی دختران مجرد ، در صورت هر گونه اختلالی ، از مراجعه به پزشک زنان واهمه نداشته و با مراجعه سریع به متخصص زنان ، تحت درمان قرار گیرند.

درمان بی اختیاری ادرار : این عارضه در زنان به طور رایج می تواند ناشی از زایمان های متعدد باشد. اما به هر حال ، متخصص زنان با در نظر گرفتن شدت بیماری ، وضعیت بیمار و غیره با بهره وری از روش های درمانی مختلف ، اقدام به رفع آن می کند.

درمان کیست و فیبروم تخمدان : در واقع باید گفت این دو مورد ، برای اکثر بانوان نامی آشنا می باشد که در بسیاری از زنان شیوع پیدا کرده است. درمان این موارد نیز در حوزه فعالیت پزشک زنان می باشد که از طرق مختلف این بیماری را تحت کنترل و درمان گرفته اند.

درمان قاعدگی نامنظم : سیکل ماهیانه در صورتی که به طور منظم انجام نشود ، خطری برای زنان محسوب می شود. این اختلال علل مختلفی دارد ، در صورتی که تاخیر پریود ، بیشتر از ۷ الی ۱۰ روز به طول بینجامد ، فرد باید به متخصص زنان مراجعه کند.

درمان نازایی : خانم هایی که سابقه ناباروری دارند ، باید ضمن مراجعه به متخصص زنان و زایمان ، اقدامات لازم را جهت باروری در پیش بگیرند.

متخصص زنان جهت تشخیص مشکلات و بیماری های بانوان از چه روش‌ هایی بهره می برد ؟

به طور کلی ، متخصص زنان باید از دانش و مهارت خاصی در روش ‌های تشخیصی ، درمانی  و جراحی برخوردار باشد. در این مقاله قصد داریم شما را با این روش ها آشنا سازیم.

  • سونوگرافی
  • اعمال ناباروری
  • مراقبت های لازم بعد از عمل
  • ارزیابی و آماده سازی قبل از عمل
  • لاپاراسکوپی به منظور تشخیص یا جراحی
  • جراحی ‌های کوچک نظیر عقیم سازی
  • جراحی‌های بزرگ به طور مثال میومکتومی جهت درمان فیبروم رحمی
  • استفاده از آندوسکوپ به منظور مشاهده رحم یا هیستروسکوپی جهت تشخیص و جراحی
  • روش‌ های تشخیصی اعم از بررسی میکروسکوپی دهانه رحم یا کولپوسکوپی و نمونه برداری از غشای داخل رحم یا آندومتر

متخصص زنان چه بیماری هایی را درمان می کند ؟

  • بی اختیاری در کنترل ادرار و مدفوع
  • عفونت های ناشی از مقاربت
  • دردهای مزمن و درد آپاندیس
  • خونریزی هایی که به صورت غیر طبیعی از رحم بروز می نمایند.
  • فیبروم رحم که به معنای رشد غیر سرطانی لایه عضلانی جداره رحم می باشد.
  • درد و بیماری های التهابی مرتبط با لگن نیز در حیطه تخصص متخصص قرار دارد.
  • بررسی وضعیت سرطانی پستان ها و دستگاه تناسلی نیز به متخصص زنان مرتبط می باشد.
  • سرطان پستان ، سرطان دستگاه تناسلی و تومورهایی که به حاملگی و بارداری مربوط می شوند.
  • ناهنجاری‌ هایی که دستگاه تناسلی به صورت مادرزادی با آن درگیر است و از بدو تولد وجود داشته است.
  • اختلالات سیتولوژی یا در واقع اختلالات سلولی به خصوص آن دسته که به سرطان ارتباط دارند.
  • بارداری هایی که در آن تخم بارور به جای رحم ، بیرون از رحم و غالبا بین رحم و تخمدان یا لوله فالوپ کاشته می‌شود که اصطلاحا به آن بارداری خارج از رحم اطلاق می گردد.
  • مراقبت های اورژانسی از بانوان به طور مثال در مواقع خونریزی ، این مراقبت ها ضروری است و توسط متخصص زنان انجام می شود.
  • بیماری اندومتریوز که نوعی بیماری مزمن است و در آن بافتی شبیه به غشای داخلی رحم در بخش های مختلف بدن مشاهده می شود.
  • بیماری های خوش خیم مربوط به دستگاه تناسلی نظیر زخم واژن ، کیست تخمدان و سایر تغییراتی که غیر سرطانی هستند.
  • اشکال در ناحیه لگن و بافت هایی که نقش حمایت کننده از اندام های لگن را به عهده دارند نظیر عضلات ، فاسیا و رباط ها و همچنین وجود نقص در ناحیه کف لگن نیز از بیماری هایی است که باید توسط متخصص زنان بررسی و درمان گردد.

سختی ها و دشواری های شغل پزشک زنان

همانند دیگر شغل ها ، پزشکان متخصص زنان در کار خود با سختی ها و دشواری هایی دست و پنجه نرم می کنند. این شغل از حساسیت بالایی برخودار بوده و همواره با میزانی از استرس همراه است. گاهی اوقات امکان دارد بالاجبار بخواهید خبر ناخوشایندی ؛ مانند ابتلا به نوعی سرطان یا وجود عارضه و ناهنجاری در بارداری را با بیمار خود در میان بگذارید. از این رو پزشک متخصص  باید از روحیه ای قوی برخوردار باشد. به عنوان متخصص و زایمان همواره باید گوش به زنگ باشید ؛ زیرا ممکن است بیمار در هر نوبت از شبانه روز نیاز به انجام زایمان داشته باشد.

بارداری

بارداری ، وضعیتی است که جنین یا اصطلاحا رویان در رحم به وجود آید و شروع به نمو نماید. دوران حاملگی در حالت نرمال و طبیعی باید 9 ماه به طول بیانجامد و نهایتا با زایمان و تولد نوزاد پایان یابد. زنان در این دوره می بایست تحت نظر پزشک باشند، دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران می باشد که در طول این دوره، می توانید به او مراجعه کنید.

حاملگی می تواند به صورت ایمن و بی خطر بوده یا این که ممکن است با خطر همراه باشد ( دیابت  ، حاملگی دوقلو یا چند قلو ، نارسایی دهانه رحم و غیره ) که در اصطلاح به آن پرخطر اطلاق می گردد. بهترین متخصص زنان تهران همواره توصیه می کند که به طور کلی در دوران حاملگی نباید از اهمیت مراقبت های این دوران غافل بود ، مراقبت های بارداری برای زنانی که دوره پرخطر دارند بیش از سایرین می باشد.

بارداری-دکتر نیرومنش

علائم اولیه در حاملگی چیست؟

بانوان در این مواقع علائمی را نیز خواهند داشت از جمله این علائم می توان به تکرر ادرار ،  ویار و بروز تغییرات در خلق و خو ، بروز کمر درد و سر درد  و خستگی و بی حالی بانوان  ، بروز حالت تهوع های شدید در طول روز  و افزایش حساسیت در پستان ها  ، گرفتگی عضلات در برخی موارد در چند هفته ابتدایی و خونریزی خفیف واژینال به هنگام کاشت تخمک در دیواره رحم نیز اشاره کرد. همچنین یکی دیگر از نشانه های بارز بارداری ، قطع شدن عادت ماهیانه در بانوان می باشد.

چگونگی حاملگی

پس از برقراری مقاربت جنسی ؛ اسپرم از طریق دهانه رحم به داخل رحم نفوذ می کند و پس از ورود به رحم ، در جهت لوله های رحمی حرکت می کند. در صورتی که یک اسپرم‌ موفق شود به لوله رحم و سپس به تخمک رسیده و به آن راه یابد ، به باروری تخمک منتج خواهد شد. بارور شدن تخمک ؛ منجر به تغییر حالت جدار خارجی تخمک شده و این تغییر حالت ، مانع ورود اسپرم دیگر خواهد شد. لازم به ذکر است که جنسیت جنین و ژن ها نیز در زمان لقاح ، مشخص می شوند. به نحوی که چنانچه اسپرم ؛ حاوی کروموزوم Y باشد ، جنسیت جنین پسر شده و در صورتی که حاوی کروموزوم X باشد ، جنسیت جنین دختر خواهد بود.

حاملگی دوقلو

بارداری دوقلو می تواند به دو شکل همسان و غیرهمسان باشد. مقصود از دوقلوهای همسان این است که در این حالت به صورت کاملا تصادفی ، تخمک بارور تقسیم می شود. حال چنانچه دو تخمک متفاوت به صورت همزمان آزاد شوند ، این اتفاق سبب تشکیل دوقلوهای ناهمسان خواهد شد.

دوران حاملگی

در صورتی که خطری حاملگی را تهدید نکند ، می بایست دوران بارداری پس از 37 الی 42 هفته در حالتی کاملا طبیعی و نرمال به زایمان ختم گردد. توجه داشته باشید در مواردی که زایمان ، پیش از 37 هفتگی اتفاق بیفتد  ؛ زایمان زودرس رخ داده است. ناگفته نماند در صورت تاخیر بعد از اتمام هفته 41 ، نیز مشکلاتی به وجود خواهد آمد ؛ تا جایی که جفت بتدریج از بین رفته و به این ترتیب امکان دریافت اکسیژن کافی و مواد مغذی برای جنین با اختلال مواجه شده و جنین در معرض خطراتی جدی قرار خواهد گرفت.

 

بارداری-دکتر نیرومنش

علائم بارداری بعد از چند روز ظاهر می شود؟

تمام علائمی که در بدن اتفاق می افتد منحصراً به این دوره مربوط نمی شوند. برخی از آنها نشانه مریض شدن یا شروع قاعدگی هستند. حتی در برخی موارد ممکن است بدون تجربه علائم باردار شوید. به طور کلی اگر تغییری در تاریخ قاعدگی شما رخ دهد و علائمی از قبیل گرفتگی بینی، حساسیت به بو یا طعم برخی غذاها، یبوست، گرفتگی عضلات، خستگی، متورم شدن سینه ها یا حالت تهوع را تجربه کنید بهتر است برای انجام آزمایش به پزشک مراجعه نمایید. اگر نتیجه تست خانگی شما مثبت بود حتماً یک قرار ملاقات با پزشک خود هماهنگ کنید. هرچه زودتر باردار بودن شما تائید شود، زودتر می توانید مراقبت های پیش از بارداری را آغاز کنید.

اگر قصد دارید باردار شوید یا به تازگی متوجه شده اید که باردار هستید مصرف ویتامین های مهم قبل از این دورا را آغاز کنید. ویتامین های پیش از حاملگی اغلب حاوی ویتامین ها و مواد معدنی مهم از قبیل اسید فولیک و آهن می باشند که برای رشد کودک تان ضروری هستند.

مراحل حاملگی

تقسیم بندی اول بر اساس هفته های بارداری بوده و به صورت ذیل می باشد :

  1. سه ماهه اول  که از هفته اول تا چهاردهمین هفته حاملگی را شامل می شود.
  2. سه ماهه دوم  که از ابتدای هفته پانزده تا پایان هفته بیست و هشتم می باشد.
  3. سه ماهه سوم  نیز از هفته بیست و نهم  تا موعد زایمان را شامل می شود.

تقسیم بندی دوم دوران حاملگی به شرح زیر است :

  1. نیمه اول  یعنی از روز لقاح تا شروع هفته بیستم.
  2. نیمهٔ دوم شامل هفته بیستم تا چهلم  می باشد.

غربالگری جنین

چکاپ ها یا تست های غربالگری ، مجموعه ای از بررسی های سونوگرافی و آزمایشگاهی می باشند که به صورت غربالگری مرحله اول و غربالگری مرحله دوم در طول دوران بارداری توسط بهترین متخصص زنان و زایمان تهران تجویز انجام می گیرند. مقصود از غربالگری جنین ، غربال مادر باردار از لحاظ برخی نقایص جنین و یکسری سندرم ها می باشد.

غربالگری مرحله اول: غربالگری مرحله اول ، در سه ماهه اول این دوره انجام می پذیرد ؛ غربالگری نوبت اول ، جهت بررسی اختلالات ژنتیکی و کروموزمی هنگام تولد انجام می گیرد. در این نوبت از غربالگری ، می توان احتمال وجود سندرم داون را مشخص نمود.

غربالگری مرحله دوم: غربالگری مرحله دوم ؛ در سه ماهه دوم بارداری انجام می گردد ، در این نوبت از غربالگری ؛ رحم و جنین ، اسکن شده و امکان ارزیابی دقیق ساختار آناتومیک جنین و نیز تعیین جنسیت جنین میسر می شود. در غربالگری مرحله دوم ، می توان به بررسی و تشخیص نقائص ظاهری جنین اعم از لب شکری و مواردی از این قبیل پرداخت.

مصاحبه دکتر نیرومنش بهترین متخصص زنان و زایمان تهران

تغذیه یک اقدام مهم در دوران حاملگی

توجه داشته باشد که تغذیه در این دوره علاوه بر تامین مواد ضروری بدن مادر ، تامین کننده مواد مغذی جهت رشد جنین می باشد. بنابراین توصیه می شود بانوان با مراجعه به متخصص زنان یک رژیم غذایی سالم همراه با ویتامین و سر شار از مواد معدنی و غیره را آغاز کنند.

پروتئین: یکی از موارد حائز اهمیت که در رشد مغز ، اندام ها و بافت های جنین تاثیر گذار است مصرف مقادیر کافی از پروتئین در دوران بارداری می باشد. البته این ماده در رشد پستان و رحم مادر نیز نقش موثری خواهد داشت.

کلسیم: برای تنظیم میزان مصرف مایعات بدن و رشد استخوان های جنین بهتر است که بانوان کلسیم را به مقدار کافی مصرف کنند.

اسید فولیک: عارضه نقص در لوله عصبی ، نوعی نقص مادرزادی بوده که بر روی مغز و نخاع جنین تاثیر می گذارد ، مصرف اسید فولیک از بروز این عارضه در دوران بارداری پیشگیری خواهد کرد.

آهن: افزایش جریان خون ، بهبود اکسیژن رسانی در جنین تنها با مصرف آهن کنترل خواهد شد که لازم است بانوان از مکمل های حاوی آهن نیز استفاده کنند.

نکته: در این دوره بانوان باید روزانه حدود 400 الی 450 کالری بیشتر از یک فرد معمولی مصرف کنند.

غربالگری های مهم دوران حاملگی

چکاپ ها و غربالگری های مهم دوران بارداری ، چه چکاپ هایی هستند و در چه تاریخی باید انجام شوند ؟ دکتر شیرین نیرومنش متخصص زنان و زایمان تهران که یکی از برترین پزشکان متخصص زنان در این استان به شمار می روند در پاسخ به این سوال چنین عنوان داشتند :سال هاست که به تمام خانم های باردار صرف نظر از سن ، ازدواج فامیلی ، سابقه تولد جنین با ناهنجاری ها و اختلالات کروموزومی و ژنتیکی و سایر موارد ؛ توصیه می شود که در سه ماهه اول حاملگی ، یعنی بین یازده هفته تا سیزده هفته و شش روز ، حتما یک غربالگری سونوگرافی و یک آزمایش خون به منظور بررسی اختلالات کروموزومی جنین انجام دهند. ( غربالگری مرحله اول )

 

بارداری-دکتر نیرومنش

 

نتیجه غربالگری اول در دوره بارداری

طبق فرمایش دکتر نیرومنش ، بهترین متخصص زنان و زایمان تهران ، توجه داشته باشید پس از آن که جواب غربالگری نوبت اول آماده شد ؛ در صورت نیاز باید در حدود پانزده تا شانزده هفته ، یک آزمایش خون دیگر انجام شود ( غربالگری خون نوبت دوم )در صورتی که نتیجه غربالگری و آزمایش خون ، نرمال باشد باید یک سونوگرافی آنومالی اسکن بین هفته 18 تا 22 انجام شود.لازم به ذکر است که چنانچه سونوگرافی آنومالی اسکن ، سر 18 هفته انجام شود در صورتی که جنین دچار نقص باشد ؛ مادر این امکان را خواهد داشت که به مراجع قانوانی مراجعه کرده و مجوز ختم حامگی بگیرد.اما چنانچه مادر باردار ، سونوگرافی آنومالی را در هفته 22 حاملگی بگیرد و طی سونوگرافی تشخیص داده شود که جنین با مشکل کلیوی ، مغزی و قلبی مواجه است ؛ دیگر اجازه ختم حاملگی به مادر داده نخواهد شد. ناگفته نماند که در صورت مواجهه جنین با هر یک از اختلالات کروموزومی و مشکلات قلبی ، مغزی و کلیوی ؛ معمولا در هفته 18 یا 19 بارداری اجازه سقط داده می شود و پس از آن مجوز سقط یا به عبارتی ختم حاملگی صادر نخواهد شد.

تغییر شکل اندام های بدن در زنان باردار

حاملگی به معنای نبضی دیگر در بدن زنان به وجود می آید. بدن بانوان در این مدت دچار تغییراتی می شود. در زیر به شرح مواردی از تغییرات رخ داده در دوران باروری می پردازیم:

تغییرات هورمونی: ابتدایی ترین تحول در زنان باردار ، تغییرات هورمونی است که افزایش مقدار استروژن و همچنین پروژسترون در بدن آنان می باشد.

تغییرات حسی : احتمال تغییرات در حس بویایی و چشایی در بیشتر مادران باردار رخ می دهد حتی در بعضی موارد احتمال بروز نزدیک بینی و تاری در دید وجود دارد. در موقع حاملگی به بو ها حساسیت نشان می دهند و عمدتا طعمی خاص را به نسبت باقی طعم ها ترجیح می دهند.

تغییرات سینه ها : هورمون های ترشح شده در بدن زنان در موقع بارداری موجب شده که هاله نوک پستان ها تیره تر شود. با روند افزایش سن حاملگی ، مجاری شیردهی رشد می کنند و سبب می شوند سایز سینه ها بیشتر شود در این حالت پستان ها حساس شده و احساس درد در آن ها پدید می آید. به یاد داشته باشید این افزایش حجم سینه ها موجب ترک های پوستی بر روی آن ها می شود.

تغییرات دهانه رحم : در ادامه حاملگی ، دهانه رحم شامل تغییراتی می شود تا برای زایمان آماده گردد. عمدتا با آغاز بارداری بافت دهانه رحم ضخیم و محکم می شود لذا در هفته های پایانی به علت رشد نوزاد در شکم مادرکمی منبسط و نازک می گردد تا در زمان وضع حمل نوزاد بتواند به راحتی از آن گذر کند.

تغییر دمای بدن : در دوران حاملگی به آب بیشتری نیاز است زیرا دمای بدن مقداری افزایش پیدا می کند و این امر موجب کم آبی می شود در نتیجه بایستی در نوشیدن آب باید زایده روی کرد.

تغییرات پوست ، مو و ناخن : در برخی افراد در زمان حاملگی احتمال دارد دچار ریزش مو شوند و شاهد ترک های پوستی بر روی شکم و ران و دیگر نواحی بدن باشند.

انجام چه کارهایی در بارداری خطرناک است؟

برخی عادات سبک زندگی در دوران حاملگی جزو کارهای ممنوعه محسوب می شود و شما خانم باردار باید برای مراقبت از کودک خود از آنها اجتناب کنید.

  • جای دو نفر غذا نخورید. در طول سه ماهه اول یا دوم به میزان کالری بیشتر نیاز ندارید. اگر فعالیت شما زیاد است در سه ماهه سوم کالری دریافتی را 200 واحد اضافه کنید.
  • در طول این دوره اقدام به کاهش وزن نکنید. به جای این کار غذاهای سالم از گروه غذاهای اصلی میل کنید.
    کافئین میل نکنید. مصرف مقادیر بالای این محصول اختلالاتی را در بارداری ایجاد می کند.
  • اگر سیگاری هستید به خاطر کودکتان اقدام به ترک سیگار کنید. سیگار کشیدن خطر سقط جنین، مرده زایی و زایمان زودرس را افزایش می دهد.
  • الکل ننوشید. این محصول یک خطر جدی برای سلامت جنین شما محسوب می شود.

از چه زمان باید تست بارداری را شروع کنیم؟

بهتر است تا اولین روز عقب افتادن قاعدگی تان دست نگه دارید. تا ده روز بعد از باردار شدن ، بدن شما هورمون های حاملگی، گونادوتروپین کوریونیک انسانی یا hCG را تولید نمی کند. اگر عادات ماهیانه شما نامنظم است سه هفته بعد از رابطه جنسی تست بدهید.

تست های بارداری چقدر دقیق است؟

تست های حاملگی صرفنظر ازاینکه در منزل یا مطب دکتر انجام شده باشد دارای صحت 99 درصدی می باشد. اگر نتیجه مثبت بود باید از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید. اگر نتیجه تست منفی بود احتمالاً خیلی زود اقدام به انجام آن کرده اید. چند روز بعد تست دیگری را انجام دهید. در صورتی که نتیجه همچنان منفی است و قاعدگی تان نیز به تاخیر افتاده بود به پزشک مراجعه کنید. برای بررسی موضوع پزشک تست خون را تجویز خواهد کرد.

چرا زنان باردار احساس خستگی می کنند؟

یکی از علائم اولیه حاملگی احساس خستگی است و دوست دارید مدام خود را به تختخواب برسانید و تمام روز همانجا باشید. در طول سه ماهه اول هورمون بارداری پروژسترون افزایش می یابد. بعلاوه حامله باعث کاهش فشار خون و پایین آمدن سطح قند خون می شود. همین عوامل موجب احساس خستگی می گردند. خبر خوب اینکه با ورود به سه ماهه دوم، انرژی شما بهبود خواهد یافت.

چه کارهایی در این دوره خطرناک است؟

  1. برخی عادات سبک زندگی در دوران بارداری جزو کارهای ممنوعه محسوب می شود و شما خانم باردار باید برای مراقبت از کودک خود از آنها اجتناب کنید:
  2. جای دو نفر غذا نخورید. در طول سه ماهه اول یا دوم به میزان کالری بیشتر نیاز ندارید. اگر فعالیت شما زیاد است در سه ماهه سوم کالری دریافتی را 200 واحد اضافه کنید.
  3. در طول دوره حاملگی اقدام به کاهش وزن نکنید. به جای این کار غذاهای سالم از گروه غذاهای اصلی میل کنید.
  4. کافئین میل نکنید. مصرف مقادیر بالای این محصول اختلالاتی را در بارداری ایجاد می کند.
  5. اگر سیگاری هستید به خاطر کودکتان اقدام به ترک سیگار کنید. سیگار کشیدن خطر سقط جنین، مرده زایی و زایمان زودرس را افزایش می دهد.
  6. الکل ننوشید. این محصول یک خطر جدی برای سلامت جنین شما محسوب می شود.

علائم حاملگی بعد از چند روز ظاهر می شود؟

تمام علائمی که در بدن اتفاق می افتد منحصراً به بارداری مربوط نمی شوند. برخی از آنها نشانه مریض شدن یا شروع قاعدگی هستند. حتی در برخی موارد ممکن است بدون تجربه علائم باردار شوید. به طور کلی اگر تغییری در تاریخ قاعدگی شما رخ دهد و علائمی از قبیل گرفتگی بینی، حساسیت به بو یا طعم برخی غذاها، یبوست، گرفتگی عضلات، خستگی، متورم شدن سینه ها یا حالت تهوع را تجربه کنید بهتر است برای انجام آزمایش به پزشک مراجعه نمایید. اگر نتیجه تست خانگی شما مثبت بود حتماً یک قرار ملاقات با پزشک خود هماهنگ کنید. هرچه زودتر این مسئله شما تائید شود، زودتر می توانید مراقبت های پیش از بارداری را آغاز کنید.

اگر قصد دارید باردار شوید یا به تازگی متوجه شده اید که باردار هستید مصرف ویتامین های مهم قبل از حاملگی را آغاز کنید. ویتامین های پیش از این دوره اغلب حاوی ویتامین ها و مواد معدنی مهم از قبیل اسید فولیک و آهن می باشند که برای رشد کودک تان ضروری هستند.

از چه زمان باید تست بارداری را شروع کنیم؟

بهتر است تا اولین روز عقب افتادن قاعدگی تان دست نگه دارید. تا ده روز بعد از شروع حاملگی بدن شما هورمون های بارداری، گونادوتروپین کوریونیک انسانی یا hCG را تولید نمی کند. اگر عادات ماهیانه شما نامنظم است سه هفته بعد از رابطه جنسی تست بدهید.

تست های حاملگی چقدر دقیق است؟

تست های بارداری صرفنظر ازاینکه در منزل یا مطب دکتر انجام شده باشد دارای صحت 99 درصدی می باشد. اگر نتیجه مثبت بود باید از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید. اگر نتیجه تست منفی بود احتمالاً خیلی زود اقدام به انجام آن کرده اید. چند روز بعد تست دیگری را انجام دهید. در صورتی که نتیجه همچنان منفی است و قاعدگی تان نیز به تاخیر افتاده بود به پزشک مراجعه کنید. برای بررسی موضوع پزشک تست خون را تجویز خواهد کرد.

چرا زنان باردار احساس خستگی می کنند؟

یکی از علائم اولیه بارداری احساس خستگی است و دوست دارید مدام خود را به تختخواب برسانید و تمام روز همانجا باشید. در طول سه ماهه اول هورمون پروژسترون افزایش می یابد. بعلاوه بارداری باعث کاهش فشار خون و پایین آمدن سطح قند خون می شود. همین عوامل موجب احساس خستگی می گردند. خبر خوب اینکه با ورود به سه ماهه دوم، انرژی شما بهبود خواهد یافت.

مراقبت ها در دوره یائسگی

مراقبت ها در دوره یائسگی : تغییراتی که در دوران قبل از یائسگی و خود ایام یائسگی رخ می دهد غالبا ناشی از تغییرات هورمون های تخمدان و کاهش استروژن می باشد. ( متخصص زنان و زایمان تهران )

پروسه قبل از یائسگی ؛ تقریبا از 2 الی 8 سال پیش از شـروع یائسگی ، آغاز می گردد و تا یکسال پس از آخرین سیکل قاعدگی به طول می انجامد.

لازم به ذکر است که منظور از یائسگی ، ختم سیکل ماهیانه می باشد.

صحبت های دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان تهران درباره یائسگی

 

عواقب کاهش استروژن

به طور کلی ، بدن انسان برای این که متابولیسم منظمی داشته باشد به ویتامین D ، کلسیم و همچنین هورمون استروژن به میزان کافی نیاز دارد.

استروژن ؛ تامین کننده بستر استخوانی بدن می باشد و چنانچه این هورمون کاهش یابد ، فرد دچار تحلیل بافت استخوانی و به دنبال آن پوکی استخوان خواهد شد.

همچنین کاهش تولید هورمون استروژن ؛ منجر به این می شود که فرد در سنین بالا در هنگام حرکت مفاصل و عضلات ، احساس درد مداوم نماید. بنابراین ما قصد داریم تا در این مقاله به اقدامات نیاز در مراقبت ها در دوره یائسگی بپردازیم تا این مشکل را حل نماییم.

لازم به ذکر است که استروژن ، عملکرد قلب و عروق را بهبود می بخشد ، لذا چنانچه این هورمون در دوران یائسگی به میزان کافی دریافت نشود ؛ منجر به افزایش ریسک ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی در این افراد خواهد شد.

از آن جا که دستگاه گوارش نیز برای کارکرد صحیح ، به هورمون استروژن نیاز دارد ؛ باید گفت که به دلیل افت استروژن در دوران یائسگی ، اغلب بانوان یائسه با نفخ شدید شکم روبرو هستند.

مراقبت ها در دوره یائسگی

از دیگر پیامدهای کاهش استروژن در مراقبت ها در دوره یائسگی می توان به خشکی اندام تناسلی و در پی آن مقاربت دردناک اشاره نمود.

افزایش احتمال ابتلا به سرطان رحم و آندومتر نیز از دیگر عوارض کاهش استروژن می باشد.

لازم به ذکر است که می توانید با مصرف داروهایی که پزشک برای تان تجویز می نماید و همچنین با دریافت مواد معدنی مورد نیاز بدن و انجام فعالیت های ورزشی ؛ در راستای پیشگیری از کاهش هورمون استروژن اقدام نمایید.

تغییرات دوران یائسگی

همانطور که گفتیم ؛ تغییرات دوران یائسگی ، در اثر تغییرات هورمونی اتفاق می افتند و معمولا با علائم ذیل همراه است:

  • گرگرفتگی
  • تعریق شبانه
  • خشکی واژن
  • اختلالات غدد
  • پوکی استخوان
  • اختلال در خواب
  • تغییر خلق و خو
  • درد در هنگام مقاربت
  • احتمال ابتلا به دیابت
  • تغییرات اندام تناسلی
  • ریزش مو و افتادگی پوست
  • احتمال ابتلا به سرطان

مراقبت ها در دوره یائسگی از قرار ذیل می باشد :

  • اختلالات غده تیروئید در دوران یائسگی

در حالت کلی ، با بالا رفتن سن ، عملکرد غده تیروئید کاهش یافته و از این رو احتمال بروز علائم کم کاری تیروئید در این دوران وجود دارد.

بنابراین می بایست در بانوان یائسه ، فعالیت غده تیروئید مورد آنالیز قرار گیرد.

  • ابتلا به دیابت در دوران یائسگی

لازم به ذکر است که احتمال بروز دیابت در سنین بالای 40 سال ، بیش از سایر رده های سنی می باشد ؛ لذا بانوان یائسه بایستی از لحاظ ابتلا به بیماری دیابت نیز مورد بررسی ادواری قرار گیرند.

مراقبت ها در دوره یائسگی

  • تغییرات اندام تناسلی در مراقبت ها در دوره یائسگی

متاسفانه کاهش استروژن در دوران یائسگی ، منجر به نازک شدن مخاط و دیواره های واژن ( آتروفی واژن ) شده و این امر سبب درد در حین مقاربت جنسی ، تنگی و خارش واژن می گردد.

آتروفی واژن بر روی کیفیت زندگی ، اثر سوء می گذارد و به عنوان مثال فرد را با عفونت مجاری ادرار ، سوزش ادرار ، بی اختیاری ادرار و عفـونت مکرر مثانه مواجه می کند.

مشکل آتروفی واژن ، با مصرف استروژن های موضعی تا حدودی قابل درمان می باشد.

  • تغییر خلق وخو در دوران یائسگی

اختلالات خلق وخو از دیگر علائمی است که در دوران یائسگی بروز می کند و با روانکاوی و دارودرمانی می توان تا حدود زیادی آن را کنترل کرد.

  • احتمال ابتلا به سرطان در دوران یائسگی

خشکی واژن و آتروفی واژن در دوران یائسگی ، ممکن است سبب لکه بینی در این دوران شود.

از آن جا که خونریزی بعد از یائسگی ، می تواند دالّ بر ابتلا به بیماری های بدخیم باشد ؛ لذا بانوان باید در این دوران از نظر ابتلا به سرطان رحم ، دهانه رحم و تخمدان مورد بررسی واقع شوند.

از این رو جهت بررسی دهانه رحم می بایست همه خانم ها پس از 21 سالگی نسبت به انجام تست پاپ اسمیر اقدام نمایند.

لازم به ذکر است که در صورت مشاهده خونریزی غیر طبیعی در دوران یائسگی ، انجام سونوگرافی واژینال به منظور بررسی ضخامت رحم و سایز تخمدان ها ؛ بسیار ضروری می باشد.

توجه داشته باشید که شایع ترین سرطان در میان خانم ها ، سرطان سینه می باشد که احتمال ابتلا به آن از 50 سالگی به بعد افزایش می یابد.

بنابراین خانم های یائسه در معرض ابتلا به سرطان سینه قرار دارند و جهت پیشگیری از آن توصیه می شود از سن 40 سال به بعد تمامی بانوان ، نسبت به انجام ماموگرافی هر دو سال یکبار و پس از 50 سالگی به صورت سالیانه اقدام نمایند.

مراقبت ها در دوره یائسگی

  • پوکی استخوان در مراقبت ها در دوره یائسگی

پوکی استخوان یکی از علائم دوران یائسگی است که در اثر کاهش هورمون استروژن رخ می دهد.

از این رو باید میزان تراکم استخوان ؛ در خانم های یائسه و نیز بانوان 65 سال به بالا طی هر پنج سال یکبار ، انجام گیرد.

ورزش ، بهترین راه جهت درمان پوکی استخوان در هر رده سنی می باشد.

ترک عادات نادرست غذایی ، مصرف ویتامین D و داروهای مکمل کلسیم ( البته با تایید پزشک ) ، نیز در درمان این عارضه بسیار اثرگذارند.

  • مراقبت های پوستی در دوران یائسگی

هورمون استروژن در قوام و استحکام پوست و مو تاثیر بسزایی دارد. کاهش این هورمون در دوران یائسگی ، سبب افتادگی پوست و نیز ریزش مو می شود.

به طور کلی کلاژن سازی در دوران یائسگی، دچار افت شده و به این ترتیب چربی پوست کاهش می یابد و پوست قابلیت ارتجاعی خود را از دست داده و دچار افتادگی می شود.

بنابراین باید در دوران یائسگی از خشکی پوست جلوگیری کرده و با مصرف خوراکی های حاوی آنتی اکسیدان همچون سبزیجات و میوه ها ، کنجد ، بادام زمینی ، سویا و نیز از طریق آبرسانی و استفاده از روغن های طبیعی به حفظ رطوبت پوست کمک کنید.

مراقبت های بارداری

مراقبت های بارداری به قدری حائز اهمیت است که به جرأت می توان گفت مراجعه به متخصص زنان ، انجام معاینات بارداری و رعایت اصولی مراقبت های دوران بارداری می تواند سلامت بارداری شما را تضمین کند. بنابراین انجام معاینات و احتیاط های دوران بارداری در سه ماه اول ، مراقبت های دوران بارداری در سه ماهه دوم و سوم بارداری امری ضروری بوده و احتمال بروز خطر در دوران بارداری را به حداقل می رساند که از جانب دکتر شیرین نیرومنش بسیار توصیه می شود. به طور کلی بانوان می بایست طی دوران حاملگی با توجه به شرایط جسمانی خود ؛ با رعایت رژیم غذایی سالم ، انجام فعالیت های ورزشی مناسب ، پرهیز از قرارگیری در مجاورت آلودگی هوا و مواد شیمیایی اقدامات لازم را در راستای مراقبت از خود و جنین شان در این دوران انجام دهند.

 

مراقبت های بارداری

آیا استفاده از مواد شیمیایی در دوران حاملگی بخصوص هفته های اول بارداری ، خطرناک بوده و جنین را در معرض مشکل قرار می دهد ؟

به طور کلی قبل از پاسخ به این پرسش ، باید بگوییم که چنانچه خانمی تمایل به بارداری نداشته و نمی خواهند که حامله شوند ؛ باید پیشگیری مطمئن داشته باشند و همسر ایشان نیز باید در این راستا آن ها را همراهی بکنند ؛ یعنی در واقع بارداری ناخواسته ، نباید معضلی باشد که فقط گریبانگیر خانم ها شود. ما خیلی اوقات می بینیم که آقایان از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند.

و اما در صورتی که زوجین ، تمایل به بارداری داشته و درصدد اقدام به بارداری هستند ؛ باید یکسری مراقبت های خاص را قبل از بارداری و در دوران بارداری رعایت کنند. خودداری از تماس با مواد شیمیایی و اشعه ، یکی از مهم ترین مراقبت های بارداری محسوب می شود. لذا در دوران بارداری نباید بدون مشورت پزشک خوب و ماهر دکتر نیرومنش در تهران ، اقدام به مصرف خودسرانه دارو کرد. همچنین توصیه مؤکد پزشکان متخصص این است که در هفته های اول حاملگی به هیچ عنوان از مواد شیمیایی استفاده نشود.

البته در خصوص این مسئله که تتو کردن و رنگ مو می تواند برای جنین ایجاد خطر کرده و منجر به بروز نقص در او شود باید گفت که خیر ؛ اکثرا قریب به اتفاق این موارد هیچ گونه مشکلی برای بارداری ایجاد نخواهند کرد. البته این نباید بدین معنا باشد که خانم های باردار نسبت به این موضوع بی توجه بوده و در هفته های اول حاملگی از هر نوع دارو و ماده شیمیایی استفاده کنند و به طور کلی بهتر است که جانب احتیاط را در این دوران به خوبی رعایت کنند.

آلرژی در بانوان باردار و چگونگی درمان آن

بسیار شایع است که عده بسیاری از بانوان باردار ، در مراقبت های بارداری به برخی مواد حساسیت داشته باشند ، که منجر به بروز واکنش های آلرژیک در آن ها خواهد شد. در این مواقع جهت بهبود این عارضه در اقدامات اولیه توصیه می شود از ماده حساسیت زا دوری کنند و روزانه به مقدار کافی استراحت کنند. استفاده از سرم های شست و شو دهان و بینی نیز یک فرایند تاثیر گذار در بهبودی آلرژی نیز خواهد بود که به بانوان کمک می کند.

توصیه می شود در دوران بارداری بانوان از انجام کدام فعالیت ها خودداری کنند؟

استعمال دخانیات و الکل: نوشیدن الکل و استعمال دخانیات در مراقبت های دوران بارداری به طور کامل ممنوع بوده و بانوان نباید از ان ها استفاده کنند. این ماده در رشد نوزادان اختلال ایجاد خواهد کرد و سبب بروز مشکلات تنفسی و ریوی در نوزادان خواهد شد.

کافئین: مصرف مقادیر زیاد کافئین می تواند خطر سقط جنین را افزایش دهد . البته از دیگر تاثیرات منفی این ماده می توان به دفع کلسیم و آب بدن نیز اشاره کرد که علاوه بر سقط جنین می تواند سبب تولد زود رس نوزادان با وزن بسیار کم شود.

فعالیت های سنگین: توجه داشته باشید که داشتن فعالیت و تحرک در دوره مراقبت های بارداری در آسان تر شدن دوره بارداری بانوان تاثیرات مثبت و خوش آیندی خواهد داشت. اما اگر این فعالیت ها سبب ایجاد فشار به رحم و جنین شود ، بانوان باید از انجام آن ها خودداری کنند. برای مثال برخی فعالیت های ورزشی همانند پیاده روی های آرام در مسافت هایی کوتاه و حتی شنا تحت نظر پزشک زنان یک فعالیت ورزشی فوق العاده همراه با تاثیر گذاری عالی می باشد.

اهمیت دادن به سلامتی

بهره بردن از زندگی سالم همواره از اهمیت زیادی برخوردار می باشد، اما هنگامی که شما در پی تضمین سلامتی خود و جنین درون شکم تان هستید این مساله جنبه حیاتی پیدا خواهد کرد. مراقبت های بارداری نیازمند رعایت نکاتی می باشد که یک خانم باردار باید به آنها توجه زیادی داشته باشد. پس مطمئن شوید که فولیک اسید و ویتامین های بارداری را به میزان لازم طبق تجویز پزشک مصرف می کنید.رژیم غذایی مناسب برای بارداری را رعایت کرده و نرمش و ورزش های سبک روتین مخصوص بارداری را دنبال می کنید و به اندازه کافی می خوابید.

عادت ها

توجه داشته باشید که قرار نیست به دلیل باردار بودن مدام در محدودیت باشید.اما رعایت یک سری موارد دردوران بارداری الزامی می باشد. زیرا عدم رعایت آنها سلامتی جنین را تهدید می کند. این موارد شامل داشتن وعده های غذایی عالی ،عدم مصرف الکل ،عدم مصرف کافئین زیاد ، سیگار نکشیدن، مصرف گروهی از داروها می شود.

آمادگی برای تغییرات در بدن

مطمئنا در مورد تغییراتی نظیر بزرگ شدن شکم و سینه ها آگاهی دارید، اما بعضی از تغییرات وجود دارند که ممکن است اطلاعی در خصوص آنها نداشته باشید.ضخامت موها ،تیره شدن پوست و آکنه شدید و پس از آن تورم مچ پا و رگ های واریس ، به وجود آمدن خطوط بدن می تواند از جمله این نشانه ها و عوارض باشد.درنظر داشته باشید که این علائم درهمه افراد یکسان نیست .

مراقبت های لازم برای رشد جنین

جنین در درون شکم مادر با سرعت بسیار بالا و شگفت انگیزی رشد می کند. نظاره کردن رشد کودک به صورت هفتگی می تواند، می تواند نوعی امید را در دل مادر بپروراند و او بتواند عوارض بارداری را فراموش کند.

استفاده از اپیلیکیشن های تلفن همراه

با بکارگیری از این نوع برنامه ها در مراقبت های بارداری می توانید نوع مراقبت ها و فعالیت هایی که در طول روز به آن نیازمند هستید را به راحتی دریافت کنید.

وزن مناسب

با بهترین پزشک دکتر شیرین نیرومنش در تهران در مورد میزان وزنی که باید در این دوره داشته باشید مشورت کنید و سعی کنید اضافه وزن یا کاهش وزن بیش از حد نرمال به هیچ عنوان نداشته باشید زیرا سلامتی فرزندتان را به خطر خواهد انداخت.

اعلام خبر بارداری به اشخاص دیگر

هنگامی که هفته 12 بارداری نیز گذشت، می توانید خبر حاملگی خودتان را به دیگران اعلام کنید.

بانوان باید هر چند وقت یک بار به متخصص زنان مراجعه کنند؟

با توجه به اهمیت مراقبت های بارداری در دوران بارداری بانوان ، تعداد ویزیت ها و مراجعه به پزشک به مدت زمان بارداری و میزان ریسک و چر خطر بودن آن بستگی دارد.  اما به طور کلی و در شرایط طبیعی بانوان تعداد مراجعات به صورت زیر خواهد بود.

  1. سه ماهه اول ( هر 5 الی 6 هفته یک بار )
  2. سه ماهه دوم ( هر 2 الی 3 هفته یک بار )
  3. سه ماه سوم و نهایی تا تولد نوزاد ( هر هفته)

مراقبت های بارداری

بانوان تا چه زمانی می توانند فعالیت های کاری خود را به طور معمول انجام دهند؟

بهتر است بدانید که مدت زمان کارکردن بانوان ، در مراقبت های بارداری به نوع کار ، محیط و شرایط آن ها بستگی دارد. برای مثال برخی از مادران باردار در محل کار خود با موادی همچون سرب ، جیوه و تشعشعات ، مس و موارد دیگر سرو کار دارند و  یا حتی ممکن است فعالیت های آن ها در محل کار بسیار سنگین و سخت باشد. به همین منظور توصیه می شود جهت پیشگیری از بروز آسیب به جنین یا جلوگیری از احتمال سقط ، تا تولد نوزاد از انجام تمامی این نوع فعالیت ها خودداری کنند.

زمان مناسب برای سفر

با دکتر خود در مورد این که چه زمانی قادر به انجام سفر می باشید و چه هنگام دیگر نمی توانید پرواز هوایی داشته باشید سوال کنید و به خوبی به این توصیه ها عمل کنید.

رابطه جنسی بعد از بارداری

معمولا برقراری رابطه جنسی با رعایت نکاتی که دکتر خاطرنشان خواهد کرد ،ممکن خواهد بود .حتما تمامی سوالات در خصوص این موضوع را از پزشک زنان خوب در تهران دکتر نیرومنش بپرسید.

رانندگی در زمان بارداری

در زمان بارداری رانندگی مانعی ندارد. کمربند ایمنی باید در زیر شکم قرار بگیرد.

رنگ کردن مو در دوران بارداری

در سه ماهه اول و دو هفته آخر دوران مراقبت های بارداری بهتر است که شخص باردار این کار را انجام ندهد. در موارد دیگر این مساله مشکلی نخواهد داشت.

تزریق واکسن آنفولانزا

بیماری آنفولانزا برای سلامت مادر و جنین ممکن است خطرناک باشد زنان باردار می توانند پیش از شروع فصل این واکسن را حتما تزریق کنند.

ترشحات واژینال

ترشحات در ناحیه واژن در دوره بارداری به صورت سفید و چسبنده خواهد بود که رعایت بهداشت و عوض کردن هرچند ساعت یکبار لباس زیر می تواند از بروز هرگونه عفونت جلوگیری کند.

پوشیدن لباس

مادران در زمان مراقبت های بارداری بهتر است از پوشیدن لباسهای تنگ خودداری کنند و لباسهای نخی و آزادی بپوشند .از پوشیدن سوتین های تنگ خودداری کنند و کفش های پاشنه بلند استفاده نکنند و کفش های تخت راحت بپوشند. لباس زیر نیز باید نخی و آزاد باشد و کش آن هیچ گونه فشاری را به شکم وارد نکند.

سلامت روانی در این دوران

یکی از موضوعات بسیار مهم در این دوران حساس از زندگی زنان همین مورد می باشد. سلامت روانی شامل طرز فکر ، سبک زندگی رفتارها و احساسات شما می شوند. برای اینکه در بهترین حالت خو باشید و از سلامت روانی کاملی در دوران مراقبت های بارداری برخودار باشید نیاز است ، که احساس خوبی نسبت به خودتان ، اطرافیانتان و زندگی خود داشته باشید و به خودتان ارزش دهید تا بتوانید امیدوار باشید و روان اعصابی سالم داشته باشید. همه افراد در دوره هایی از زندگی خود دچار احساسات و مشکلاتی مانند استرس ،اضطراب ، نگرانی و ناراحتی می شوند ، اما این احساسات موقتی هستند. در صورتی که این احساسات در شما باقی بمانند و بعد از مدتی از بین نروند می توانند مشکلاتی مانند افسردگی و اختلالات عاطفی روانی را در شما ایجاد نمایند و شما را به مشکلات متعددی دچار کنند.

بنابراین در صورت رخ دادن این اتفاقات باید هر چه سریع تر به دنبال کمک باشید و به یک متخصص مراجعه نمایید تا در این زمینه به شما کمک کند. همچنین می توانید از افرادی که این تجربه یا مشابه آن را داشته اند کمک بگیرید و بپرسید ، که چه اقدامی را باید انجام دهید همچنین مهم است ، که خانواده در این دوران کمک حال شما باشند ؛ زیرا این مشکلات می توانند به شدت برروی بارداری شما اثر بگذارند.

مصرف روزانه 400 میکروگرم فولیک اسید

فولیک اسید یک نوع ویتامین B می باشد. داشتن مقدار کافی از آن در بدن قبل از بارداری و مصرف روزانه آن به مقدار کافی در دوران بارداری یک موضوع بسیار مهم می باشد. این کار می تواند کمک کند تا از بسیاری مشکلات مربوط به بارداری پیشگیری شود و شما یک دوره بارداری عالی داشته باشید و مراقبت های بارداری را به درستی انجام دهید. همچنین می توانید برای رساندن مصرف روزانه خود به مقدار استاندارد از مکمل ها و غیره کمک بگیرید.

فریز کردن تخمک

فریز کردن تخمک یا جنین ، مسئله ای است که می توان از آن به عنوان یکی از دغدغه های بارداری یاد کرد. در مقاله پیش رو ، به این موضوع خواهیم پرداخت که آیا فریز کردن جنین احتمال اختلالات کروموزومی را افزایش می دهد یا خیر ؟ دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین جراح و متخصص زنان و نازایی در تهران  ، در این باره چنین اظهار داشتند : خیر ؛ فریز کردن جنین احتمال اختلالات کروموزومی را افزایش نمی دهد ، بلکه آمار و ارقام مراکز ناباروری در این خصوص ، بیانگر این است که حاملگی با جنین های فریز شده می تواند نسبت به حاملگلی هایی که در خود سیکل آی وی اف انجام می شوند بهتر باشد. زیرا رحم آمادگی بهتری دارد و بعد از آن که جنین فریز شده و دوباره ریفریز می شود ، می توان جنین هایی که بهتر هستند را برای انتقال به رحم انتخاب کرد.

فریز کردن تخمک

درباره فریز کردن تخمک

با توجه به این که در جامعه ما در حال حاضر سن ازدواج بالا رفته ، پس از ازدواج ممکن است که زوجین بعد از 6 ماه تا یکسال تصمیم به بارداری نداشته باشند. زوجین اولا باید بدانند که همیشه امکان بارداری وجود ندارد و متاسفانه بعضی از آن ها این فرصت را از دست می دهند. اما اگر خانمی ازدواج کرده و به دلیل تحصیل یا اشتغال می خواهد مدت طولانی تری مثلا چند سال صبر کرده و بعد حامله شود ( بخصوص اگر این حاملگی قرار است تا بعد از 35 سالگی به تاخیر بیفتد ) ، می تواند جنین خود را فریز کند ؛ لذا بهتر است که نسبت به فریز کردن جنین یا تخمک خود اقدام نماید.

فریز کردن تخمک دختر مجرد

دختران مجرد هم می توانند تخمک شان را فریز کنند. امروزه پزشکان به کمک سونوگرافی ، قادر خواهند بود اندازه تخمدان و وضعیت تخمک ها را مشاهده نموده و از طریق آزمایشات هورمونی ای که در روزهای خاصی باید انجام شود ، ذخیره تخمدان را حدس بزنند.

از این رو چنانچه دختر خانمی به دلائلی شرایط ازدواج نداشته و بخواهد بعد از چند سال ازدواج کرده و بچه دار شود ، می تواند در شرایطی که تخمک ها خوب هستند و کیفیت مناسب دارند به مراکز ناباروری مراجعه کرده و در این زمینه مشاوره دریافت نماید. سپس تخمک هایی از ایشان گرفته و فریز خواهد شد تا اگر احیانا 10 سال دیگر برای این خانم فرصت بارداری پیش آمد و در آن زمان تخمک ها کیفیت خوبی نداشتند ، امکان باروری سالم برای ایشان میسر گردد.

شاید خیلی از خانم ها بعد از 35 یا 40 سالگی باردار شوند ، اما به طور کلی آمار و ارقام نشان می دهند که خطر ناباروی در این سنین بیشتر است و در صورت حاملگی ، خطر سقط بیشتر بوده و احتمال اختلالات  کروموزومی نیز افزایش پیدا می کند. بنابراین یک خانمی که 40 سال سن دارد ، در صورتی که از سن 25 یا  26 سالگی خود تخمک فریز شده داشته باشد ؛ به راحتی می تواند بعد از ازدواج از تکنیک فریز کردن تخمک ( تخمک فریز شده خود ) استفاده نماید. در چنین مواردی تخمک فریز شده با اسپرم همسر ترکیب شده و منجر به تشکیل جنین آماده انتقال به رحم می گردد.

علت فریز کردن تخمک :

یکی از دلایل انجام این روش برای بانوان افزایش سن ازدواج است. با بیشتر شدن سن ازداج در افراد ، اضطراب خانم ها برای باردار شدن و فرزند آوری بیشتر شده و کیفیت تخمک ها برای بارور شدن نیز کم می شود. در افرادی که به علت بیماری های خاص با روش هایی مانند شیمی درمانی یا پرتو درمانی تحت درمان هستند امکان دارد به تخمک ها صدماتی وارد شود و موجب کاهش احتمال بارداری آن ها گردد. در چنین مواردی فرد می تواند با انجام روش فریز کردن تخمک ها ، بعد از بهبودی کامل می تواند باردار شود و فرزند خود را در آغوش بگیرد.

سن مناسب این پروسه :

هر قدر در سنین پایین تر از این روند بهره ببرید نتایج بهتری را شاهد خواهید بود. زیرا در سنین جوانی میزان تخمک های بارور و سالم بیشتری در بدن وجود دارد و با افزایش سن این مقدار هر ساله کمتر می گردد. همچنین با افزایش سن بانوان قدرت باروری تخمک ها تضعیف می شود و احتمال بروز اختلال کروموزومی در تخمک ها نیز بیشتر می شود.

اقدامات قبل از انجام فریز کردن تخمک :

در جلسه مشاوره با پزشک ، وی از شما سوالات لازم در خصوص علت و هدف انجام روند و معاینات لازم جهت غربالگری را انجام می دهند که میزان عملکرد تخمک ها را بسنجند و با توجه به جواب های به دست آمده میزان موفقیت روش فوق را برای شما اطلاع دهند. گفتنی است که از موارد مهم در زمان معاینات بالینی بیماری های عفونی خانم است که باید پزشک از سلامت وی اطمینان حاصل نماید.

عوارض :

  • درد در نواحی شکم و تخمدان ها
  • بروز نشانه های گوارشی همانند اسهال و استفراغ
  • سقط جنین ، در بانوان با رنج سنی بالا این احتمال وجود دارد.
  • همچون دیگر روش ها در زمان برداشتن تخمک ها توسط سوزن کمی خونریزی و درد پدیدار می شود.

آیا فریز کردن تخمک برای شما مناسب است؟

این پروسه برای برخی مناسب می باشد و برای برخی افراد نیز کاملا بلا استفاده است. در صورتی که موارد زیر شما را شامل می شوند این پروسه برای شما گزینه مناسبی می باشد:

  • شما یک بیماری دارید یا در حال درمان مشکلی هستید ، که توانایی بارداری شما را تحت تاثیر قرار می دهد
  • شما دارید به دوره یا سنی نزدیک میشوید که دیگر توانایی بارداری خود را در آن از دست می دهد ، اما علاقه دارید که در آیند یا بعد از پیدا کردن شریک زندگی مناسب زمانی که کاملا آماده بودید این کار را انجام دهید
  • شما در خطر آسیب دیدن یا مرگ هستید

آیا فریز کردن تخمک امن است؟

این روش کاملا امن می باشد. تنها عوارضی که بعد از انجام آن گزارش شده از قرص های مورد نیاز برای انجام پروسه منشا می گیرد ، که کاملا طبیعی است. این عوارض در اکثر موارد بسیار ملایم هستند ، اما در بعضی از موارد ممکن است سندروم تحریک تخمک را تجربه کنید.

این مشکل می تواند شدیدا خطرناک باشد و مشکلات جدی بوجود آورد. بنابراین بهتر است با علائم آن آشنا باشید تا آن را به راحتی تشخیص دهید و درمان کنید. یکی دیگر از مشکلات این روش نتیجه ندادن آن می باشد ؛ زیرا در برخی از موارد ممکن است این روش کار نکند و به شما آن نتیجه دلخواه را ندهد. همچنین لازم به ذکر است ، که هر چه سن شخص بالاتر برود احتمال ابتلا به مشکلات مربوط به بارداری و بیماری ها و مشکلات مختلف برای شما و فرزندتان بالاتر می رود.

درصد موفقیت فریز کردن تخمک

این پروسه شدیدا متغیر و همواره در حال پیشرفت و تغییر است. بنابراین اگر تصمیم به انجام این کار دارید به دنبال یک متخصص یا کلینیک بسیار حرفه ای و با کیفیت بگردید ، که کلی تجربه دارند و یک نمونه کار از پرونده های موفق آنها را مشاهده و بررسی نمایید. زمانی که درباره فریز کردن تخمک صحبت می کنیم باید گفت که احتمال نتیجه دادن آن به نسبت کم می باشد. البته که تکنولوژی برای انجام این پروسه همواره در حال تغییر و پیشرفت است. بنابراین احتمال موفقیت آن نیز رو به افزایش است و برای تصمیم گیری درباره آن باید همواره بروز باشید ؛ زیرا اطلاعات قدیمی درباره زمان حال با وجود امکانات و تکنولوژی های جدید صدق نمی کنند.

برای بررسی احتمال نتیجه گیری بهتر است پرونده های اخیر افرادی که ای پروسه را انجام داده اند را بررسی کنید ؛ زیرا این اطلاعات جدید تر و قابل اعتماد تر هستند.
به طور کلی شما نیاز دارید قبل از انجام این روش از طریق منابع مختلف تحقیقات کافی را انجام دهید تا اطلاعات بروز را درباره فریز کردن تخمک به دست آورید. در این صورت می توانید اطمینان حاصل کنید ، که آیا به انجام آن علاقه ای دارید یا بهتر است روش دیگری را امتحان کنید. دقت داشته باشید ، که از طریق منابع معتبر و افراد با تجربه اطلاعات خود را درباره این پروسه و نتیجه دهی آن جمع آوری نمایید.

نازایی

 ناتوانی یک زوج در باردار شدن پس از گذشت یک سال از رابطه جنسی بدون استفاده از وسایل پیشگیری بارداری را نازایی می گویند. در مقاله پیش رو ؛ دکتر شیرین نیرومنش، بهترین متخصص زنان و زایمان ، در رابطه با ناباروری صحبت کرده اند ؛ پس خواندن این مقاله را از دست ندهید.

 

نازایی-دکتر نیرومنش

نازایی چیست؟

در 10 الی 15 درصد از زوج ها ، ناباروری دیده می شود که می تواند مربوط به زن یا مرد و حتی هر دو باشد ؛ اگر شما نیز جزء این دسته از افراد هستید ، به هیچ عنوان نگران نباشید ؛ چرا که ، در حال حاضر با پیشرفت روز افزون علم پزشکی و مراجعه به بهترین متخصص زنان و زایمان دکتر شیرین نیرومنش در تهران بسیاری از زوج ها می توانند ، صاحب فرزند شوند.

عوامل مؤثر در بروز نازایی

  • افزایش سن
  • افزایش وزن
  • عدم تحرک
  • لاغری بیش از حد
  • مصرف مواد مخدر و الکل

علائم ناباروری در زنان چیست ؟

به گفته دکتر نیرومنش جراح و متخصص زنان و زایمان خوب در تهران ، اصلی ترین نشانه ناباروری ؛ ناتوانی در باردار شدن می باشد ؛ نازایی ، می تواند دارای علامت و نشانه واضح دیگری نباشد ؛ با این حال ، در ذیل به برخی از مواردی که می توانند نشانه ای از ناباروری باشند ، اشاره شده است.

  • دوران قاعدگی دردناک
  • اختلالات تخمک گذاری
  • نامنظمی در دوران قاعدگی
  • بروز تغییرات در دوره عادت ماهانه
  • احساس درد در نواحی کمر و ناحیه تناسلی در دوران قاعدگی
  • دوره های عادت ماهانه غیر طبیعی ؛ مانند خونریزی بیشتر یا کمتر از حد معمول

علت ناباروری در زنان

فرآیند تولید مثل در انسان ، بسیار پیچیده بوده و بارداری ، نیازمند انجام صحیح فرایند تخمک گذاری و لقاح می باشد.هر ماه توسط غده هیپوفیز ، پیامی به تخمدان ها جهت تخمک گذاری ارسال می گردد ؛ بدین ترتیب ، تخمدان ها تحریک به رها سازی تخمک می شوند ؛ تخمک آزاد شده در طول لوله فالوپ ، حرکت می کند و در این مدت ، می تواند با اسپرم ترکیب شود ؛ در صورتی که تخمک ، بارور شود ؛ به سمت درون رحم ، حرکت کرده و فرایند رشد نه ماهه را طی می کند ؛ حال ، بروز اختلال در هر قسمت از این فرایند ، منجر به نازایی می گردد.اختلال در تخمک گذاری ، اختلالات رحم یا دهانه رحم ، آندومتريوز ، انسداد لوله های رحم ، یائسگی زودرس ، چسبندگی لگن و مشکلات دستگاه ایمنی بدن از عوامل موثر بر ناباروری در زنان می باشند.

 

اختلالات تخمک گذاری: این اختلالات ، عبارت اند از : سندروم تخمدان پلی کیستیک ، هایپرپرولاکتینمی و غیره ؛ که موجب بروز اختلال در روند تخمک گذاری ، شده و نازایی در زنان را به همراه دارند.

ناهنجاری های رحم: ناهنجاری های رحمی ، عبارت اند از : پولیپ رحم ، تومورهای خوش خیم ، فیبروئیدهای رحمی و غیره که موجب ناباروری در زنان ، می شوند.

آندومتريوز: آندومتريوز ، در اثر رشد بافت آندومتر خارج از رحم ، رخ می دهد که می تواند در عملکرد تخمدان ها ، رحم و لوله های رحم اختلال ایجاد کرده و بدین ترتیب ، مانع باروری گردد.

یائسگی زودرس: در برخی از بانوان ، شاهد خواهیم بود که پیش از 40 سالگی ، عملکرد تخمدان ها متوقف شده و دیگر قاعدگی رخ نمی دهد ؛ در این زمان گفته می شود ، یائسگی زودرس رخ داده است ؛ علت اصلی بروز یائسگی زودرس ، نا مشخص است ؛ اما گفته می شود عواملی ؛ از جمله اختلالات سیستم ایمنی ، پرتو درمانی ، شیمی ‌درمانی و غیره بر روی آن تاثیر گذار هستند.

مشکلات دستگاه ایمنی بدن: مشکلات مربوط دستگاه ایمنی بدن ؛ نقش مهمی در ایجاد نازایی ، داشته و حتی موجب سقط جنین نیز می شود.

چگونگی تشخیص عارضه ناباروری

برای آن که از نازایی مطلع شوید ، در ابتدا لازم است تا به بهترین پزشک زنان و زایمان دکتر شیرین نیرومنش در تهران مراجعه کنید ف تا با بررسی سوابق پزشکی ، عادات جنسی زوجین و دارو های مصرفی آن ها مشکلات موجود مشخص شوند. بهتر است بدانید که بارداری در بانوان به سلامت تخمک های آزاد شده از تخمدان نیز بستگی دارد زیرا تخمک با عبور از لوله های فالوپ به اسپرم می رسد و روند باروری را آغاز می کند. در واقع با انجام تست تخمک گذاری بانوان و اندازه گیری سطح هورمون ها در دوران تخمک گذاری می توان از عارضه ناباروری مطلع شد.

هیستروسکوپی: در صورت وجود برخی علائم پزشک زنان خوب و با تجربه در تهران دکتر نیرومنش توصیه می کند ، تا بانوان آزمایش هیستروسکوپی را جهت بررسی بیماری های موجود در رحم انجام دهند. در این تکنیک دستگاهی ظریف از طریق دهانه رحم وارد رحم بانوان شده و بافت های داخل مورد بررسی قرار می گیرند.

لاپاراسکوپی: با ایجاد برش هایی کوچک زیر ناف و وارد کردن دستگاه به منظور بررسی لوله های فالوپ ، تخمدان ها و رحم عارضه نازایی نیز مشخص خواهد شد.

نازایی-دکتر نیرومنش

درمان نازایی

انتخاب روند درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

  1. علت ناباروری
  2. سن شما و همسرتان
  3. نظر شما درباره شیوه درمان
  4. مدت زمانی که به نازایی دچار هستید

شیوه های درمان ناباروری در مردان

تغییر سبک زندگی: تغییر عادت های غلط زندگی و تغذیه، از جمله کاهش مصرف نوشیدنی های الکلی ، نکشیدن سیگار و اجتناب از استعمال دخانیات دیگر ، برنامه ورزشی منظم و همچنین رژیم غذایی مناسب می تواند احتمال دچار شدن به ناباروری مردان را کاهش دهد.

مصرف دارو: مصرفی دارو های خاصی ممکن است میزان اسپرم تولید شده را افزایش دهند و فعالیت بیضه ها را در عمل تولید اسپرم تقویت کند.

جراحی : در برخی موارد ، برای برطرف سازی موانع تولید اسپرم ، فرد باید تحت عمل جراحی قرار گیرد.

درمان نازایی زنان

بعضی از زنان پس از یک یا دو روند درمانی، به نتیجه دلخواه می رسند و باردار می شوند ، اما برخی دیگر ممکن است به پروسه های درمانی بیشتری نیاز داشته باشند.از نظر بهترین متخصص زنان وزایمان خوب و با تجربه تهران دکتر نیرومنش تکنیک های درمانی زیر می توانند برای افرادی که دچار ناباروری می باشند استفاده شود.

تحریک تخمک گذاری با داروهای باروری: برای زنانی که علت نازایی آن ها، وجود اختلال در پروسه تخمک گذاری می باشد، مصرف داروی های باروری اصلی ترین گزینه درمانی است.

تلقیح داخل رحمی اسپرم ( IUI ): طی این پروسه ، در دوران تخمک گذاری ، اسپرم سالم مستقیما درون رحم جای گذاری می شود.

جراحی: برخی از مشکلات رحمی مانند پولیپ های اندومتری ، سپتوم رحم ، بافت های اسکار درون رحم و فیبروئیدها با انجام جراحی هیستروسکوپی درمان می شوند.  ( اندومتروز،  چسبندگی لگن و فیبروئیدهایی در سایز بزرگ با انجام جراحی لاپاراسکوپی برطرف می شوند. )

روش IVF: در این تکنیک تخمک های سالم را تحریک می شوند و لقاح آن ها با اسپرم در محیط آزمایشگاهی انجام می شود و پس از گذشت چند روز از لقاح و تشکیل جنین، آن را در رحم مادر قرار می دهند.

تزریق درون سیتوپلاسمی اسپرم ( ICSI ): در این شیوه یک اسپرم سالم ، مستقیما به سیتوپلاسم تخمک تزریق می شود.

اهدای تخمک یا اسپرم: در صورت عدم توانایی تخمک زن یا اسپرم مرد در بارور شدن ، می توانند از تخمک ها و اسپرم های اهدایی استفاده کنند.

رحم اجاره ای: درصورتی که رحم مادر توانایی حفظ جنین را نداشته باشد یا به طور کلی حاملگی سلامتی او را به خطر بی اندازد ، جنین زوج در رحم فرد دیگری قرار گرفته و رشد می کند.

عوارض احتمالی درمان نازایی

به گفته دکتر نیرومنش بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران عوارض ناباروری موارد زیر می باشند.

  1. چندقلوزایی
  2. عفونت و خونریزی
  3. سندرم تحریک بیش از حد تخمدان

انواع مختلف نازایی

انواع مختلف ناباروری شامل موارد زیر می شود:
اولیه : زنی که پس از حدود یکسال نزدیکی بدون استفاده از موارد پیشگیری باردار نمی شود.
ثانویه: زنی که بعد از یک بار زایمان موفق دیگر موفق به بارداری نمی شود

پیشگیری از نازایی

  • داشتن یک رژیم کاملا متناسب و بودن در وزنی کامل مناسب : این امر باعث تاثیر گذاشتن بر روی تولید هورمون های تولید مثل می شود و احتمال ناتوانی در باروری را افزایش می دهد.
  • سیگار نکشیدن، عدم مصرف نوشیدنی های الکلی و مواد مخدر این موارد تاثیر بسیار مخربی بر روی باروری می گذارند.در صورتی که قصد بارداری دارید باید از سیگار کشیدن خودداری نمایید و مواد مخدری چون ماری جوآنا را مصرف نکنید.
  • فعال بودن از لحاظ فیزیکی توجه داشته باشید که این میزان باید در حد معمول باشد و بیش از حد نباید فعالیت فیزیکی داشته باشید.
  • قرار نگرفتن در معرض سموم شیمیایی
  • مصرف کردن میزان بسیار کمی کافئین : از جراح و متخصص زنان خوب در تهران دکتر شیرین نیرومنش در مورد مقدار قهوه ای که می توانید بنوشید سوال کنید.

اقدامات موثر در پیشگیری از ابتلا به ناباروری

حفظ وزن: بانوان دارای اضافه وزن یا کم بود وزن بسیار زیاد ، بسیار در معرض خطر ناباروری قرار می گیرند ، زیرا این تغییر وزن و نداشتن تعادل در آن سبب بروز اختلال در تخمک گذاری خواهد شد.

مصرف دخانیات: از مهم ترین عوامل در نازایی مصرف توتون و تنباکو است ،  زیرا این موارد سبب به خطر انداختن سلامت عمومی بدن خواهند شد ، بنابراین در مواقع اقدام به بارداری از مصرف آن ها در مدت زمان طولانی خودداری کنید.

مصرف نوشیدنی های حاوی الکل: بهتر است بدانید که الکل می تواند در کاهش باروری و اثر گذاری منفی بر جنین نقش داشته باشد. در نتیجه در کنار ترک عادات اشتباه از مصرف نوشیدنی های حاوی الکل نیز بپرهیزید.

آیا بیمه هزینه های مربوط به نازایی را می پردازد؟

همانطور که خود نیز در جریان می باشید ، قوانین در بیمه های مختلف کاملا متفاوت می باشد ، بنابراین برای آگاهی کامل از این موضوع می توانید به نمایندگی بیمه مراجعه نمایید و از چند و چون این موضوع آگاه شوید.

سخن آخر

نازایی می تواند چالش های فراوانی را به همراه داشته باشد. این مساله می تواند برروی روابط و سلامتی روان تاثیر بگذارد.اما امروزه روش های بسیاری برای درمان ناباروری وجود دارد که افراد می توانند از انها برای فرزند دار شدن کمک بگیرند. اما در این میان سلامتی روان نیز بسیار حائز اهمیت است که زوج ها باید آن را درکنار یکدیگر به دست بیاورند و از این طریق بتوانند خیلی راحتتر تکنیکی که برای آنها مناسب تر و موثر تر است را بپردازند.

تفاوت بین نازایی و ناباروری

در اکثر مواقع به نوعی درباره آنها صحبت می شود ، که انگار با یگدیگر تفاوتی ندارند و یک موضوع مشابه هستند. در صورتی که این طرز فکر کاملا غلط است و این دو مورد با یکدیگر تفاوت بسیاری دارند و در واقع در دو سطح متفاوت هستند. بنابراین سوال اصلی این است ، که تفاوت بین آنها چیست؟

به طور کلی و دقیق نابارور به شخص یا زوجی گفته می شود ، که بعد از داشتن رابطه جنسی بدون محافظت به مدت 12 ماه در افراد مسن تر 6 ماه باردار نشده اند. این مشکل بسیار رایج است و عجیب نبوده. اکثر زوجینی که به این مشکل مبتلا هستند تنها با تشخیص آن و دلیل ناباروری می توانند به راحتی آن را حل کنند. لازم به ذکر است ، که اکثر آنها با درمان به نتیجه می رسند و می توانند بعد از آن به راحتی بارور شوند. همچنین توجه داشته باشید هم مرد هم زن و یا هر دو می توانند دلیل ناباروری باشند. هر کدام از آنها که مشکل داشته باشد دلایل خاص خود را دارد ، که برخی از رایج ترین آنها عبارتند از:

  • آندومتروز
  • سندروم تخمدان پلی کیستیک
  • فاز لوتئال کوتاه
  • فیبروید
  • تحرک یا تراکم کم اسپرم
  • واریکوسل

گزینه های درمانی دارویی و جراحی بسیاری برای درمان مشکل ناباروری وجود دارد. با این وجود بسیاری از زوج ها که به این مشکل مبتلا هستند در برخی موارد بدون نیاز به درمان و با داشتن این شرایط به طور طبیعی باردار می شوند. برخ از زنان که به این مشکل مبتلا هستند نیز از روش های کمکی مانند IUI ، GIFT و IVF برای باردار شدن بهره می برند تا با موفقیت به این هدف دست پیدا کنند.

از سوی دیگر نازایی موضوعی کاملا متفاوت است. کسی که به مشکلی مانند نازایی مبتلا باشد به هیچ روشی حتی با کمک های پزشکی نمی تواند موفق به باردار شدن شود. در اکثر موارد نیز این مشکل حاصل یک پروسه پزشکی مانند هیسترکتومی می باشد.

IVF

IVF ، موثرترین و پیشرفته ترین روش کمک باروری , درمان ناباروری می باشد. در این روش ، اسپرم و تخمک ها در محیطی خارج از بدن مادر و در آزمایشگاه با یکدیگر ترکیب می شوند و پس از تشکیل رویان ، داخل رحم قرار داده می شوند.  لازم به ذکر است که آی وی اف ، اولین راه جهت درمان ناباروری نمی باشد ، جز در مواردی که لوله های فالوپ به طور کامل مسدود شده باشند یا سایر روش های درمانی اعم از داروهای باروری ، لقاح مصنوعی و جراحی منجر به بارداری و درمان نازایی نشده باشند. دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان در تهران با توجه به معاینه بیمار تجویز روش فوق را توصیه می کند.

IVF

تکنیک درمانی IVF به کدام دسته از زوجین پیشنهاد می شود؟

  • سقط های مکرر
  • افراد مبتلا به اندومتریوز شدید
  • کاهش میزان ذخیره تخمدان
  • وجود عارضه تخمدان پلی کیستیک
  • وجود عارضه ژنتیک در آقایان و بانوان
  • افراد در سنین بالای 35 الی 40 سال
  • در صورت کاهش تعداد یا تحریک اسپرم در آقایان
  • با وجود انسداد لوله های فالوپ و چسبندگی رحم بانوان
  • عدم موفقیت در دو تا چهار چرخه تحریک تخمدان

مراحل آی وی اف

یک دوره IVF حدودا ۴ الی ۶ هفته به طول می انجامد و به طور کلی طی 6 مرحله انجام می شود که در ذیل به شرح آن ها پرداخته ایم.

توقف روند قاعدگی: در مرحله اولیه ، به کمک برخی داروها فرآیند قاعدگی متوقف می شود.

تولید تخمک بیشتر: سپس جهت تولید تخمک های بیشتر توسط تخمدان‌ ها ، داروهایی برای بیمار تجویز می شود.

بررسی بلوغ تخمک ها: ماهیانه تعدادی از تخمک ها به منظور بررسی میزان آمادگی بیمار جهت انجام IVF آزاد می شوند و بر روی آن ها سونوگرافی و آزمایشاتی انجام می گیرد ، همچنین برای کمک به بلوغ تخمک ها نیز داروهایی برای بیمار تجویز می‌ گردد.

جمع ‌آوری تخمک‌ از تخمدان ها: به این منظور از طریق واژن یک سوزن توخالی وارد تخمدان ها می شود.

بارور سازی تخمک ها: به کمک اسپرم ، تخمک ها بارور می شوند و به این منظور باید تخمک ها با اسپرم ترکیب شوند. پس از آن جهت بارور شدن تخمک باید چند روز زمان اختصاص داده شود.

انتقال رویان‌: این مرحله IVF ، مرحله نهایی می باشد که طی آن رویان به رحم انتقال داده می شود.

آمادگی برای انجام IVF

پیش از انجام این روش کمک باروری، در ابتدا برای زوجه ( زن ) آزمایش تخمدان تجویز می شود ؛ بدین ترتیب در خصوص اندازه و کیفیت تخمدان ها اطلاعات لازم به دست خواهد آمد. در مرحله بعدی از آماده سازی برای انجام IVF جهت اطمینان از سلامت تخمدان ها ؛ از طریق انجام سونوگرافی با امواج صوتی با فرکانس بالا ، رحم زن مورد بررسی قرار می گیرد ؛ این کار به انتخاب بهینه ترین روش برای لقاح ، کمک قابل توجهی می کند. لازم به ذکر است که از مرد نیز آزمایش اسپرم گرفته می شود. ( نمونه منی مرد در لابراتوار به منظور تعیین تعداد اسپرم ، اندازه و شکل آن مورد آنالیز قرار می گیرد. )

اقدامات قبل از IVF

پس از ویزیت زوجین و اخذ آزمایشات روتین و هورمونی از آن ها ؛ مراحل ذیل به منظور انجام آی وی اف تحت نظر بهترین متخصص زنان در تهران دکتر نیرومنش طی خواهد شد.

  1. بعد از تزریق HCG و توأم با اخذ اسپرم از مرد ، عمل لقاح در لابراتوار انجام خواهد پذیرفت.
  2. جهت بررسی وضعیت رحم و تخمدان های زن باید در روز 2 یا 3 عادت ماهیانه ، سونوگرافی انجام شود.
  3. در راستای تحریک تخمک گذاری ؛ باید پس از انجام سونوگرافی ، داروهایی برای بیمار در پروسه درمان با  IVF تجویز گردد.
  4. در بازه زمانی ای که بیمار دارو مصرف می کند با توجه به میزان واکنش تخمدان ها ، 5 تا 6 نوبت سونوگرافی صورت می پذیرد.
  5. پس از آن که فولیکول ها به اندازه ای مناسب رسیدند ، برای این که بیمار آماده تخمک گیری شود به وی داروی HCG تزریق می گردد.

کیفیت جنین در آی و ی اف چیست؟

بچه هایی که توسط روش IVF ، به عبارت ساده تر تکنولوژی باروری روز می باشد ، متولد می شوند. در مراحل تشکیل رویال و قبل از انتقال به رحم مادر ، به نسبت دیگر جنین ها رشد متفاوتی دارند ؛ به همین دلیل درجات متفاوتی برای آنان در نظر گرفته شده است که در پی آن کیفیت جنین درآزمایشگاه ها به وسیله گرید بندی توسط متخصصین جنین شناسی مورد بررسی قرار می گیرد تا جنین با کیفیت بهتری به رحم مادر انتقال پیدا کند. به عبارت دیگر یکی از عملگرهای موثر در انجام پروسه IVF موفق ، سیستم گرید جنین است زیرا در روز های سوم که مرحله کلیواژ می باشد و روز پنجم که مرحله بلاستوسیست به حسا ب می آید ، بعضی از خصیصه های جنین از قبیل توده سلولی داخلی ، تروفکتوم و درجه انبساط بلاستوسیت از لحاظ شناسایی جنین سالم مورد بررسی قرار میگیرد و کاری مهم در روند این روش کمک باروری به حساب می آید.

بررسی ویژگی های جنین در سیستم گرید جنین

مورفولوژی: ارزیابی فرم ظاهری و شرح دقیق از ساختار جنین به اصطلاح مورفولوژی را مورد بررسی قرار داده اند.

مورولا: بعد از چند روزاز لقاح و تشکیل چند مرتبه تقسیم سلولی در جنین ، سلول ها وارد مرحله بلاستوسیت خواهند شد که در این وهله مرزهای سلول ها دیگرقابل تشخیص از یکدیگر نیستند که به این مرحله مورولا می گویند عمدتا در روزهای سوم تا چهارم بعد از لقاح به وقوع می پیوندد.

بلاستوسیت: بعد از مورولا در روز های پنج تا ششم جنین وارد مرحله بلاستوسیت می شود. در واقع مرتبه ای از تکامل جنین به شمار می رود که شامل یک توده سلولی داخلی ، تروفکتودریم و همچنین حفره بلاستوسل است.

توده سلولی داخلی:این توده ها همان سلول داخلی در بلاستوسیت است که در نهایت به جنین تبدیل می شوند.

تروفکتودرم: سلول هایی که نواحی خارجی بلاستوسیت را در بر گرفته اند و در لانه گزینی جنین نقش بسیار دارند را تروفکتودرم می نامند.

انتقال جنین در IVF چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو نوع انتقال جنین وجود دارد. انتقال جنین تازه یا جنین منجمد. پزشک شما با مشورت و اشتراک نظر با شما با توجه به شرایط به خصوص شما تصمیم میگیرد ، که کدام روش انتقال جنین برای شما مناسب و موثر تر است. هر دو این روش ها از پروسه انتقالی یکسانی پیروی می کنند ، اما تفاوت آنها توسط اسم این دو روش توضیح داده شده و تنها در نوع و شرایط جنین می باشد. انتقال جنین تازه یعنی جنین بین سه تا هفت روز بعد از بارور شدن تخمک انجام می شود. نوع منجمد نیز با دلیل خوبی انجام می شود زیرا پاسخ گویی بهتری دارد و احتمال زنده ماندن جنین در آن بسیار بیشتر است ، اما در آن ممکن است جنین حتی برای سالها منجمد باشد.

مراقبت های بعد از IVF

  • معمولا پزشک 2 هفته پس از انتقال رویان ، انجام تست بارداری را تجویز می نماید.
  • پس از انجام IVF ، غالبا می بایست بیمار چند ساعت استراحت نماید و بعد از 4 الی 6 ساعت خود را تخلیه کند.

IVF

عوارض آی وی اف

از رایج ترین پرسش هایی که غالبا زوجین از پزشک معالج خود در ارتباط با IVF می پرسند ؛ این است که آیا آی وی اف عوارض دارد ؟

در پاسخ به این سوال باید گفت که آی وی اف نیز همچون هر روش درمانی دیگری ممکن است یکسری عوارض احتمالی به دنبال داشته باشد که برخی از آن ها عبارتند از :

  1. چندقلوزایی
  2. عفونت و خونریزی
  3. عوارض ناشی از بیهوشی
  4. تحریک پذیری بیش از اندازه تخمدان ها
  5. صدمه دیدن مثانه ، روده و عروق طی تخمک گیری

توجه داشته باشید که در صورت مواجهه با هر یک از موارد زیر در زمان درمان با IVF ، باید سریعا با پزشک خوب و با تجربه در تهران دکتر شیرین نیرومنش مراجعه کنید.

  • تنگی نفس
  • دل درد
  • بالا رفتن درجه حرارت بدن
  • لکه بینی یا خونریزی
  • مشاهده خون در ادرار

IVF

افراد برای آغاز درمان با IVF با چه آزمایشاتی را تهیه کنند؟

ذخیره تخمدان

با گرفتن آزمایش خون از بانوان در روز های ابتدایی دوره قاعدگی ، سطح هورمون های مختلف همانند استروژن ، هورمون های آنتی مولرین و هورمون های محرکه فولیکولی مورد بررسی قرار می گیرند. با استفاده از این آزمایش می توان میزان کمیت و کیفیت تخمک ها را بررسی کرد که به درمان ناباروری با استفاده از IVF به بانوان کمک خواهد کرد.

اسپرم ها

در صورتی که این پروسه آزمایشی قبل از IVF در آقایان انجام نشود ، در یک مدت زمان کوتاهی بعد از دوره درمان باید انجام شود ، تا احتمال موفقیت این پروسه افزایش یابد.  برای تهیه نمونه از اسپرم آقایان باید حدود 3 روز از اخرین خروج مایع منی ان ها گذشته باشد و سپس نمونه برداری انجام شود.

بیماری های عفونی

با توجه به نظر بهترین متخصص زنان در تهران دکتر نیرومنش ، دو زوج برای اطلاع از عدم ابتلا به بیماری های عفونی مورد آزمایش قرار می گیرند. این آزمایش در افزایش میزان موفقیت پروسه درمانی IVF کمک بسیار زیادی خواهد کرد بنابراین اقدام به انجام ان ضروری می باشد.

عمق رحم

با بکارگیری از دستگاه سونوهیستوگرافی و وارد کردن یک ماده به داخل رحم بانوان و استفاده از یک تلسکوپ باریک و نورانی پزشک میزان و عمق رحم بانوان را برای آغاز فرایند درمان IVF بررسی خواهد کرد.

آیا آی وی اف درد دارد ؟

خیر ! زیرا فرآیند IVF ، از طریق تزریق داروهای ضد درد یا تحت بیهوشی کامل انجام می شود و غالبا کمتر از نیم ساعت به طول می انجامد البته در برخی موارد ممکن است تا یک ساعت نیز طول بکشد. لازم به ذکر است که به دلیل توصیه اکثر کارشناسان آی وی اف، در هر بار بهتر است یک یا دو رویان ( جنین ) به رحم انتقال یابد لذا این روش منجر به افزایش احتمال چند قلو زایی می شود.

پروسه IVF چقدر رایج است؟

این روش بسیار رایج و محبوب است و طرفداران زیادی دارد. اکثر زوج هایی که مشکل باروری دارند از آن استفاده می کنند ؛ زیرا بسیار موثر می باشد.

تفاوت میان IVF و IUI چیست؟

هر دو آنها روش های کمکی برای بارداری هستند ، اما تفاوت های بسیاری دارند. یکی از مهم ترین این تفاوت ها این است ، که در IUI باروری درون بدن فرد رخ می دهد. یک نمونه اسپرم تهیه شده و تصفیه می شود تا فقط اسپرم هایی با کیفیت بالا باقی بمانند. این نمونه در زمان آزاد سازی تخمک ها با استفاده از یک لوله مخصوص وارد رحم شما می شود. این کار کمک می کند تا اسپرم و تخمدان در بهترین حالت ممکن به هم برسند تا بارداری رخ دهد و هیچ مشکل احتمالی بر سر راه آن نباشد. در حالی که در روش آی وی اف اسپرم و تخمک خارج از رحم و در محیط آزمایشگاهی بارور می شوند و سپس به صورت جنین وارد رحم شما می شوند. IUI از روش IVF ارزان تر و کم تهاجم تر می باشد ، اما احتمال پاسخ دهی آن بسیار کمتر است.

هزینه آی وی اف در تهران

IVF یکی از پر هزینه ترین روش های درمان ناباروری می باشد و به طور کلی هزینه آن به عواملی چون تعداد دوره های آی وی اف ، میزان داروهای مورد نیاز ، موقعیت جغرافیایی و غیره بستگی دارد.

Call Now Buttonتماس با دکتر