آرشیو دسته بندی : متخصص زنان و زایمان

IVF

IVF ، موثرترین و پیشرفته ترین روش کمک باروری , درمان نازایی می باشد. در این روش ، اسپرم و تخمک ها در محیطی خارج از بدن مادر و در آزمایشگاه با یکدیگر ترکیب می شوند و پس از تشکیل رویان ، داخل رحم قرار داده می شوند. لازم به ذکر است که آی وی اف ، اولین راه جهت درمان ناباروری نمی باشد ، جز در مواردی که لوله های فالوپ به طور کامل مسدود شده باشند یا سایر روش های درمانی اعم از داروهای باروری ، لقاح مصنوعی و جراحی منجر به بارداری و درمان نازایی نشده باشند. دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان در تهران با توجه به معاینه بیمار تجویز روش فوق را توصیه می کند.

IVF - دکتر نیرومنش

تکنیک درمانی IVF به کدام دسته از زوجین پیشنهاد می شود؟

  • سقط های مکرر
  • افراد مبتلا به اندومتریوز شدید
  • کاهش میزان ذخیره تخمدان
  • وجود عارضه تخمدان پلی کیستیک
  • وجود عارضه ژنتیک در آقایان و بانوان
  • افراد در سنین بالای 35 الی 40 سال
  • در صورت کاهش تعداد یا تحریک اسپرم در آقایان
  • با وجود انسداد لوله های فالوپ و چسبندگی رحم بانوان
  • عدم موفقیت در دو تا چهار چرخه تحریک تخمدان

مراحل آی وی اف

یک دوره IVF حدودا ۴ الی ۶ هفته به طول می انجامد و به طور کلی طی 6 مرحله انجام می شود که در ذیل به شرح آن ها پرداخته ایم.

توقف روند قاعدگی: در مرحله اولیه ، به کمک برخی داروها فرآیند قاعدگی متوقف می شود.

تولید تخمک بیشتر: سپس جهت تولید تخمک های بیشتر توسط تخمدان‌ ها ، داروهایی برای بیمار تجویز می شود.

بررسی بلوغ تخمک ها: ماهیانه تعدادی از تخمک ها به منظور بررسی میزان آمادگی بیمار جهت انجام IVF آزاد می شوند و بر روی آن ها سونوگرافی و آزمایشاتی انجام می گیرد ، همچنین برای کمک به بلوغ تخمک ها نیز داروهایی برای بیمار تجویز می‌ گردد.

جمع ‌آوری تخمک‌ از تخمدان ها: به این منظور از طریق واژن یک سوزن توخالی وارد تخمدان ها می شود.

بارور سازی تخمک ها: به کمک اسپرم ، تخمک ها بارور می شوند و به این منظور باید تخمک ها با اسپرم ترکیب شوند. پس از آن جهت بارور شدن تخمک باید چند روز زمان اختصاص داده شود.

انتقال رویان‌: این مرحله IVF ، مرحله نهایی می باشد که طی آن رویان به رحم انتقال داده می شود.

توضیحات خانم دکتر شیرین نیرومنش درمورد IVF

آمادگی برای انجام IVF

پیش از انجام این روش کمک باروری، در ابتدا برای زوجه ( زن ) آزمایش تخمدان تجویز می شود ؛ بدین ترتیب در خصوص اندازه و کیفیت تخمدان ها اطلاعات لازم به دست خواهد آمد. در مرحله بعدی از آماده سازی برای انجام IVF جهت اطمینان از سلامت تخمدان ها ؛ از طریق انجام سونوگرافی با امواج صوتی با فرکانس بالا ، رحم زن مورد بررسی قرار می گیرد ؛ این کار به انتخاب بهینه ترین روش برای لقاح ، کمک قابل توجهی می کند. لازم به ذکر است که از مرد نیز آزمایش اسپرم گرفته می شود. ( نمونه منی مرد در لابراتوار به منظور تعیین تعداد اسپرم ، اندازه و شکل آن مورد آنالیز قرار می گیرد. )

اقدامات قبل از IVF

پس از ویزیت زوجین و اخذ آزمایشات روتین و هورمونی از آن ها ؛ مراحل ذیل به منظور انجام IVF تحت نظر بهترین متخصص زنان در تهران دکتر نیرومنش طی خواهد شد.

  1. بعد از تزریق HCG و توأم با اخذ اسپرم از مرد ، عمل لقاح در لابراتوار انجام خواهد پذیرفت.
  2. جهت بررسی وضعیت رحم و تخمدان های زن باید در روز 2 یا 3 عادت ماهیانه ، سونوگرافی انجام شود.
  3. در راستای تحریک تخمک گذاری ؛ باید پس از انجام سونوگرافی ، داروهایی برای بیمار در پروسه درمان با  IVF تجویز گردد.
  4. در بازه زمانی ای که بیمار دارو مصرف می کند با توجه به میزان واکنش تخمدان ها ، 5 تا 6 نوبت سونوگرافی صورت می پذیرد.
  5. پس از آن که فولیکول ها به اندازه ای مناسب رسیدند ، برای این که بیمار آماده تخمک گیری شود به وی داروی HCG تزریق می گردد.

کیفیت جنین در آی و ی اف چیست؟

بچه هایی که توسط روش IVF ، به عبارت ساده تر تکنولوژی باروری روز می باشد ، متولد می شوند. در مراحل تشکیل رویال و قبل از انتقال به رحم مادر ، به نسبت دیگر جنین ها رشد متفاوتی دارند ؛ به همین دلیل درجات متفاوتی برای آنان در نظر گرفته شده است که در پی آن کیفیت جنین درآزمایشگاه ها به وسیله گرید بندی توسط متخصصین جنین شناسی مورد بررسی قرار می گیرد تا جنین با کیفیت بهتری به رحم مادر انتقال پیدا کند. به عبارت دیگر یکی از عملگرهای موثر در انجام پروسه IVF موفق ، سیستم گرید جنین است زیرا در روز های سوم که مرحله کلیواژ می باشد و روز پنجم که مرحله بلاستوسیست به حسا ب می آید ، بعضی از خصیصه های جنین از قبیل توده سلولی داخلی ، تروفکتوم و درجه انبساط بلاستوسیت از لحاظ شناسایی جنین سالم مورد بررسی قرار میگیرد و کاری مهم در روند این روش کمک باروری به حساب می آید.

بررسی ویژگی های جنین در سیستم گرید جنین

مورفولوژی: ارزیابی فرم ظاهری و شرح دقیق از ساختار جنین به اصطلاح مورفولوژی را مورد بررسی قرار داده اند.

مورولا: بعد از چند روزاز لقاح و تشکیل چند مرتبه تقسیم سلولی در جنین ، سلول ها وارد مرحله بلاستوسیت خواهند شد که در این وهله مرزهای سلول ها دیگرقابل تشخیص از یکدیگر نیستند که به این مرحله مورولا می گویند عمدتا در روزهای سوم تا چهارم بعد از لقاح به وقوع می پیوندد.

بلاستوسیت: بعد از مورولا در روز های پنج تا ششم جنین وارد مرحله بلاستوسیت می شود. در واقع مرتبه ای از تکامل جنین به شمار می رود که شامل یک توده سلولی داخلی ، تروفکتودریم و همچنین حفره بلاستوسل است.

توده سلولی داخلی:این توده ها همان سلول داخلی در بلاستوسیت است که در نهایت به جنین تبدیل می شوند.

تروفکتودرم: سلول هایی که نواحی خارجی بلاستوسیت را در بر گرفته اند و در لانه گزینی جنین نقش بسیار دارند را تروفکتودرم می نامند.

انتقال جنین در IVF چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو نوع انتقال جنین وجود دارد. انتقال جنین تازه یا جنین منجمد. پزشک شما با مشورت و اشتراک نظر با شما با توجه به شرایط به خصوص شما تصمیم میگیرد ، که کدام روش انتقال جنین برای شما مناسب و موثر تر است. هر دو این روش ها از پروسه انتقالی یکسانی پیروی می کنند ، اما تفاوت آنها توسط اسم این دو روش توضیح داده شده و تنها در نوع و شرایط جنین می باشد. انتقال جنین تازه یعنی جنین بین سه تا هفت روز بعد از بارور شدن تخمک انجام می شود. نوع منجمد نیز با دلیل خوبی انجام می شود زیرا پاسخ گویی بهتری دارد و احتمال زنده ماندن جنین در آن بسیار بیشتر است ، اما در آن ممکن است جنین حتی برای سالها منجمد باشد.

مراقبت های بعد از IVF

  • معمولا پزشک 2 هفته پس از انتقال رویان ، انجام تست بارداری را تجویز می نماید.
  • پس از انجام IVF ، غالبا می بایست بیمار چند ساعت استراحت نماید و بعد از 4 الی 6 ساعت خود را تخلیه کند.

IVF

عوارض IVF

از رایج ترین پرسش هایی که غالبا زوجین از پزشک معالج خود در ارتباط با IVF می پرسند ؛ این است که آیا آی وی اف عوارض دارد ؟

در پاسخ به این سوال باید گفت که IVF نیز همچون هر روش درمانی دیگری ممکن است یکسری عوارض احتمالی به دنبال داشته باشد که برخی از آن ها عبارتند از :

  1. چندقلوزایی
  2. عفونت و خونریزی
  3. عوارض ناشی از بیهوشی
  4. تحریک پذیری بیش از اندازه تخمدان ها
  5. صدمه دیدن مثانه ، روده و عروق طی تخمک گیری

توجه داشته باشید که در صورت مواجهه با هر یک از موارد زیر در زمان درمان با IVF ، باید سریعا با پزشک خوب و با تجربه در تهران دکتر شیرین نیرومنش مراجعه کنید.

  • تنگی نفس
  • دل درد
  • بالا رفتن درجه حرارت بدن
  • لکه بینی یا خونریزی
  • مشاهده خون در ادرار

IVF

افراد برای آغاز درمان با IVF با چه آزمایشاتی را تهیه کنند؟

ذخیره تخمدان

با گرفتن آزمایش خون از بانوان در روز های ابتدایی دوره قاعدگی ، سطح هورمون های مختلف همانند استروژن ، هورمون های آنتی مولرین و هورمون های محرکه فولیکولی مورد بررسی قرار می گیرند. با استفاده از این آزمایش می توان میزان کمیت و کیفیت تخمک ها را بررسی کرد که به درمان ناباروری با استفاده از IVF به بانوان کمک خواهد کرد.

اسپرم ها

در صورتی که این پروسه آزمایشی قبل از IVF در آقایان انجام نشود ، در یک مدت زمان کوتاهی بعد از دوره درمان باید انجام شود ، تا احتمال موفقیت این پروسه افزایش یابد.  برای تهیه نمونه از اسپرم آقایان باید حدود 3 روز از اخرین خروج مایع منی ان ها گذشته باشد و سپس نمونه برداری انجام شود.

بیماری های عفونی

با توجه به نظر بهترین متخصص زنان در تهران دکتر نیرومنش ، دو زوج برای اطلاع از عدم ابتلا به بیماری های عفونی مورد آزمایش قرار می گیرند. این آزمایش در افزایش میزان موفقیت پروسه درمانی IVF کمک بسیار زیادی خواهد کرد بنابراین اقدام به انجام ان ضروری می باشد.

عمق رحم

با بکارگیری از دستگاه سونوهیستوگرافی و وارد کردن یک ماده به داخل رحم بانوان و استفاده از یک تلسکوپ باریک و نورانی پزشک میزان و عمق رحم بانوان را برای آغاز فرایند درمان IVF بررسی خواهد کرد.

آیا IVF درد دارد ؟

خیر ! زیرا فرآیند IVF ، از طریق تزریق داروهای ضد درد یا تحت بیهوشی کامل انجام می شود و غالبا کمتر از نیم ساعت به طول می انجامد البته در برخی موارد ممکن است تا یک ساعت نیز طول بکشد. لازم به ذکر است که به دلیل توصیه اکثر کارشناسان آی وی اف، در هر بار بهتر است یک یا دو رویان ( جنین ) به رحم انتقال یابد لذا این روش منجر به افزایش احتمال چند قلو زایی می شود.

پروسه IVF چقدر رایج است؟

این روش بسیار رایج و محبوب است و طرفداران زیادی دارد. اکثر زوج هایی که مشکل باروری دارند از آن استفاده می کنند ؛ زیرا بسیار موثر می باشد.

تفاوت میان IVF و IUI چیست؟

هر دو آنها روش های کمکی برای بارداری هستند ، اما تفاوت های بسیاری دارند. یکی از مهم ترین این تفاوت ها این است ، که در IUI باروری درون بدن فرد رخ می دهد. یک نمونه اسپرم تهیه شده و تصفیه می شود تا فقط اسپرم هایی با کیفیت بالا باقی بمانند. این نمونه در زمان آزاد سازی تخمک ها با استفاده از یک لوله مخصوص وارد رحم شما می شود. این کار کمک می کند تا اسپرم و تخمدان در بهترین حالت ممکن به هم برسند تا بارداری رخ دهد و هیچ مشکل احتمالی بر سر راه آن نباشد. در حالی که در روش آی وی اف اسپرم و تخمک خارج از رحم و در محیط آزمایشگاهی بارور می شوند و سپس به صورت جنین وارد رحم شما می شوند. IUI از روش IVF ارزان تر و کم تهاجم تر می باشد ، اما احتمال پاسخ دهی آن بسیار کمتر است.

هزینه IVF در تهران

IVF یکی از پر هزینه ترین روش های درمان ناباروری می باشد و به طور کلی هزینه آن به عواملی چون تعداد دوره های آی وی اف ، میزان داروهای مورد نیاز ، موقعیت جغرافیایی و غیره بستگی دارد.

 

جهت رزرو وقت فوری از دکتر نیرومنش فرم تماس زیر را پر کنید:

لیزر جوانسازی واژن

خانم ها معمولا پس از زایمان و یائسگی با مشکل کاهش استروژن در بافت واژن مواجه می شوند. امروزه به کمک لیزر جوانسازی واژن می توان از طریق فعال سازی مجدد کلاژن و بازسازی واژن سالم ، این معضل را درمان نمود. به طور کلی با افزایش سن ، پوست بدن دچار افتادگی و پیری می شود و این تغییرات برای فرد خوشایند نخواهند بود. یکی از تغییراتی که در اثر افزایش سن و زایمان ، خانم ها با آن مواجه هستند ، تغییر در بافت و فرم ظاهری واژن می باشد که این مشکلات به دلیل تغییرات هورمونی در دوران یائسگی به اوج خود می رسند. در ادامه مقاله ، دکتر شیرین نیرومنش با تمامی جوانب این روش جوانسازی واژن بانوان آشنا می شویم.

 

لیزر جوانسازی واژن _ دکتر شیرین نیرومنش

علل گشادی واژن و افزایش و نیاز افراد به لیزر جوانسازی واژن

  • خشکی واژن
  • گشاد شدن واژن
  • شل شدن واژن
  • عفونت های ادراری
  • سوزش و خارش واژن
  • بی اختیاری و تکرر ادرار
  • کاهش قابلیت کشسانی واژن
  • احساس درد در هنگام مقاربت جنسی

لازم به ذکر است که موارد فوق می توانند عوارض ناشی از یائسگی نیز باشند که در این صورت به آن ها عوارض آتروفی ژنیتال یا آتروفی واژن اطلاق می شود و عموما 50 درصد از بانوان در سنین یائسگی با این مشکلات مواجه خواهند بود که میزان لیزر جوانسازی واژن را در افراد افزایش می دهد.

 

یائسگی چگونه بر عملکرد و ساختار واژن اثر می گذارد ؟

به طور طبیعی ، میزان استروژن در دوران یائسگی کاهش می یابد و به دنبال آن خونرسانی به واژن کاهش یافته و جداره های واژن نازک می شوند. همچنین در اثر این اختلال ، مخاط محافظ واژن نیز با فقدان هیدراته بودن و ضخامت خود روبرو می شوند که این امر سبب خشکی واژن شده و منجر به احساس ناراحتی و درد حین نزدیکی جنسی می شود. البته کاهش سطح استروژن ممکن است به دلیل برخی درمان های پزشکی یا برخی اعمال جراحی نیز اتفاق بیفتد. به طور کلی ، فرد ممکن است در اثر یائسگی به مشکلات فوق دچار شود یا امکان دارد به دلایل دیگری ، هر یک از مشکلات فوق الذکر باعث آزار وی شود. لیزر جوانسازی واژن یک روش درمانی به شدت موثر و ساده است که می تواند از طریق تحریک فرآیندهای مرتبط با ترمیم طبیعی بدن تا حدود زیادی به رفع این مشکلات بی انجامد.

لیزر چگونه می تواند باعث جوانسازی واژن شود ؟

یکی از موثرترین روش ها در راستای جوانسازی واژن ، استفاده از لیزر جوانسازی واژن توسط پزشک ماهر و خوب در تهران دکتر نیرومنش است که به دلیل غیرتهاجمی بودن و میزان اثرگذاری بالایی که دارد ، بسیار مورد استقبال واقع شده است. بر اساس کاربرد موفقیت آمیز لیزر در جوانسازی پوست ، می توان اذعان داشت که در زمینه جوانسازی واژن نیز بسیار موثر بوده و توسط آن می توان در مدت زمان کوتاهی بسیاری از مشکلات واژن را رفع نمود.

مزایای جوانسازی واژن با لیزر

  • بدون ایجاد درد
  • عدم بروز خونریزی
  • عوارض بسیار ناچیز
  • عدم نیاز به بستری شدن
  • کوتاه بودن مدت درمان
  • فاقد نیاز به ایجاد هر گونه برش
  • قابل رویت بودن نتیجه درمان بلافاصله پس از درمان
  • قابل رفع بودن مشکلات متعدد آتروفی ژنیتال در یک دوره درمانی
  • لیزر جوانسازی واژن و عدم نیاز به بیهوشی و انجام آن از طریق بی حسی موضعی
  • مناسب برای بانوانی که امکان انجام درمان های هورمونی برای شان وجود ندارد مانند مبتلایان به سرطان

لیزر جوانسازی واژن _دکتر نیرومنش

آیا لیزر جوانسازی واژن عوارضی دارد؟

همانطور که اشاره شد لیزر جوانسازی واژن ، یکی از روش‌های مورد استفاده درمانی برای بهبود ظاهر و عملکرد واژن است. این روش ، با استفاده از تکنولوژی لیزر بر روی بافت‌های واژن اثر می‌گذارد و مثل خیلی از روش های درمانی و زیبایی دیگر ممکن است عوارض جانبی موقتی در پی داشته باشد که به مرور زمان بهبود می یابد.

ممکن است پس از جلسات لیزر جوانسازی واژن شاهد کمی درد ، تحریک و یا تورم موقت در منطقه واژن باشید که معمولاً به صورت موقت و خودبخود برطرف می‌شود و نیازی به درمان خاصی ندارد.

همچنین ، مانند هر جراحی دیگری ، ریسک عفونت در محل لیزر وجود دارد که با رعایت مراقبت‌های بهداشتی ، این خطر می‌تواند کاهش یابد. البته قابل ذکر است که احتمال بروز این مورد ، نسبت به سایر روش ها بسیار کم بوده و همین مسئله ، موجب برتری این تکنیک نسبت به سایر اقدامات می شود.

در برخی موارد ، لیزر جوانسازی واژن ممکن است باعث تغییرات ناخواسته در ساختار واژن شود که ممکن است نیاز به مراقبت‌های بیشتر داشته باشد. افراد ممکن است دچار حساسیت یا ناراحتی بخاطر استفاده از لیزر شوند که به دلیل واکنش‌های نامناسب بدن به لیزر است.

با این حال ، برای اطمینان از اینکه آیا لیزر جوانسازی واژن برای شما مناسب است یا خیر ، بهتر است با یک پزشک متخصص و متبحر مشورت کنید و مزایا و عوارض را به صورت دقیق بررسی کنید. همچنین ، رعایت تمامی راهنمایی‌ها و توصیه‌های پزشک بعد از جلسات لیزر جوانسازی واژن نیز بسیار مهم است.

چه افرادی گزینه مناسبی برای لیزر جوانسازی می باشند ؟

  • خانم هایی که با عفونت های مکرر مواجه هستند.
  • خانم های یائسه که با آتروفی واژن مواجه هستند.
  • بانوانی که دچار سوزش و خشکی واژن هستند.
  • افرادی که به طور کامل با شلی واژن مواجه نیستند.
  • افرادی که از تکرر یا بی اختیاری ادرار رنج می برند.
  • افرادی که تمایل به داشتن واژنی با عضلات سفت تر هستند.
  • لیزر جوانسازی واژن  برای بانوانی که بدون داشتن سابقه بارداری ، واژن گشادی دارند مناسب است.
  • خانم هایی که به دلیل نازک شدن جداره واژن انجام رابطه جنسی حس دردناکی برایشان ایجاد می کند.

سن مناسب برای انجام لابیاپلاستی

انجام لیزر درمانی با توجه به نظر بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران و در سنین مختلف قابل انجام است ، اما به طور کلی ، بهترین سن جهت لیزر جوانسازی واژن رده سنی 30 الی 55 سال می باشد و حداکثر سن برای انجام این کار 65 سالگی خواهد بود.

ماندگاری جوانسازی واژن با لیزر چقدر است ؟

نتایج درمان پس از لیزر جوانسازی ، هر جلسه درمانی به خوبی قابل مشاهده خواهد بود و دارای ماندگاری تا مدت های طولانی می باشد.

برای جوانسازی واژن با لیزر چند نوع لیزر وجود دارد ؟

به منظور لیزر جوانسازی واژن دو نوع لیزر تحت عناوین لیزر مونالیزا تاچ و لیزر ژولیت مورد استفاده قرار می گیرند ، در حال حاضر متخصصین زنان و زایمان در این راستا بیشتر از لیزر مونالیزا تاچ بهره می برند.

در چه مواردی نباید از لابیاپلاستی استفاده نمود ؟

  1. در صورت ابتلا به بیماری های موضعی حاد و سیستمی استفاده از دستگاه های لیزر ممنوع می باشد.
  2. چنانچه واژن به میزان قابل توجهی دچار افتادگی شده باشد نمی توان این درمان را انجام داد.
  3. بیمارانی که دچار تنگی مجاری ادرار یا لیکن اسکلروز هستند نباید لیزر جوانسازی را انجام دهند.

آیا جوانسازی واژن با لیزر درد دارد ؟

به طور کلی لیزر جوانسازی واژن ، فاقد درد بوده و بیمار در طول فرآیند درمان تنها لرزش خفیفی توام با گرما را احساس خواهد نمود. البته برخی افراد که دارای پوست های حساس می باشند ممکن است احساس سوزش جزئی در موضع تحت درمان داشته باشند که بدین منظور و جهت پیشگیری از این اتفاق معمولا بهترین پزشک و متخصص زنان در تهران دکتر شیرین نیرومنش ، از کرم های بی حسی استفاده می نماید. پس از درمان نیز ، تعداد معدودی از خانم ها ممکن است احساس ناراحتی ، البته آن هم به میزان اندک در موضع مورد نظر داشته باشند که جای نگرانی نیست ؛ زیرا به راحتی و با استفاده از یخ و برخی مسکن های خفیف قابل کنترل می باشد.

چه تفاوتی میان دو پروسه جوانسازی با لیزر و تنگ کردن واژن وجود دارد؟

در ابتدا باید بدانید که هر دو این پروسه ها دارای یک هدف مشخص می باشند و البته تفاوت هایی با یکدیگر خواهند داشت. برای مثال ، در پروسه جوانسازی واژن با استفاده از لیزر ، هیج گونه برشی ایجاد نخواهد شد ؛ در نتیجه بانوان خونریزی نخواهند داشت ، زیرا هیچ گونه آسیبی به عصب اندام تناسلی آن ها با استفاده از لیزر وارد نمی شود. در صورتی که در پروسه تنگ کردن واژن یا لابیاپلاستی به علت وارد شدن آسیب به عصب ، خونریزی وجود خواهد داشت. علاوه بر آن ، مدت زمان مورد نیاز جهت جوانسازی اندام تناسلی با لیزر بسیار کوتاه بوده که برای بانوان خوش آیند می باشد. اما در پروسه لابیاپلاستی مدت زمانی طولانی همراه با درد است.

لیزر جوانسازی واژن _ دکتر نیرومنش

لیزر جوانسازی واژن در کجا انجام می شود ؟

انجام این روش در هر مکانی نظیر مطب ، کلینیک یا بیمارستان امکان پذیر است ، لذا در محل انجام این عمل محدودیتی وجود ندارد.

لابیا پلاستی چند جلسه درمانی نیاز دارد ؟

تعداد جلسات درمان و لیزر جوانسازی واژن ، کاملا به نظر پزشک متخصص زنان و زایمان دکتر نیرومنش در تهران و شرایط بدن بیمار بستگی دارد ؛ به طور مثال برخی خانم ها بلافاصله پس از جلسه اول ، تغییر در ناحیه درمان را احساس خواهند نمود. اما به طور کلی ، کسب نتایج بهینه از این روش درمانی ، در طول 2 ماه و تقریبا طی 3 جلسه قابل مشاهده خواهد بود ؛ البته برای افرادی که با شل شدگی شدید عضلات واژن مواجه هستند ، امکان دارد تعداد جلسات درمانی بیشتری لازم باشد.

اقدامات قبل از لابیاپلاستی

  • پس از لیزر جوانسازی واژن در روز درمان ، حتما باید استحمام نمایید تا موضع درمان تمیز باشد.
  • محل مورد درمان باید عاری از هر گونه لوسیون و کرم باشد و کاملا پاکیزه و خشک باشد.
  • توصیه می شود موهای زائد محل درمان اصلاح شده باشد ، البته توجه نمایید که 3 روز قبل از درمان باید از شیو ، اپیلاسیون و برنزه نمودن اندام تناسلی خودداری نمایید.

آیا این پروسه جوانسازی می تواند سبب ناباروری شود؟

پزشک زنان جهت جوانسازی واژن با لیزر ، از یک طول موج مناسب و استاندارد استفاده خواهد کرد ، در نتیجه هیچ ارتباطی با نازایی در بانوان نخواهد داشت. بهتر است بدانید که هیچ یک از کاربرد های لیزر آسیبی به بانوان جهت بارداری آن ها ایجاد نخواهد کرد.

در صورت برداشت رحم ، لیزر جوانسازی واژن موثر است؟

در پروسه جوانسازی اندام تناسلی با استفاده از لیزر ، درمان در تمامی نواحی انجام خواهد شد ، بنابراین هیچ گونه تاثیری بر رحم و نبودن آن نخواهد داشت.

مراقبت های بعد از لیزر جوانسازی واژن

  • استراحت کامل حداقل به مدت 72 ساعت
  • به تاخیر انداختن فعالیت های جنسی تا یکماه
  • پیشگیری از تحریک شدن و جراحت اندام تناسلی
  • پرهیز از استحمام با آب گرم و نشستن در وان آب گرم
  • عدم استفاده از شلوارهای چسبان ، جوراب شلواری و ساپورت
  • شستشوی محل درمان با پاک کننده های غیر آلرژیک یا سرم استریل
  • استفاده از پماد مرطوب کننده پس از هربار شستشو تا پایان بهبودی کامل
  • لیزر جوانسازی واژن و اجتناب از انجام فعالیت های شدید و ورزش های سنگین به مدت 10 روز
  • استفاده از کمپرس آب سرد به مدت 20 دقیقه در موضع درمان جهت کاهش میزان ناراحتی و تورم

آیا دختران باکره نیز می توانند از لیزر برای جوانسازی واژن استفاده نمایند ؟

لیزر جوانسازی واژن ، با هدف رفع مشکلات آتروفی واژن اعم از تکرر ادرار ، گشادی واژن و خشکی و سوزش واژن مورد استفاده قرار می گیرد ، لذا از آن جا که لیزر باید داخل واژن را تغییر دهد ، قاعدتا نیاز به ورود به واژن خواهد داشت ؛ بنابراین انجام این روش برای خانم های باکره که تمایل به حفظ پرده بکارت خود دارند توصیه نمی شود. این دسته از بانوان می توانند جهت رفع مشکلات خود با متخصص زنان و زایمان خوب در تهران ، مشورت کرده و با توجه به نظر ایشان روند درمان مناسب را پیش بگیرند.

بانوان باید چه انتظاری از این پروسه زیبایی در اندام تناسلی خود داشته باشند؟

بهتر است بدانید که درد و سوزش چند روز بعد از لیزر جوانسازی واژن وجود خواهد داشت ، علاوه بر آن خروج ترشحات چرکی اتفاقی غیر منتظره و غیر معمول نبوده و تمامی بانوان با آن مواجه خواهند شد. برای رعایت بهداشت در این مواقع می توان از  پدهای بهداشتی استفاده کرد ، البته بسیار حائز اهمیت می باشد که مرتبا آن را تعویض کنید.

این پروسه های زیبایی برای دختران باکره قابل انجام هستند :

  • لابیاپلاستی با لیزر
  • سفید و روشن کردن واژن
  • تزریق چربی و ژل به واژن
  • رفع موهای زائد ناحیه شرمگاهی با لیزر

هزینه لیزر جوانسازی اندام تناسلی در تهران چقدر می باشد؟

از آنجا که  لیزر جوانسازی واژن در جهت زیبایی و جوانسازی صورت می پذیرد ، مانند سایر اعمال جراحی زیبایی بیمه نمی تواند هزینه آن را تقبل نماید. به طور کلی ، لیزر واژن به عوامل و فاکتورهای متعددی بستگی دارد و هزینه ثابت و دقیقی را نمی توان برای آن بیان نمود.

 

برای رزرو فوری وقت با دکتر نیرومنش فرم تماس زیر را پر کنید: 

سندرم داون در بارداری

بیماری سندرم داون در بارداری یکی از نقایصی است که سلامت جنین را تهدید می کند. این بیماری به طور کلی در اثر بروز اختلال در کروموزوم ۲۱ رخ می دهد و نوزاد مبتلا به سـندرم داون به جای ۲ کروموزوم ۲۱ ، دارای ۳ کروموزوم ۲۱ می باشد. تحت نظر قرار داشتن مادران در دوره بارداری توسط متخصص زنان و زایمان می تواند از بروز اینگونه مشکلات جلوگیری به عمل بیاورد. دکتر شیرین نیرومنش متخصص زنان و زایمان با انجام آزمایشات متعدد برای مراجعه کنندگان این مسائل را به خوبی مورد بررسی قرار خواهد داد.

 

سندرم داون در بارداری

 

سندروم داون چیست؟

سندرم داون یک اختلال ژنتیکی است که به دلیل وجود یک کروموزوم اضافی(کروموزوم 21) رخ می‌دهد. این شرایط منجر به ویژگی‌های خاص جسمانی و ذهنی می‌شود ، از جمله کاهش توانایی ذهنی ، ویژگی‌های چهره‌ای خاص (مثل چشم‌های مورب و بینی صاف) ، و مشکلات عمومی مرتبط مانند نقایص قلبی و مشکلات گوارشی. افراد مبتلا به سندرم داون ممکن است به کمک‌های ویژه و برنامه‌های آموزشی خاص نیاز داشته باشند تا بتوانند به بهترین شکل ممکن زندگی کنند. این اختلال در هر 700 تا 1,000 تولد یک مورد را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علت سندروم داون چیست؟

سندروم داون به دلیل وجود یک کروموزوم اضافی در کروموزوم ۲۱ رخ می‌دهد. در هنگام تولید مثل ، والدین ژن‌های خود را به فرزندان‌شان منتقل می‌کنند. هر سلول نوزاد باید ۲۳ جفت کروموزوم دریافت کند ، اما در سندروم داون ، یکی از کروموزوم‌ها به درستی تفکیک نمی‌شود. این اختلال باعث دریافت سه نسخه یا یک نسخه جزئی اضافی از کروموزوم ۲۱ می‌شود ، که منجر به مشکلات رشد مغز و ویژگی‌های فیزیکی خاص می‌شود.

انواع سندرم داون در بارداری

سه نوع مختلف از سندروم داون وجود دارد.

تریزومی 21 :

در این گونه از سندروم داون یک کپی از کروموزوم شماره 21 در هر سلول وجود دارد .این مدل شایع ترین نوع سندروم داون می باشدو 94 درصد از افراد مبتلا به سندروم داون شامل این دسته هستند.

موزائیسم (سندروم داون موزاییک):

در این مدل کپی از کروموزوم شماره 21 در بعضی از سلولها وجود دارد و در بعضی سلول ها روال عادی می باشد.
به طور کلی تنها 2 درصد از نوزادانی که با سندروم داون به دنیا می آیند، موزاییک هستند.

جابه جایی:

این گونه که تنها چهاردرصد از مبتلایان به سندروم داون را شامل می شود و این امکان وجود دارد که از طریق پدر و مادر به فرزندان منتقل شود. در این مدل اشخاص تنها یک قطعه اضافی از کروموزوم را دارند و در حالی که عدد کروموزوم های آنها 46 می باشد قطعه اضافی کروموزوم 21 به یکی از کروموزوم ها چسبیده است.

آیا سندروم داون ارثی می باشد ؟

  • در بیشتر موارد ابتلا به سندروم داون ارثی نمی باشد و معمولا در اثر اختلال در تقسیم سلولی در مراحل اولیه رشد جنین رخ می دهد.
  • در سندروم جا به جایی این امکان وجود دارد که اختلال از طریق پدر و مادر به فرزندان منتقل شود.این دسته تنها 3-4 درصد مبتلایان را تشکیل می دهد.
  • معمولا والدین این فرزندان هیچ گونه مشکلی ندارند.

سندرم داون در بارداری

دیگر عواملی که در ابتلا جنین به سندروم داون می توانند موثر باشند

علاوه بر مواردی که گفته شد والدینی نیز وجود دارند که یک فرزند دیگر با سندروم داون دارند و قصد بارداری و به دنیا اوردن کودکی دیگر دارند. امکان ابتلای فرزند دوم به این سندروم دراین افراد بسیار زیاد می باشد.این افراد باید آزمایشات ژنتیکی انجام دهند و با یک پزشک در این زمینه مشاوره انجام دهند.
سن بالای 40 سال برای پدران نیز می تواند ریسک ابتلای جنین به این سندروم را بالا ببرد.

مشکلات فرزندان مبتلا به سندروم داون بعد از تولد

نیمی از فرزندانی که با این مشکل به دنیا می آیند دچار نقایص قلبی می باشند .
نقص دستگاه گوارش ،اختلالات ایمنی ،آپنه خواب ، چاقی بیش از حد،مشکلات ستون فقرات ،سرطان خون ،زوال عقل ، آب مروارید ،اختلالات در غدد درون ریز ،تشنج، عفونت گوش ، اختلال در بینایی و شنوایی و بیماری آلزایمر در سنین بالاتر از دیگر مشکلات این افراد می باشد.

آزمایشات تشخیصی پیش از تولد برای آگاهی از وجود سندروم داون

با انجام تست های غربالگری نمی توان متوجه این موضوع شد که جنین سندروم داون دارد یا خیر تنها می تواند خطر انتقال این سندروم را از طریق والدین به فرزندان بررسی کند. در صورتی که درصد بالای احتمال ابتلا وجود داشته باشد، برای تشخیص این موضوع باید تست آمینوسنتز که بعد از هفته 15 بارداری قابل انجام است و آزمایش نمونه برداری از پرزهای جفتی را برای تشخیص این موضوع بر روی مادران انجام داد.

دلیل ابتلای جنین به سندرم داون در بارداری

مهم ترین دلیل ابتلای جنین به سـندرم داون ، بالا بودن سن مادر در دوران بارداری می باشد.بنابراین احتمال ابتلا به سـندرم داون در جنین مادران بالای 30 سال بیشتر می باشد ، چرا که تغییرات به وجود آمده در سلول های جنسی در این سنین سبب مختل شدن کروموزوم 21 و در نتیجه ابتلا به سـندرم داون می شود.در برخی موارد نیز ممکن است یکی از والدین دچار اختلالات ژنتیکی  باشند و به دنبال آن سقط های پی در پی یا ابتلا به سـندرم داون در نسل های بعدی به وجود آید.

چگونه می توان از تولد نوزادی با سندروم داون پیشگیری کرد؟

  1. آزمون‌های جهش ژنتیکی: برخی زنان در سن باروری ممکن است توسط تست هایی که به دنبال اختلالات ژنتیکی در جنین می‌گردند ، مورد آزمایش قرار بگیرند.
  2. آمنوسنتز: این آزمون ، جمع‌آوری نمونه‌ای از مایع آمنیون (مایع اطراف جنین) را شامل می‌شود و برای بررسی کروموزوم‌ها و اختلالات ژنتیکی استفاده می‌شود. اما باید توجه داشت که این آزمایش با ایجاد خطرهای اجتناب‌ناپذیر برای جنین همراه است.
  3. سنتز جنینی: در صورت وجود ریسک بالا برای انتقال سندروم داون ، سنتز جنینی می‌تواند یک گزینه مناسب باشد. این فرآیند مستلزم تخمک‌گذاری مصنوعی ، تزریق اسپرم و سپس بررسی آزمایشگاهی جنین‌ها برای اختلالات ژنتیکی است.

در هر صورت ، تصمیمات مربوط به پیشگیری از تولد نوزادی با سندروم داون باید با مشاوره پزشک متخصص و مشاوره ژنتیکی اتخاذ شوند.

آیا سندرم داون درمان دارد ؟

خیر سـندرم داون درمان ندارد ، لذا تنها راه در ارتباط با کودکان مبتلا به این بیماری رعایت مراقبت و آموزش صحیح می باشد.تا به این ترتیب بتوان این کودکان را قادر به انجام امور روزانه خود نمود و از میزان وابستگی آنان به سایرین کاست.

سندرم داون در بارداری

تشخیص سندرم داون در بارداری

بر اساس عدد آزمایش غربالگری و متعاقب آن ریسک ابتلا به سندرم داون می توان گفت که چنانچه عدد این آزمایش زیر یک به پنجاه باشد ، دال بر افزایش احتمال ابتلا به سندرم داون می باشد.توجه داشته باشید که اگر این عدد زیر یک به هزار و ۱۰۰ باشد انجام آزمایش امینوسنتز یاcell free DNA  جهت تشخیص قطعى این بیماری ضرورت می یابد.

 ازدواج با فردی که خویشاوند سندروم داون دارد

ازدواج با کسی که سابقه سندرم داون در خویشاوندان درجه یک او وجود داشته باشد هرگز دلیل بر این نیست که پس از ازدواج ، فرزندان او به این بیماری مبتلا باشند.توجه داشته باشید در برخی موارد که افراد از این مسئله ابراز نگرانی می کنند می توان تنها از طریق یک آزمایش ساده از احتمال ناقل بودن فردی که در میان خویشاوندانش ، کودک مبتلا به سندروم داون وجود دارد، مطلع شد.

صحبت های دکتر نیرومنش جراح و متخصص زنان در تهران ، در رابطه با تشخیص سندروم داون جنین از طریق غربالگری

خطر ابتلای جنین به سندرم داون در مادرانی که یک فرزند مبتلا به سندرم داون دارند

تولد کودک مبتلا به سندرم داون در مادرانی که قبلا سابقه تولد نوزاد مبتلا به این بیماری را داشته اند احتمال ابتلا در بارداری ‌های بعدی را افزایش می دهد.بنابراین تولد یک نوزاد مبتلا به سندرم داون به معنای افزایش ریسک ابتلا به این بیماری در زایمان های بعدی می باشد.البته می توان خاطر نشان کرد که این موضوع کاملا قطعی نمی باشد.

بلوغ در دختران

در رابطه با سوالاتی که مادران عزیز در مورد بلوغ داشتند ، لازم می دانیم که نکاتی را در مورد بلوغ در دختران خدمات شما عرض کنیم. برای کسب اطلاعات کافی در خصوص این مقوله مهم ، تا پایان مقاله همراه ما باشید.

بلوغ در واقع دوره ای است که طی آن صفات ثانویه جنسی تکامل پیدا می کند و توانایی تولید مثل در فرد به وجود می آید.

بلوغ در اثر تکامل سیستم مغزی و تولید هورمون های جنسی از تخمدان ها ایجاد می شود و در حقیقت ، سیستم بسیار دقیقی است که به یک ارتباط خیلی پیچیده بین مغز ، تخمدان و دستگاه تناسلی نیاز دارد.

بلوغ در دختران

علائم و تغییرات بدنی در دوران بلوغ دختران

رشد فیزیکی

یکی از اولین تغییراتی که ممکن است در دوران بلوغ متوجه آن شوید، افزایش قد است.
در طول “فرآیند رشد”، ممکن است تغییرات فیزیکی دیگری را هم مشاهده کنید، مانند:

  • افزایش حجم لگن و باسن
  • افزایش حجم ران ها
  • رشد سینه‌ها

در این دوران ممکن است از اندام و تغییرات فیزیکی خود راضی نباشید ولی به زودی به تغییرات صورت گرفته در ظاهرتان عادت می کنید.

رشد سینه ها

در دوران بلوغ، سینه‌های شما شروع به رشد می‌کنند.
طبیعی است که سینه‌های شما در اندازه های مختلف رشد کنند. همچنین طبیعی است که یک سینه از دیگری بزرگ‌تر باشد. تغییراتی که در این دوران ممکن است مشاهده کنید به شرح زیر است:

  • رنگ نیپل‌های شما به صورتی یا قهوه‌ای تغییر می کند.
  • در اطراف نوک سینه مو رشد می کند.

هنگامی که سینه های شما در حال رشد هستند، ممکن است احساس ناراحتی یا درد کنید. اگر نگران تغییرات در سینه های خود هستید، می‌توانید به پزشک خود مراجعه کنید، به خصوص اگر این موارد را مشاهده کردید:

  • درد
  • مشاهده توده
  • ترشحات نیپل

رشد موهای بدن

در دوران بلوغ در برخی نواحی مو رشد کرده و یا موهای آن نواحی شروع به تیره شدن می کنند.
نواحی که مو در آنها رشد می کند شامل:

  • زیر بغل‌ها
  • در ناحیه تناسلی و اطراف کشاله ران ها

این موها ممکن است ابتدا نازک و صاف باشند اما با گذشت زمان، ضخیم‌تر و گاهی هم فر می شوند.
اگر تصمیم به اصلاح موهای بدنتان دارید، از یک بزرگسال بخواهید که به شما یاد بدهد که این کار را با ایمنی بیشتر انجام دهید.

تغییرات پوستی

در دوران بلوغ بدن شما هورمون بیشتری تولید می کند. این هورمون‌ها می‌توانند بر روی غده‌هایی که چربی پوست شما را تنظیم می‌کنند، تأثیر بگذارند. جوش ها یا آکنه ها در این دوران بر اثر فعالیت بیش از حد غدد در پوست ایجاد می شوند. ممکن است در دوران بلوغ شاهد جوش های بسیاری در پوست خود باشید. از لمس و یا خالی کردن جوش ها در این دوران خودداری کنید چرا که باعث التهاب بیشتر آنها می شود. اگر نگران وضعیت پوست خود هستید، با پزشک خود درباره درمان‌های مناسب صحبت کنید.

احساسات جنسی

در دوران بلوغ ممکن است امیال جنسی شما بر انگیخته شود که امری طبیعی در روند دوران بلوغ محسوب می شود.

عوامل موثر بر بلوغ

  • وضعیت ژنتیک : یکی از عوامل اثرگذار بر بلوغ ، وضعیت ژنتیک است. به طوری که ممکن است در گروه های مختلف ، کشورهای مختلف و نژادهای مختلف ؛ سن بلوغ و وضعیت بلوغ متفاوت باشد.

توجه داشته باشید که شروع بلوغ و قاعدگی در یک دختر خانم ممکن است به افراد نزدیک در خانواده مثلا به مادر و خواهر شباهت داشته باشد.

  • تغذیه : عامل دیگری که بر بلوغ تاثیر گذار است مسئله تغذیه می باشد.

به طوری که دیده شده ، سن بلوغ در کودکان چاق از افراد دیگر که وزن متناسبی دارند پایین تر است و کودکان چاق زودتر بالغ می شوند.

همچنین تاخیر قاعدگی در کودکانی که سوء تغذیه دارند و وزن کمی دارند بیشتر مشهود است.

  • موقعیت جغرافیایی : موقعیت جغرافیایی ای که فرد در آن زندگی می کند و تماس با نور نیز از عواملی است که در شروع سن بلوغ دخالت دارد.

تا جایی که سن بلوغ در نواحی گرمسیر و نزدیک خط استوا ، پایین تر است.

لذا دختر خانم هایی که رنگ پوست تیره تری دارند و در مناطق گرمسیر زندگی می کنند ، ممکن است زودتر بالغ شوند.

در روستاها و نواحی کوهستانی و نواحی سردسیر ، معمولا سن بلوغ دیرتر هست و دختران دیرتر بالغ می شوند.

لازم به ذکر است که طبق مشاهدات صورت گرفته در کودکان نابینا بلوغ زودتر رخ می دهد ، بنابراین شروع بلوغ تا حدی به میزان نور و رسیدن نور به سلول های بینایی هم ارتباط دارد.

فرآیند بلوغ در دختران

تغییرات کامل بلوغ در دختران از شروع تا اتمام ؛ حدود چهار سال و نیم ، زمان نیاز دارد و در ابتدا رشد سینه ها رخ می دهد.

در کودکی که به سن بلوغ می رسد موهای ثانویه در بدن به تدریج شروع به رشد می کند و در مرحله بعدی ، شروع سیکل های ماهانه است.

توجه داشته باشید که قبل از تکمیل بلوغ و سیکل ماهانه ، رشد قدی افزایش می یابد و لذا در کودکانی که زودتر بالغ می شوند ممکن است که در بین همسالانشان احساس بکنیم که قد بلندتری دارند ؛ ولی در نهایت دختر خانم هایی که زودتر به بلوغ می رسند و زودتر پریود آن ها شروع می شود ممکن است در نهایت در حدود سن 25 – 20 سالگی قدی کوتاه تر از همسالان خودشان داشته باشند.

علائم شروع بلوغ در دختران معمولا از حدود 9 – 8 سالگی شروع می شود و سن متوسط شروع سیکل های ماهانه در حدود 13 – 12 سالگی است و در تحقیقاتی که در کشور ما صورت گرفته ، سن متوسط شروع قاعدگی حدود 12 سالگی است.

در چه مواردی باید به پزشک مراجعه نمود ؟

اگر دختر خانمی به سن 13 سالگی برسد و صفات ثانویه جنسی به صورت شروع رشد سینه ها و موهای ثانویه در او مشاهده نشود ، این مسئله غیرطبیعی تلقی می شود و نیاز به بررسی دارد.

همچنین اگر دختر خانمی به سن 16 سالگی برسد و سیکل قاعدگی و پریود در او ایجاد نشود ، این مسئله نیز غیرطبیعی بوده و نیاز به بررسی دارد.

افزون بر موارد فوق الذکر ، چنانچه 6 سال از شروع علائم ثانویه بگذرد ولی رشد سینه ها ، رشد قدی ، موهای ثانویه و قاعدگی اتفاق نیفتد ؛ این مورد به عنوان تاخیر در بلوغ کامل تلقی می شود و باید حتما تحت بررسی قرار بگیرد.

بلوغ در دختران

بلوغ زودرس چیست ؟

بلوغ زودرس به زمانی اطلاق می شود که قبل از 7 سالگی ، علائم بلوغ شروع شود که این اتفاق ، غیرطبیعی است و به آن بلوغ زودرس گفته می شود.

به طور کلی بلوغ زودرس و دیررس ، علائم مختلفی دارند که لازم است مورد بررسی قرار گیرند.

بنابراین مادران عزیز ، باید توجه به این علائم داشته باشند و در صورتی که هر گونه اختلالی مشاهده نمایند ، باید جهت بررسی کودک خود به پزشک متخصص زنان مراجعه کنند ؛ بخصوص در دخترخانم هایی که وزن خیلی بیش از حد داشته و چاقی مفرط دارند.

مادران باید توجه داشته باشند که با بهبود وضعیت تغذیه ، ورزش و کاهش مصرف انرژی مازاد دریافتی ، کودک خود را به وزن ایده آل برسانند تا بدین ترتیب ، بلوغ در زمان اصلی خود و به طور طبیعی روی دهد.

پاپ اسمیر

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص به موقع سرطان وجود دارد که پاپ اسمیر ( Papsmear ) ، یکی از مهم ترین روش های تشخیصی در حوزه سلامت دستگاه تناسلی بانوان می باشد که از آن می توان جهت تشخیص سلول های سرطانی یا پیش سرطانی دهانه رحم استفاده کرد.

 

پاپ اسمیر

 

هدف از انجام تست پاپ اسمیر چیست؟

تست پاپ اسمیر (Papsmear) یک روش غربالگری است که برای تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم (سرویکس) استفاده می‌شود. این آزمایش به طور معمول توسط پزشک یا متخصص زنان انجام می‌شود. هدف اصلی از انجام تست پاپ اسمیر، تشخیص تغییرات سلولی در سرویکس است که ممکن است نشانه ای از بیماری سرطان باشد. با تشخیص زودهنگام این تغییرات، احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم کاهش می‌یابد و اقدامات درمانی می توانند تاثیر گذار باشد. این آزمایش برای زنان بالای 21 سال توصیه می‌شود و به طور منظم (معمولاً به صورت سالانه) باید انجام شود، حتی اگر علائم خاصی وجود نداشته باشد، زیرا بیشتر علائم سرطان دهانه رحم در مراحل ابتدایی بی‌علامت هستند.

سن مناسب جهت انجام تست پاپ اسمیر

به طورکلی تست پاپ اسمير باید در محدوده سنی 21 الی 30 سالگی و یک تا سه سال انجام گیرد.

توجه داشته باشید که بعد از ۳۰ سالگی ، این تست می بایست همراه با تست HPV یا در واقع همان ویروس پاپیلومانی انسانی ، صورت گیرد.

در صورتی که پاسخ هر دوی این تست ها منفی باشد ، تست پاپ اسمير باید هر 3 سال یکبار تکرار شود.

این در حالی است که در صورت منفی بودن پاسخ تست پاپ اسمير و مثبت بودن تست HPV ، می بایست تكرار تست زودتر از یكسال طبق نظر پزشک متخصص زنان تکرار شود.

ملاحظات قبل از تست پاپ اسمیر

  • از یک تا دو شبانه روز قبل از انجام تست ، فرد نباید آمیزش جنسی داشته باشد.
  • انجام این تست در عادت ماهیانه ممنوع می باشد.
  • استفاده از داروها ، کرم ها و ژل های واژینال نیز از 48 ساعت قبل از انجام تست ، ممنوع است.
  • این تست در مواقعی که فرد دچار عفونت شدید و در نتیجه ترشحات زیاد باشد نباید صورت پذیرد.
  • توجه داشته باشید که به منظور انجام مجدد این تست ، می بایست حداقل 2 ماه از تست قبلی گذشته باشد.

چه افرادی نیاز به انجام تست پاپ اسمیر دارند؟

  1. زنان بالای ۲۱ سال.
  2. خانم های باردار.
  3. بانوانی که تحت درمان‌هایی هستند که سیستم ایمنی را ضعیف می‌کنند، مانند ایدز.
  4. بیمارانی با تاریخچه خانوادگی سرطان رحم.
  5. زنانی با علائم مشکوک مانند خونریزی غیرعادی یا درد شدید شکمی.

توصیه می‌شود با پزشک مشورت کنید تا زمان و نیاز به انجام این تست را بررسی کنید.

چه افرادی بیشتر در معرض سرطان دهانه رحم هستند ؟

  • خانم هایی که سابقه ابتلا به سرطان دهانه رحم در خانواده آن ها وجود دارد.
  • بانوانی که اعتیاد به مصرف مواد مخدر دارند.
  • خانم هایی که در سن پایین اقدام به ازدواج نموده اند.
  • بانوانی که زایمان نداشته اند و خانم هایی که نازا هستند.
  • خانم هایی که همسر آن ها دارای شرکای جنسی متعددی است.
  • بانوانی که همسر آن ها ختنه نشده است.
  • خانم هایی که چندین شریک جنسی دارند.
  • بانوانی که مبتلا به عفونت و زگیل های تناسلی هستند.
  • زنانی که دچار ابتلا به ایدز می باشند.

لازم به ذکر است که سرطان دهانه رحم ، در 10 درصد به صورت ژنتیکی اتفاق می افتد و پزشک متخصص قادر به تشخیص این مسئله خواهد بود.

زمان انجام تست پاپ اسمیر

انجام تست پاپ اسمير در افراد عادی باید طی سه سال و به صورت هر سال یکبار ، صورت پذیرد  و چنانچه مورد خاصی مشاهده نشد این تست باید هر سه سال یکدفعه انجام شود.

انجام تست پاپ اسمير برای خانم های باردار طی سه ماه ابتدایی حاملگی ، مانعی ندارد و پس از زایمان باید جهت انجام این تست می بایست حداقل 2 ماه صبر کند.

تست پاپ اسمير را می توان در بانوان بالای 65 سال که این تست را در طول 10 سال اخیر به طور منظم انجام داده اند و 6 نمونه از تست آن ها نتیجه نرمالی داشته است متوقف کرد.

آیا ممکن است که دختران باکره سرطان دهانه رحم بگیرند ؟

بله. از آنجا که غالبا سرطان دهانه رحم از طریق ویروس زگیل تناسلی ایجاد می گردد ، هر فردی که به زگیل تناسلی مبتلا باشد احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم در او وجود  خواهد داشت.

مصاحبه دکتر شیرین نیرومنش بهترین متخصص زنان تهران درباره تست پاپ اسمیر

آیا انجام تست پاپ اسمیر در دختران باکره امکان پذیر است ؟

خیر. ابزار مخصوص آزمایش پاپ اسمير موسوم به اسپکلوم می تواند به پرده بکارت آسیب بزند ، لذا انجام این تست برای دختر خانم های باکره ممکن نمی باشد.

بنابراین در دختران باکره ، تنها کاری که به این منظور می توان انجام داد این است که از واژن آن ها نمونه برداری کرد.

البته شایان ذکر است که هیچ یک از دیگر روش ها دقت بالای پاپ اسمير را ندارند و قادر نخواهند بود سلامت دهانه رحم را به طور کامل بررسی نمایند.

آیا تست پاپ اسمیر درد دارد ؟

تست پاپ اسمير یک آزمایش بدون درد و ساده می باشد که در زمان معاینه لگنی می شود.

نحوه آزمایش پاپ اسمیر

در این تست ، رحم توسط وسیله ای مخصوص به نام اسپکلوم باز نکاه داشته می شود.

پس از آن اسپاچولا ، که در واقع ابزار مختص نمونه گیری است در دهانه رحم قرار داده می شود و سپس به زاویه 360 درجه چرخانده می شود تا بدین ترتیب نمونه ها به درستی از رحم و دهانه آن برداشت شوند.

در مرحله بعدی ، باید نمونه هایی که به دست آمده اند روی یک اسلاید شیشه ای قرار گیرند تا به منظور بررسی های بیشتر به لابراتوار ارسال گردند.

در لابراتوار ، متخصص آسیب شناسی به بررسی و شناسایی سلول های غیرطبیعی که ممکن است بیانگر سلول های پیش سرطانی یا سرطانی باشند می پردازد و نتایج حاصله را برای پزشک معالج ارسال می نماید.

چند بار باید تست پاپ اسمیر را تکرار کرد؟

تعداد دفعات لازم برای انجام این تست بستگی به عوامل مختلفی دارد. به طور معمول، پزشکان توصیه می‌کنند که زنان بالای 21 سال سن، هر سال یک بار این تست را انجام دهند. اگر نتایج تست پاپ اسمیر نرمال باشد، ممکن است فاصله زمانی برای تکرار آن افزایش یابد، و معمولاً هر 3 سال یک بار انجام شود. اما در موارد خاص مانند داشتن علائم مشکوک یا تغییرات غیرعادی در نتایج، پزشک ممکن است توصیه کند که این تست در دفعات بیشتری انجام شود.همچنین خانم های بین 30 تا 65 سال باید تست پاپ اسمیر را هر 3 سال یک بار انجام دهند. این توصیه‌ها ممکن است بر اساس سابقه پزشکی فرد و سایر عواملی که در بررسی سلامت زنان تأثیر دارند، متغیر باشند. در نتیجه، پزشک شما بهترین تشخیص را در خصوص تعداد دفعات لازم برای انجام تست پاپ اسمیر، می دهد.

نتیجه تست پاپ اسمیر

نتیجه این آزمایش معمولا پس از گذشت 3 هفته معین می گردد و نتایج آن به صورت یکی از موارد ذیل می باشد :

  • پاپ اسمير طبیعی

این پاسخ ، مبیّن این است که دهانه رحم حالتی طبیعی داشته و اشکالی در آن وجود ندارد.

  • پاپ اسمير غیرطبیعی

به منزله این است که سلول‌ های مورد آزمایش ، از نمایی طبیعی برخوردار نبوده اند و در نتیجه می بایست آزمایش مجددا تکرار شود.

در صورت پاپ اسمير غیر طبیعی یا نمای غير طبیعی دهانه رحم یا خونریزی پس از مقاربت کولپوسکوپی ؛ یعنی مشاهده سرویكس با میکروسکوپ حتما لازم است انجام شود.

 

پاپ اسمیر

 

  • پاپ اسمیر مثبت

در صورتی که نتیجه تست پاپ اسمير ، نشانگر تغییرات سلولی غیرطبیعی و سرطانی باشد ؛ یعنی فرد بیمار است.

چنانچه تشخیص بیماری به موقع بوده و در مراحل ابتدایی ابتلا ، صورت گیرد ، دیگر جای نگرانی نیست و می توان از طریق برداشت بخشی از رحم که با تغییرات سلولی مواجه شده است یا در برخی موارد با برداشتن خود رحم اقدام به درمان بیماری نمود.

این در حالی است که در صورت عدم تشخیص به هنگام بیماری و پیشروی سرطان ، درمان دشوارتر شده و در نتیجه در چنین مواردی می بایست اقداماتی بر روی بیمار انجام گیرد ، چرا که در این وضعیت ممکن است ، سایر بخش های بدن و غدد لنفاوی نیز تا اندازه ای درگیر سرطان شده باشند.

در این شرایط مازاد بر انجام عمل جراحی ، رادیوتراپی در پاره ای موارد شیمی درمانی درخواست می شود ، البته تشخیص این موضوع بر عهده پزشک معالج می باشد.

سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم، یکی از سرطان های رایج در میان زنان است و به عنوان یکی از شایع ترین عوامل مرگ و میر در سراسر جهان به شمار می رود.این سرطان ، ناشی از رشد غیرطبیعی سلول ها می باشد و حتی در دیگر ارگان های بدن نیز قابل انتشار است و به راحتی می تواند آن ها را مورد تهاجم قرار دهد. مراجعه به متخصص زنان و زایمان دکتر شیرین نیرومنش می تواند در پیشگیری و درمان به موقع این عارضه بسیار موثر باشد.

سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم چیست؟

سرطان دهانه رحم یا سرطان سرویکس، یک نوع سرطان است که در بافت‌های دهانه رحم (سرویکس) اتفاق می‌افتد. این نوع سرطان اکثراً به وسیله‌ی پاپیلوماویروس (HPV) ایجاد می‌شود. سرطان دهانه رحم در اثر رشد و یا تغییر شکل نامتعارف سلول های دهانه رحم ایجاد می شود. علایم آن شامل خونریزی غیرعادی، درد در ناحیه پایین شکم، و تغییر در ترشحات واژن هستند. برای تشخیص، آزمایش پاپ اسمیر یا آزمایش HPV مورد استفاده قرار می‌گیرد. درمان این بیماری شامل جراحی، پرتودرمانی، یا درمان‌های دارویی است. واکسن‌های HPV نیز می‌توانند از ابتلا به این نوع سرطان جلوگیری کنند. در ادامه مقاله به هر مورد به طور جداگانه خواهیم پرداخت. اینکه سرطان دهانه رحم در مرحله اولیه تشخیص داده شود، درمان و معالجه آن را تسهیل می‌کند و احتمال نجات بیمار را افزایش می دهد.

دلایل سرطان دهـانه رحم

از موارد ذیل می توان به عنوان دلایل بروز سرطان دهـانه رحم ، نام برد :

  • ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی ، یکی از دلایل ابتلا به سرطان دهـانه رحم می باشد که قادر است به تدریج بعضی از سلول های گردن رحم را تبدیل به سلول های سرطانی کند.
  • از دیگر عواملی که می تواند زمینه ساز ابتلا به سرطان دهـانه رحم شوند ، می توان به ضعف سیستم ایمنی بدن بویژه ضعف سیستم ایمنی در حالت اکتسابی ( بیماری ایدز ) اشاره کرد.
  • برخی داروها که به منظور سرکوب سیستم ایمنی ، مصرف می شوند می توانند یکی دیگر از علل ابتلا به سرطان دهـانه رحم باشند.

موارد دیگری نیز وجود دارند که می توانند منجر به ابتلا سرطان دهـانه رحم شوند که عبارتند از :

  • مصرف سیگار و دخانیات
  • مصرف داروهای ضد بارداری
  • شروع رابطه جنسی در سنین پایین
  • مقاربت جنسی با افراد مختلف

علائم سرطان دهانه رحم

سرطان دهـانه رحم معمولا در ابتدا با نشانه ای همراه نیست ، اما چنانچه شدت یابد می تواند علائم ذیل را به دنبال داشته باشد :

  • درد در ناحیه لگن
  • ترشح از واژن به طور مداوم
  • خونریزی واژن ، بدون دلیل مشخص
  • احساس درد در ناحیه شکم
  • کم خونی
  • نشت ادرار و مدفوع
  • بروز خونریزی و احساس درد در واژن بعد از رابطه جنسی
  • از دست دادن اشتها
  • کاهش شدید وزن

انواع سرطان دهـانه رحم

  1. آدنوکارسینوم : آدنوکارسینوم ، نوعی از سرطان دهـانه رحم است که تقریبا 10 درصد از سرطان های دهانه رحم از این نوع هستند.
  2. کارسینوم سنگفرشی : تقریبا 90 درصد از سرطان های دهانه رحم از این نوع می باشند.

سرطان دهانه رحم

مراحل سرطان دهانه رحم

  • مرحله یک: در این مرحله، سلول‌های سرطانی فقط در دهانه رحم و سطح خارجی سرویکس قرار دارند. بدون انتشار به بافت‌های اطراف.
  • مرحله دو: در این مرحله، سلول‌های سرطانی به بافت‌های مجاور دهانه رحم انتقال پیدا می‌کنند، اما هنوز به دیگر اندام‌ها یا بافت‌ها منتقل نشده‌اند.
  • مرحله سه: سرطان در این مرحله گسترش می‌یابد و ممکن است به ساختارهای مجاور مانند مثانه یا لوله‌های تخمدان نیز منتقل شود.
  • مرحله چهار: در این مرحله، سرطان به اندام‌ها و بافت‌های دورتر از رحم، مانند کبد، ریه‌ها، یا استخوان‌ها منتقل می‌شود. در این مرحله، درمان بیشتری برای کنترل علائم و رشد سلول های سرطانی انجام می‌شود، اما نتیجه درمان در این مرحله از سرطان قطعی نیست.

این مراحل تنها خلاصه ای از پیشرفت سرطان دهانه رحم هستند و هر فرد و هر موردی ممکن است ویژگی‌ها و عوارض به خصوص خود را داشته باشد.

تشخیص سرطان دهـانه رحم

این بیماری در مراحل اولیه ، از طریق غربالگری از دهانه رحم به وسیله پاپ اسمير و نمونه برداری از آن تشخیص داده می شود.

در مراحل بعدی جهت بررسی پیشروی یا عدم پیشروی این بیماری ، فرد تحت تصویربرداری پزشکی قرار می گیرد.

درمان سرطان دهانه رحم

بدیهی است که سرطان دهـانه رحم نیز همچون دیگر بیماری ها در صورت تشخیص به موقع ، در نتیجه درمان اثرگذار است.

به طور کلی پروسه درمان سرطان دهـانه رحم ، می تواند تلفیقی از پرتودرمانی ، شیمی درمانی و جراحی باشد.

آمار ابتلا به سرطان دهـانه رحم در اکثریت موارد مربوط به کشورهای جهان سوم می باشد ، اما شمار مبتلایان به این بیماری در کشورهای پیشرفته به دلیل اجرای برنامه های پیشرفته غربالگری دهانه رحم ، به میزان چشمگیری در حال کاهش است.

پیشگیری از سرطان دهـانه رحم

  • واکسن HPV

از طریق واکسن HPV ، می توان از بدن در برابر دو گروه از خانواده ویروس HPV ، حفاظت نموده و حدودا به میزان ۷۵ – ۶۵ درصد از ابتلا به سرطان‌ دهانه رحم جلوگیری به عمل آورد. توصیه می شود قبل از اولين مقاربت جنسی ، نسبت به انجام آزمایش اچ پی وی و همچنین تزریق واکسن HPV اقدام نمایید.

لازم به ذکر است که بعد از تزریق واکسن نیز ، باز هم احتمال ابتلا به سرطان دهـانه رحم وجود دارد ، لذا می بایست طی ادوار زمانی معین ، سلول های دهانه رحم مورد معاینه و نمونه برداری قرار گیرند.همچنین توصیه می شود که زوجین پس از اولین مقاربت ، در موارد لزوم از جمله لکه بینی پس از مقاربت و نمای غیرطبیعی سرویکس ؛ واكسيناسيون پاپ اسمير سالانه و کولپوسکوپی انجام دهند.

چه افرادی در معرض سرطان دهانه رحم هستند؟

عواملی هستند که می توانند ریسک ابتلا به این سرطان را در افراد بالا ببرند این عوامل شامل موارد زیر هستند:

  • دیابت
  • ویروسHPV
  • مصرف دخانیات
  • عفونت زنانه شدید
  • ژنتیک و داشتن سابقه خانوادگی

 

 
  • غربالگری از دهانه رحم

به طور کلی سرطان دهـانه رحم ، در اثر تغییرات پیش سرطانی و تقریبا پس از 20 – 10 سال وسعت یافته و پیشروی می کند.

در این مرحله می توان با غربالگری از سلول های دهانه رحم ، به تشخیص تغییرات پیش سرطانی پرداخته و از طریق درمان آن نسبت به پیشگیری از سرطان دهـانه رحم اقدام نمود.

  • آزمایش پاپ اسمیر

از دیگر اقدامات موثر در راستای تشخیص و همچنین جلوگیری از سرطان دهـانه رحم ، انجام تست پاپ اسمیر طی دوره های متناوب می باشد.

لازم به ذکر است که خانم ها پس از تجربه اولین رابطه جنسی ، باید سالیانه یک مرتبه نسبت به انجام این تست اقدام کنند.

چنانچه جواب تست پاپ اسمیر در دو دوره ، منفی باشد می بایست انجام آن را به هر 3 سال یکبار تغییر داد.

این تست ، 7 روز بعد از اتمام دوره قاعدگی و 2 روز پس از رابطه جنسی می بایست انجام شود.

به طور کلی تست پاپ اسمیر ، به عنوان یک آزمایش ساده تلقی می شود که دردی به همراه ندارد و به کمک آن می توان سلول های غیرطبیعی داخل و اطراف دهانه رحم را شناسایی کرد.

سرطان دهانه رحم

جهت انجام این تست ، سلول های دهانه رحم برداشته شده و به منظور بررسی بیشتر و تایید وجود سرطان ، زیر میکروسکوپ قرار داده می شوند.

لازم به ذکر است که شستشوی واژن از دو روز قبل از انجام تست پاپ اسمیر ممنوع می باشد ، زیرا احتمال مخفی شدن یا شسته شدن سلول های غیرطبیعی در اثر شستشوی واژن وجود دارد.

توجه داشته باشید که راه های زیر نیز در راستای پیشگیری از سرطان دهانه رحم ، کاربرد موثری دارند :

  • باید از برقراری مقاربت جنسی با افراد مختلف خودداری شود.
  • توصیه می شود طی نزدیکی جنسی ، از کاندوم استفاده شود.

درمان سرطان دهانه رحم

سرطان دهانه رحم قابل درمان می باشد.البته لازم به ذکر است که شرایط درمانی به موارد زیر بستگی دارد:
اندازه و استیج سرطان که افراد به ان مبتلا هستند.

  1. میزان منتشر شدن سرطان در ارگان های دیگر
  2. سلامت عمومی شخص
  • این درمان شامل جراحی ، شیمی درمانی و پرتودرمانی می باشد که البته ممکن است شامل درمان هایی با داروهای هدفمند برای درمان سرطان تلقی شود.
  • برای شروع متخصصین در ابتدا برای شما روش های درمانی را توضیح می دهند و از مزایا و معایب آن سخن می گویند.
  • در مورد اینکه کدامیک از تکنیک های درمانی برای شما مناسب تر می باشد تحقیق می کند.
  • در نهایت در حین درمان جلساتی برای چک آپ وجود دارد که در آن وضعیت شما قبل و بعد از هرجلسه درمانی مورد بررسی قرار می گیردکه می تواند آزمایشات و اسکن ها را در بر داشته باشد. در صورتی که فرد هرگونه عوارضی را تجربه کرد می تواند در خصوص این مورد با پزشک صحبت کند.

پرتودرمانی
در این تکنیک با بکارگیری از اشعه ایکس با انرژی بسیار بالا به سلولهای سرطانی آسیب می زنند و انها را از بین می برند این اشعه تنها سلولهای سرطانی را در ناحیه مورد درمان از بین می برد. این نوع درمان ممکن است از طریق مختلف که شامل داخلی خارجی یا ترکیبی از این دو باشد انجام شود.
این درمان به همراه شیمی درمانی اصلی ترین تکنیک برای درمان سرطان دهانه رحم به شمار می رود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی از داروها برای از بین بردن سلولهای سرطانی بهره می گیرد.
از این تکنیک برای کوچک کردن سلولهای سرطانی پیش از جراحی نیز استفاده می کنند.
بعد از جراحی نیز به همراه رادیوتراپی (پرتودرمانی) برای جلوگیری از بازگشت دوباره سلولهای سرطانی به کار برده می شود. زیرا سرطان های پیشرفته می توانند در ارگانهای دیگر پخش شوند یا مجددا در بدن رشد کنند.

درمان با داروهای هدفمند
در صورتی که افراد به سرطان پیشرفته دهانه رحم مبتلا شده باشند یا سرطان دوباره بازگردد معمولا استفاده از این داروها از طریق تزریق به ورید برای افراد تجویز خواهد شد.هدف از استفاده از این داروها کمک به کوچک کردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها می باشد و قادر به درمان سرطان نیستند.

سخن آخر

زندگی کردن با سرطان دهانه رحم می تواند بسیار برای افرادی که مبتلا به این بیماری هستند و اطرافیان آنها چالش برانگیز باشد.افراد معمولا بعد ازاینکه این موضوع را متوجهمی شوند عصبی یا افسرده و عصبانی شوند.دوستان و افراد خانواده می بایست کاملا حامی این اشخاص باشند. روش های درمانی برای این سرطان وجود دارد که پزشک با توجه به شرایط اشخاص یکی از این موارد را انتخاب خواهد کرد.

مراقبت های بعد از زایمان

زایمان یکی از استثنایی ترین اتفاقاتی است که می تواند برای هر زنی رخ بدهد. رشد کردن جنین درون شکم ، 9 ماه صبر و تحمل و هم اکنون انتظار به پایان رسیده است و مادر می تواند نوزاد را در آغوش بکشد. هم اکنون اشتیاق بسیاری برای به خانه بردن فرزند وجود دارد و تمامی توجه و انرژی شما و اطرافیان تا مدتی طولانی معطوف به مراقبت از او خواهد بود ، اما به عنوان یک مادر توجه داشته باشید که شما نیز پس از این فرآیند ، نیازمند مراقبت های بعد از زایمان هستید و نباید این نکته را از خاطر ببرید. برای کسب اطلاعات کافی از این پروسه حائز اهمیت ، می توانید مقاله تهیه شده توسط دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران را مطالعه نمایید.

 

مراقبت های بعد از زایمان _ دکتر شیرین نیرومنش

زایمان

پروسه زایمان در هر شخص می تواند متفاوت با شخص دیگر صورت پذیرد. این فرآیند ممکن است ساده یا سخت و پیچیده باشد. بعضی از افراد زایمان طبیعی انجام می دهند و برخی نیاز به زایمان سزارین دارند. اما با وجود تمام این تفاوت ها ، نکته حائز اهمیت این است که آسیب های جسمی پس از زایمان نیازمند مراقبت های بعد از زایمان بوده و یک مادر باید تمامی نکات را برای بهبودی خود و فرزندش رعایت کند.

چگونه بعد از انجام زایمان باید از خودتان مراقبت کنید؟

هر زمان که می توانید استراحت کنید. احتمالآ مدتی که بعد از زایمان در بیمارستان سپری کرده اید ، موفق به استراحت کامل نشده اید ، زیرا انجام زایمان سخت و طاقت فرسا می باشد. اکنون زمان آن است که به میزان کافی تجدید قوا کنید. هنگامی که نوزادتان خواب است ، شما نیز کنار او بخوابید ومدت زمان ملاقات با اطرافیان را تا دوهفته بعد از زایمان محدودتر کنید.

از بلند کردن اجسام سنگین در مراقبت های بعد از زایمان و انجام هرگونه فعالیت پرتحرک تا مدتی خودداری کنید. از کمک گرفتن از دیگران غافل نشوید. ایرادی ندارد که انجام امور خانه و خرید را تا مدتی به اعضای خانواده یا دوستان خود بسپارید و خودتان بیشتر آسوده باشید.

هرروز به مدت چند دقیقه از خانه بیرون بروید. می توانید راه رفتن و فعالیت های سبک را با مشاوره بهترین پزشک زنان در تهران دکتر نیرومنش کم کم شروع کنید.

بعد از انجام زایمان به دلیل خارج شدن یک سری بافت های اضافی تا چند روزی خونریزی خواهید داشت. اگر مقادیر خونریزی بسیار زیاد و غیر قابل تحمل می باشد ، حتما با پزشک خود مشورت کنید و در صورت نیاز داروی تجویزی را مصرف کنید.

درد و تورم تا چند مدت بعد از زایمان کاملا طبیعی می باشد. ممکن است نتوانید درست بنشینید ، در این راستا و برای راعایت نکات مربوط به مراقبت های بعد از زایمان ، می توانید به هنگام نشستن بالشی نرم زیر خود قرار دهید . سعی کنید بر روی سطوح سخت ننشینید.

ریزش مو و مشکلات پوستی به مدت 3-4 ماه پس از زایمان طبیعی تلقی می شود. این مساله به دلیل تغییرات هورمونی اتفاق می افتد که پس از مدتی به حالت نرمال برخواهد گشت. نگران نباشید ، دستورالعمل های دکتر را برای تنظیم هورمون ها انجام دهید.

در طول شبانه روز ، دمای بدن خود را چک کنید و اگر موردی غیر طبیعی بود با دکتر تماس بگیرید. وجود تب می تواند دلیلی بر عفونت بدن باشد. این موضوع را جدی بگیرید.

بعد از گذشت چند روز از زایمان ممکن است حس کنید سینه هایتان پر ، حساس و دردناک است. این موضوع بدلیل انجام فرآیند شیردهی توسط پستان ها رخ می دهد. برای کاهش هرگونه تورم و درد ، شیردهی توسط هر دو سینه توصیه می گردد.​

تغذیه بعد از زایمان

تغذیه سالم و مقوی برای رعایت مراقبت های بعد از زایمان را به هیچ عنوان فراموش نکنید. تغذیه شما باید شامل موادی چون سبزیجات ، پروتئین ، حبوبات ، میوه ها ، آجیل و ویتامین های مورد نیازتان باشد. همچنین به دلیل انجام فرآیند شیردهی به نوزاد به میزان بسیار زیادی مایعات مصرف کنید.

افسردگی بعد از زایمان

ممکن است از لحاظ روحی ، عصبی و مضطرب باشید و احساس خوبی نداشته باشید ، اصطلاحاً این موضوع را افسردگی پس از زایمان می نامند. برای حل این مشکل از طریق رعایت نکات مربوط به مراقبت های بعد از زایمان ، سعی کنید از همسر ، دوستان و یا یک مشاور کمک بخواهید و در مورد نگرانی هایتان ، مشکلات بی خوابی یا تغییر حالت های روحی تان حرف بزنید.

کنترل وزن بعد از زایمان

به هنگام بارداری ، وزن شما بالا رفته است و همچنان بعد از زایمان اضافه وزن خواهید داشت ، با تغدیه سالم و مناسب و مشورت با دکتر درباره فعالیت ها و ورزش های سبک ولی موثر که قادر به انجام آن هستید ، سلامت فیزیکی خود را حفظ کرده و به وزن دلخواه خود خواهید رسید.

آیا برقراری رابطه جنسی بعد از زایمان مانعی دارد؟

از جمله سوالاتی که افراد در مراقبت های بعد از زایمان برایشان پیش می آید ، بر قراری رابطه جنسی بعد از زایمان می باشد. باید بدانید که فعالیت های جنسی می توانند مانع از بهبود محل برش خورده و بخیه ها شود که در پی آن خونریزی شدید در محل بخیه ها رخ خواهد داد. همچنین در این دوره ، بانوان درد بسیار زیادی را تجربه خواهند کرد که نیازمند استراحت کافی بوده و توصیه می شود تا بهبودی کامل از بر قراری روابط جنسی خودداری شود.

مراقبت های بهداشتی و ضروری بعد از زایمان

اگر بانواناقدام به زایمان سزارین کرده باشند ، حدود 2 روز بستری خواهند شد. حدود 4 الی 5 هفته زمان لازم است تا نواحی برش خورده بر روی شکم طی پروسه زایمان سزارین بهبود یابد و ممکن است افراد درد بسیار زیادی را طی این دوره نقاهت احساس کنند. تنها لازم است در مراقبت های بعد از زایمان ، بانوان به خوبی استراحت کنند و از انجام فعالیت های سنگین ، برداشت وسیله هایی با وزن بالا نیز بپرهیزند.

بسیار تاکید می شود که بعد از استحمام ، نواحی برش خورده را به خوبی خشک کنند و تا بهبودی کامل از دوش واژینال و بکارگیری از ابزار هایی همچون تامپون بپرهیزید.

پستان ها و اهمیت مراقبت از آن بعد از زایمان

می دانید که نوزادان تنها از شیر مادر تغذیه می کنند ، بنابراین لازم است تا در مراقبت های بعد از زایمان نوک سینه ها به خوبی و مرتباً تمیز شود. بنابراین بانوان باید در طول روز یک باز سینه های خود را بشویند و آن را با قرار دادن در معرض هوا خشک کنند. همچنین اگر در برخی مواقع با ترک در نوک پستان های خود مواجه شدید ، برای بهبود آن کافیست تنها یک قطره شیر خود را بر روی آن قرار دهید.

قاعدگی بعد از زایمان

پریود بعد از زایمان ، یکی از مهمترین ارکان مراقبت های بعد از زایمان است. زنان پس از زایمان ممکن است با تغییراتی در قاعدگی و پریود خود مواجه شوند که به مراقبت‌ های خاصی نیاز دارد. در زیر ، به برخی از مراقبت ‌های مهم بعد از زایمان برای کنترل قاعدگی پس از زایمان اشاره می ‌شود:

مراقبت از تغذیه. تغذیه مناسب بعد از زایمان می‌ تواند تأثیر زیادی بر روند پریود بعد از زایمان داشته باشد. مصرف مواد غذایی غنی از مواد مغذی از جمله آهن ، ویتامین C و اسید فولیک اهمیت بسیاری دارد. همچنین ، مصرف مواد غذایی با فیبر مانند میوه‌ ها ، سبزیجات و غلات کامل نیز می ‌تواند به تعادل هورمون‌ ها و عملکرد رحم کمک کند.

فعالیت بدنی منظم. فعالیت بدنی منظم می ‌تواند به بهبود عملکرد سیستم هورمونی و مدیریت استرس پس از زایمان کمک کند. انجام تمرینات ملایم مانند پیاده ‌روی یا یوگا می ‌تواند به استحکام بخشیدن به عضلات کمک کند و همچنین به مدیریت پریود بعد از زایمان کمک نماید.

استراحت کافی. استراحت کافی و خواب مناسب برای بازسازی بدن بعد از زایمان بسیار اهمیت دارد. این موضوع ، به تعادل هورمون‌ ها کمک کرده و به مدیریت قاعدگی بعد از زایمان کمک می‌ کند.

مراجعه به پزشک. در صورتی که پریود بعد از زایمان نامنظم یا متعدد باشد یا در صورت وجود علائم نگران‌ کننده مانند خونریزی شدید ، درد شدید یا علائم غیرعادی دیگر ، مراجعه به پزشک اهمیت دارد. پزشک می ‌تواند عوامل مرتبط با پریود بعد از زایمان را ارزیابی کرده و راهکارهای مناسبی را ارائه دهد.

استفاده از محصولات بهداشتی مناسب. استفاده از پد های بهداشتی مناسب می‌ تواند در مدیریت خونریزی و نگهداری از بهداشت منطقه تخمک ‌گذاری کمک کند.

مراقبت از خود و رعایت نکات بهداشتی و تغذیه ‌ای مناسب بعد از زایمان می ‌تواند به مدیریت پریود بعد از زایمان و بهبود عملکرد سیستم هورمونی کمک کند.

حاملگی در سن بالا

سن در بارداری فاکتوری اثرگذار می باشد ، لذا اقدام به حاملگی در سن بالا خطراتی اعم از کاهش قدرت باروری ، افزایش احتمال تولد نوزاد مبتلا به سندرم داون ، سقط جنین و تولد جنین مرده را به دنبال خواهد داشت. به طور کلی ، احتمال ابتلا به بیماری هایی از قبیل فشار خون بالا و دیابت با افزایش سن تشدید می شود ، لذا حاملگی در سنین بالا می تواند هم برای مادر و هم برای جنین امری خطرناک تلقی شود و همچنین این امر ، احتمال ناهنجاری های جنینی و بروز اختلالات کروموزومی را نیز تشدید می نماید. دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران ، جهت کسب اطلاعات بیشتر شما عزیزان مقاله زیر را تهیه نموده است ، تا از هرگونه عارضه خطرناک جهت بارداری شما پیشگیری شود.

حاملگی در سن بالا _دکتر نیرومنش

بهترین سن برای بارداری

طبق نظر پزشک متخصص زنان و زایمان دکتر نیرومنش در تهران ، بهترین زمان برای اقدام به بارداری در بازه سنی 18 الی 28 سال می باشد ، چرا که علاوه بر فاصله مناسب سنی مادر با فرزند ، قاعدتا در این سنین مادر از لحاظ فیزیکی در وضعیت بهتری قرار دارد. اما متاسفانه امروزه ، دلایل مختلفی نظیر تمایل به ادامه تحصیل ، اشتغال و غیره سبب بالا رفتن سن ازدواج شده و به دنبال این امر سن بارداری نیز رو به افزایش است.

خطرات حاملگی در سن بالا

مشکلات کروموزومی: با افزایش سن مادر ، احتمال ابتلای جنین به اختلالات ژنتیکی و کروموزومی بالا می رود ، لذا احتمال سقط های ناشی از مشکلات کروموزومی نیز افزایش می یابد.

فشار خون بالا: فشار خون بالای مادر ، تهدیدی برای سلامت جنین محسوب می شود ؛ یعنی ممکن است در اثر فشار خون بالای مادر در دوران بارداری ، رشد جنین در رحم دچار اختلال شده و سبب زایمان زودهنگام گردد.

لازم به ذکر است ، ابتلای مادر به فشار خون بالا توام با دیابت ، باعث افزایش میزان مرگ داخل رحمی جنین می شود.

دیابت: احتمال ابتلا به دیابت در بارداری های دیرهنگام ، بسیار بیشتر از سایر سنین می باشد.

بروز خونریزی: انواع خونریزی ها به ویژه در سه ماه سوم حاملگی ناشی از جدا شدن جفت یا جفت سر راهی اتفاقی است که در حاملگی های سنین بالا افزایش می یابد و در سنین بیش از 35 سال این اتفاق بیشتر مشهود می باشد.

صحبت های دکتر نیرومنش متخصص زنان تهران ، درباره بارداری در سن بالا

 

سایر خطرات حاملگی در سن بالا عبارتند از :

زایمان زودهنگام: زایمان زودرس ، عموما در خانم های باردار 35 سال به بالا چهار برابر بیشتر از خانم های 20 الی 25 ساله می باشد.

وزن بالای جنین در هنگام تولد: حاملگی در سن بالا معمولا سبب تولد نوزادانی با بیش از 4 کیلوگرم وزن می شود که طبیعتا وزن بالای جنین ممکن است در روند زایمان خلل ایجاد کند و بنابراین ، منجر به زایمان به روش سزارین گردد.

سقط جنین: با بالا رفتن سن و بارداری در این سنین ، احتمال سقط جنین به خصوص در 3 ماه اول بارداری ، افزایش می یابد.

خطر ابتلا به سندرم داون: ابتلا به اختلالات کروموزومی مسئله ای است که در حاملگی در سنین بالا افزایش می یابد. به طور مثال ، بر اساس آمار ارائه شده توسط موسسه ملی بهداشت ، در صورت بارداری در سن 25 سال ، احتمال ابتلای جنین به سندرم داون 1 به 1250 است ، در حالی که در صورت بارداری در 40 سالگی ، این عدد به 1 به 100 تغییر می یابد که قطعا امری خطرناک می باشد.

آیا لازم است تا بانوان در سنین بالا برای بارداری برخی آزمایشات بخصوص را قبل تولد نوزاد انجام دهند؟

با توجه به وجود عوارض و مشکلاتی که با آن ها آشنا شدید ، بهتر است در مواقع حاملگی در سن بالا ، برای انجام سونوگرافی و غربالگری تاکید بیشتری داشته باشید. همچنین بهتر است ، علاوه بر سونوگرافی بانوان به صورت روتین در هر ماه ، سونوگرافی کالر داپلر نیز در سه ماهه دوم و سوم بارداری را انجام دهند. از انواع آزمایشات غربالگری که حائز اهمیت است ، می توان به غربالگری DNA  جنین ، بدون سلول یا غربالگری خون مادر نیز اشاره کرد. در واقع  ، آزمایش خون مورد بررسی قرار گرفته تا متوجه آن شوید که کودک شما در معرض خطرات و نقص های مادر زادی خاص قرار دارد یا خیر. در صورتی که نتیجه حاصل از آزمایش ، نشان دهنده آن باشد که جنین در معرض خطر برخی نقص های مادر زادی می باشد ، ممکن است نیاز به انجام دیگر پروسه آزمایشی ، نمونه برداری از پرزهای کوریونی و آمینوسنتز باشد. این دسته از آزمایشات می توانند با اطمینان به شما بگویند که کودک شما به نقص های مادر زادی مبتلا است یا خیر. در نتیجه ، بهتر است به صورت مداوم به متخصص زنان مراجعه کنید تا روند رشد جنین در افراد با سن بالا ، مرتبا بررسی شود تا زمانی که نوزاد کاملا سالم و سلامت متولد شود

حاملگی در سن بالا _ دکتر نیرومنش

 آخرین سن برای حاملگی

در رابطه با آخرین سن بارداری زنان ، پزشکان نظرات متفاوتی دارند. بانوان پس از رسیدن به یائسگی می توانند از طریق IVF یا لقاح مصنوعی اقدام به بارداری نمایند ، البته لازم به ذکر است که برخی از پزشکان ، بعد از رسیدن بانوان به یائسگی ، خدمات درمان ناباروری را ارائه نمی نمایند. این دسته از پزشکان ، بر این باورند که زایمان پس از اتمام قاعدگی و در سنین یائسگی با افزایش عوارض همراه است. طبق فرآیند طبیعی بدن دچار توقف شده و لذا ، توصیه می شود که بانوان پس از یائسگی اقدام به بارداری نکنند ، چرا که سلامت مادر و جنین در معرض خطر قرار می گیرد و از این حیث می بایست تحت معاینات و بررسی های بسیار دقیق قرار گیرند.

آیا بارداری در سن بالای 47 سال خطر دارد ؟

حاملگی در سن بالای 47 سال غیر ممکن نمی باشد ، اما احتمال آن بسیار ناچیز است ، به طوری که امکان حاملگی در این سن طی هر ماه 5 درصد کاهش می یابد. لازم به ذکر است که در صورت حاملگی در این سنین ، احتمال سقط جنین نیز بالا می رود ، به نحوی که طی 3 ماه اولیه بارداری ، احتمال سقط 70 الی 80 درصد افزایش می یابد. بنابراین ، خانم هایی که در این سنین اقدام به بارداری می نمایند ، باید تحت مراقبت های ویژه قرار گیرند تا بتوانند زایمان موفقی داشته باشند. بدیهی است ابتلا به دیابت ، ریسک فشار خون بالا و زایمان به شیوه سزارین ، در بارداری های بالای 47 سال نیز از سایر سنین بیشتر می باشد.

مشاوره ژنتیک

برای حاملگی در سن بالا در خانم ها می توان از طریق بهره مندی از مشاوره ژنتیک ، خطرات احتمالی ناشی از بارداری در این سنین را درک کردد و به واسطه راهنمایی های مشاوره ، اختلالات احتمالی کروموزومی و دیگر ریسک های مرتبط با زایمان در سن بالا را کنترل کرد. مشاوره ژنتیکی ، غالبا از سوی متخصص زنان و زایمان ارائه می شود.

حاملگی در سن بالا _ دکتر نیرومنش

افزایش احتمال زایمان سزارین در سنین بالا

پروسه زایمان و تولد نوزاد به صورت سزارین ، با ایجاد یک برش در ناحیه ای بخصوص از شکم و رحم بانوان آغاز می شود. همانند هر عمل جراحی ، احتمال عفونت خونریزی و غیره وجود دارد. در واقع ، درصورتیکه حاملگی در سن بالا رخ دهد ، احتمال بروز این دسته از عوارض ، بسیار بالا خواهد بود.

مراقبت های اصولی حاملگی در سن بالا

همانطور که اشاره کردیم ، حاملگی در سن بالا ممکن است با چالش‌ها و مشکلات خاصی همراه باشد. مراقبت های مربوط به این دوران منحصر به فرد بوده و هر شخصی باید با توجه به وضعیت و شرایط موجود طبق توصیه پزشک خود عمل کند اما در ادامه مراقبت های اصولی و کلی بارداری در سن بالا ذکر شده اند:

مشاوره پزشکی. قبل از بارداری ، حتماً مشاوره پزشکی داشته باشید تا وضعیت سلامت خود را بررسی کرده و مشاوره‌های لازم را دریافت کنید. پزشک شما بررسی‌های پزشکی دقیق‌تری را انجام می دهد و راهنمایی‌هایی برای حفظ سلامتیتان در طول حاملگی ارائه می کند.

مراقبت از تغذیه. تغذیه مناسب و سالم برای حاملگی بسیار اهمیت دارد ، به خصوص برای زنانی که در سن بالا باردار می‌شوند. مصرف مواد غذایی غنی از ویتامین‌ها ، مواد معدنی ، پروتئین و فیبر می‌توانند به سلامت مادر و نوزاد کمک کنند و مشکلاتی مانند فشار خون بالا و دیابت بارداری را کاهش دهند.

فعالیت بدنی مناسب. ورزش منظم و ملایم برای افزایش استقامت بدن و تقویت عضلات بسیار مفید است. اما قبل از انجام هرگونه فعالیت ورزشی با پزشک مشورت کنید تا نوع و میزان ورزش مناسب را برای شرایط خودتان مشخص کنید.

مراقبت از وزن. حفظ وزن مناسب در طول حاملگی می‌تواند مشکلاتی ، مانند فشار خون بالا و دیابت بارداری را کاهش دهد. برنامه‌ریزی برای یک رژیم غذایی مناسب و کنترل وزن توسط پزشک می‌تواند به این امر کمک کند.

توجه به خواب. خواب کافی و به موقع برای مادران باردار بسیار مهم است. حداقل هشت ساعت خواب در شب و استراحت منظم در طول روز می‌تواند به افزایش انرژی و بهبود سلامتی کمک کند.

مراقبت های روانی. حاملگی ممکن است با تغییراتی در وضعیت روحی و روانی زنان همراه باشد. مراقبت از سلامت روانی و روان‌شناختی نیز مهم است. به اشتراک گذاشتن احساسات با خانواده یا دوستان و در صورت لزوم مشاوره با یک متخصص روان‌شناسی می‌تواند مفید باشد.

مراقبت از دهان و دندان. بارداری ممکن است با تغییراتی در دهان و دندان‌ها همراه باشد. مراقبت منظم از دهان و دندان‌ها و مراجعه به دندانپزشک برای بررسی و درمان مشکلات دندانی مهم است.

توصیه هایی در رابطه با حاملگی در سن بالا

طبق مطالعات به عمل آمده در این باره ، می توان اذعان داشت که در صورت رعایت موارد ذیل می توان در صورت بارداری در سنین بالا سلامت مادر و جنین را تضمین نمود :

  1. زایمان در مراکز درمانی معتبر و مجهز
  2. درمان بیماری های مادر و جنین به کمک انجام معاینات پزشکی مکرر
  3. رعایت تغذیه صحیح و سبک زندگی سالم توسط مادر
  4. توجه به بیماری های ناشی از حاملگی و کنترل آن ها
  5. انجام معاینات و چکاپ های منظم روی جنین
  6. مراجعات منظم به پزشک و بررسی جنین از لحاظ ابتلا به اختلالات و ناهنجاری هایی نظیر سندرم داون و غیره
  7. مادر باید نحوه سنجش قند خون و فشار خون را از پزشک خود فرا گیرد و از این حیث مدام خود را چک کند.

اما به طور کلی با افزایش سن و پس از 30 سالگی نرخ رشد باروری به تدریج کاهش می یابد و پس از 40 سالگی به حداقل می رسد ، بنابراین ممکن است بانوان در صورت تمایل به بارداری ناچار به استفاده از روش های کمک باروری و لقاح مصنوعی گردند. لازم به ذکر است که در صورت بهره وری از روش های آی وی اف و لقاح مصنوعی در این سنین ، از تخمک های جوان ( تخمک های اهدا کننده ) استفاده می شود ، چرا که استفاده از تخمک های خود فرد در این سن به ندرت پاسخگوی درمان خواهد بود. در خاتمه باید خاطر نشان نمود که بانوان در صورت حاملگی در سن بالا ، می توانند از طریق تحت کنترل قرار گرفتن توسط یک پزشک متخصص زنان و زایمان دکتر شیرین نیرومنش در تهران بسیاری از خطرات ناشی از بارداری را کنترل و مدیریت نمایند و شانس داشتن فرزند سالم را در خود افزایش دهند و نهایتا زایمانی بی خطر پیش رو داشته باشند.

ممنوعیت سقط جنین

در این مقاله قصد داریم در مورد ممنوعیت سقط جنین اطلاعاتی ارئه بدهیم. همانطور که اشاره شد سقط جنین در ایران منع قانونی دارد و هیچ پزشکی حق انجام سقط جنین و خاتمه دوره بارداری را ندارد ، در این مقاله سرکار خانم دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان در تهران تنها برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این پروسه توضیحاتی ارائه فرموده اند:

ختم خود به خودی بارداری قبل از هفته 20 بارداری ؛ یعنی قبل از این که جنین حدود 500 گرم وزن پیدا کند و قابلیت حیات در دنیای خارج از بدن مادر داشته باشد ، را سقط می گویند.

توجه داشته باشید که به طور طبیعی ، یک حاملگی کامل 40 هفته می باشد و به حاملگی کمتر از 20 هفته سقط جنین اطلاق می گردد.

 

ممنوعیت سقط جنین _ دکتر نیرومنش

دلیل ممنوعیت سقط جنین در ایران

مطابق قاون جوانی جمعیت و طبق ماده 56 تنها در صورتی می توان سقط جنین را انجام داد که قاضی حکم این عمل را صادر کرده باشد و در غیر این صورت این اقدام جرم محسوب می شود و شامل پیگرد قانونی می شود. به این ترتیب ، جنینی که زیر 4 ماهگی باشد و به دلایل مختلف پزشکی بارداری پرخطر تشخیص داده شود ، با تایید پزشکی قانونی و به دستور قاضی می توان اقدام به سقط جنین کرد. 

چه زمانی سقط جنین ممنوع نیست؟

در مواردی که ادامه بارداری ممکن است منجر به مرگ جنین یا مادر شود یا احتمال بروزمشکلات جدی برای خانواده وجود دارد ، با دستور مقام قضایی و با درخواست مادر و پدر یا معرفی نامه پزشک معالج تا قبل از چهارماهگی قابلیت اجرا دارد.

دلایل سقط جنین

سقط علل مختلفی دارد ، بر اساس آمار و ارقام تقریبا 30 درصد حاملگی ها ممکن است منجر به سقط شوند.

لازم به ذکر است که بعضی از دلائل سقط جنین ، پیش از آن که تشخیص قطعی داده شوند سبب این اقدام می شوند ، در بعضی موارد ، بنا به دلائل مختلفی ممکن است جنین قابلیت حیات نداشته و سقط شود.

سقطی که قبل از هفته 12 ( سه ماهگی حاملگی ) ، اتفاق بیافتد ؛ در بسیاری از موارد ممکن است علل ژنتیک و کروموزومی داشته باشد.

در سقط های قبل از سه ماهگی ؛ طبق آمار و ارقام علت سقط جنین در 60 تا 70 درصد موارد ، ناشی از اختلالات کروموزومی و ژنتیک ذکر می شود.

ولی پس از آن ؛ یعنی بین هفته 12 تا 20 ممکن است که اختلالات رحمی ، نارسایی دهانه رحم یا حاملگی همراه با فیبروم های رحمی ؛ هم در سقط جنین نقش داشته باشند.

صحبت های دکتر نیرومنش متخصص زنان و زایمان تهران درباره دلایل سقط جنین

 
همچنین ، سقط جنین می تواند ناشی از بیماری هایی از جمله التهاب رحمی ، ژنتیک و وراثت ، افزایش فشارخون ، استرس و اضطراب ، بیماریهای قلبی ، نارسایی کلیه و کبد و وجود بیماری‌های زمینه ای همچون دیابت ، فشار خون یا انواع تومورها و فیبروم های رحمی باشد. درصورتیکه مادر به بیماری روانی مبتلا بوده ولی بالغ و عاقل باشد با اخذ رضایت نامه کتبی کارهای قانونی انجام می شود.
 

بهترین زمان برای سونوگرافی 

تعیین سن حاملگی بین 8 تا 9 هفتگی است و در چندین مرتبه سونوگرافی انجام می شود تا عدم منوعیت سقط جنین به تایید برسد. در تعیین سن ، ملاک تاریخ سونوگرافی ها و و تطابق آن ها با یکدیگر است. همچنین ، ممکن است کارشناس پزشکی قانونی درخواست تکرار سونوگرافی توسط سونولوژیست معتبر را ارائه بدهد.

ممنوعیت سقط جنین _ دکتر نیرومنش

در مشاوره قبل از ازدواج ، می بایست تمامی این موارد ذکر شوند تا بر اساس نوع بیماری به والدین کودک کمک شود. به طور مثال ؛ مثلا ممکن است در برخی خانواده ها اختلالات بیشتر باشد یا این که افراد مبتلا به نابینایی مادرزادی بیشتر باشد ، در چنین مواردی می توان از طریق تست های خاصی به والدین کمک کرد.

این بیماری ها را در برخی موارد می توان قبل  از ازدواج و در پاره ای از دیگر موارد نیز می توان با اطلاع پزشک تشخیص داد.

لازم به ذکر است که پزشک ، وقتی سابقه زوجین را ببیند ، می تواند زمانی که زوج باردار شدند از طریق نمونه برداری از جنین طی دوران حاملگی به تشخیص بیماری ها بپردازد.

تنبلی تخمدان

تنبلی تخمدان که در اصطلاح پزشکی به آن سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز اطلاق می گردد و متاسفانه شیوع این بیماری بالا می باشد. سندرم تخمدان پلی کیستیک ؛ به وضعیتی گفته می شود که منجر به بروز بی نظمی در سیکل ماهیانه شده و همچنین سبب چرب شدن پوست ، بروز جوش های چرکی ، ریزش مو و افزایش رشد موهای زائد در صورت و بدن می شود. علاوه بر موارد مذکور ، در اثر تنبل شدن تخمدان ها ، قدرت باروری نیز تحت تاثیر قرار گرفته و حاملگی به سختی انجام خواهد شد. دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان تهران می باشند که افراد مبتلا به بیماری های زنان می توانند جهت درمان بیماری های خود با اطمینان خاطر به ایشان مراجعه نموده و به نتایج رضایت بخشی دست یابند.

تنبلی تخمدان _ دکتر شیرین نیرومنش

علل تنبلی تخمدان

سندرم تخمدان پلی کیستیک ، موجب غیرطبیعی شدن عملکرد تخمدان ها شده و سبب تولید بیش از حد هورمون تستوسترون نیز می شود.لازم به ذکر است که هورمون تستوسترون ، نوعی هورمون مردانه است که در خانم ها نیز وجود داشته و تخمدان زنان به صورت طبیعی مقادیر اندکی از این هورمون را ترشح می کند.حال آن که در صورت ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ، کارکرد تخمدان ها در تولید این هورمون با اختلال مواجه شده و روند تولید آن تشدید می گردد.

همچنین باید توجه داشت که تخمدان بانوان تقریبا یکبار در هر ماه ، ساختمانی تحت عنوان فولیکول می سازد.این فولیکول ، همزمان با این که رشد می کند اقدام به آزادسازی هورمون نیز می نماید و در نهایت تخمک رسیده را آزاد می سازد ؛ به این پروسه ، فرآیند تخمک گذاری گفته می شود.توجه داشته باشید که در خانم های مبتلا به تنبلی تخمدان ، تخمدان ها به جای تولید یک فولیکول ، تعداد زیادی از آن را می سازند و در نتیجه تعادل هورمون ها به هم می ریزد و روند تخمک گذاری ماهیانه دچار اختلال می گردد.

تنبلی تخمدان _ دکتر نیرومنش

علائم تنبلی تخمدان

خانم هایی که با سندرم تخمدان پلی کیستیک مواجه هستند ، معمولا با موارد ذیل روبرو خواهند بود :

  • چاقی و اضافه وزن
  • اشکال در باروری
  • عادت ماهیانه کمتر از 8 مرتبه در طول سال
  • ریزش موهای سر با الگوی ریزش موی مردانه
  • جوش های چرکی در صورت و چرب شدن پوست
  • رشد موهای زائد تیره و ضخیم در مناطقی اعم از پشت لب ، چانه ، شکم ، قفسه سینه و دو طرف صورت

درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک

نحوه درمان تنبلی تخمدان یا سندرم تخمدان پلی کیستیک ، بر اساس تشخیص بهترین متخصص زنان تهران دکتر نیرومنش صورت می پذیرد. شایع ترین روش جهت درمان عارضه مذکور ، مصرف قرص های جلوگیری از بارداری می باشد ؛ لازم به ذکر است که قرص های پیشگیری از بارداری منجر به درمان قطعی بیماری نخواهند شد ، اما در کنترل علائم بیماری می توانند موثر واقع شوند.

صحبت های دکتر نیرومنش بهترین متخصص زنان تهران ، درباره تنبلی تخمدان

 

البته داروهای دیگری نیز وجود دارند که می توان از آن ها در راستای کنترل علائم بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک ، استفاده نمود که عبارتند از :

  • پروژستین
  • مت فورمین
  • داروهای ضد هورمون مردانه

یکی دیگر از راه های کارآمد در درمان تنبلی تخمدان ، کاهش وزن می باشد ؛ لذا افرادی که با اضافه وزن قابل توجهی روبرو هستند می توانند با کاهش وزن خود بسیاری از علائم این بیماری را بهبود بخشند و همچنین شانس باروری خود را نیز افزایش دهند.

چه زمان باید به پزشک مراجعه کرد؟

هنگامی که بعد از گذشت چند ماه دچاراختلال پریود شده اید یا درگیر موهای زائد ،اکنه و اضافه وزن شده اید، بهتر است که خیلی سریع با متخصص زنان خوب تهران دکتر شیرین نیرومنش تماس بگیرید تا وضعیت شما را مورد معاینه قرار دهد زیرا هرچه زودتر متوجه این مشکل شوید سریع ترمی توانید درمان را شروع کنید و به نتایج خوب برسید.

عوارض تنبلی تخمدان

تخمدان پلی کیستیک دارای عوارض متعددی در زنان می شود که در زیر به برخی از شایع ترین آنها اشاره می کنیم :

تنبلی تخمدان _ دکتر نیرومنش

چگونگی تشخیص تنبلی تخمدان

پزشکان می توانند این عارضه را در زنانی که حداقل دو مورد از موارد زیر را دارند به راحتی تشخیص دهند :

  1. سطح آندروژن بالا
  2. چرخه قاعدگی نا منظم
  3. کیست در تخمدانها

طی یک آزمایش لگنی که می تواند هرگونه مشکل را در هر قسمت از دستگاه تولید مثل نشان دهد ، دکتر زنان دستکش می پوشد و با و با وارد کردن انگشتان به واژن ، درون واژن و رحم را برای هرگونه رشد غیرطبیعی و تشخیص تنبلی تخمدان مورد بررسی قرار خواهد داد. انجام آزمایش خون برای بررسی بالا بودن سطح هورمون های مردانه و همچنین انجام آزمایشاتی برای بررسی میزان انسولین ، کلسترول و سطح هورمون های تری گلیسیرید برای برآورد میزان ریسک مبتلا بودن به عارضه های قلبی و دیابت نیز برای برخی از افراد توصیه می شود. سونوگرافی از امواج صوتی برای مشاهده فولیکول های غیرطبیعی و دیگر مشکلاتی که در لگن وجود دارد بررسی می شود.

بارداری و تنبلی تخمدان

  1. این مشکل می تواند ریسک بروز عوارض را در زمان بارداری بسیار افزایش دهد.
  2. سندرم تخمدان پلی کیستیک معمولا چرخه جنسی را برهم می زند و باردار شدن را در افراد سخت می کند. بین 70 الی 80 درصد از زنانی که دچار این بیماری می باشند دارای مشکلات ناباروری می شوند.
  3. همانطور که پیش تر گفته شد زنانی که دارای تنبلی تخمدان می باشند عوارضی را به هنگام بارداری تجربه خواهند کرد اما به هر حال می توانند با استفاده از انواع درمان بارداری را در کمال سلامتی تجربه کنند.

تنبلی تخمدان یکی از بیماری هایی می باشد که معمولا می تواند باعث ناباروری در زنان شود. این بیماری یکی از بیماری های بسیار شایع در میان زنان به شمار می رود. گاهی اوقات زنان نشانه هایی را تجربه می کنند البته گاهی نیز این اتفاق نمی افتد. بهتر است در صورت مشاهده هرگونه نشانه ای سریعا به بهترین متخصص زنان دکتر نیرومنش در تهران مراجعه کنید. تغییرات در سبک زندگی که شامل مصرف غذاهای سالم و پایین آوردن میزان استرس وانجام درمانهای پزشکی می تواند به مدیریت این مشکل کمک کند خطر به وجود آمدن مشکل در زمینه سلامتی را کاهش می دهد و امکان باردار شدن را فراهم می کند.

تماس با دکتر