فیبروم رحم
فیبروم رحم که با نام میوم نیز شناخته می شود ، توده ای غیرسرطانی و خوش خیم می باشد که دارای اندازه های متفاوتی بوده و در نقاط مختلف رحم ، رشد می کند و در واقع یکی از شایع ترین بیماری های زنان محسوب می شود. بزرگ شدن بیش از حد فیبروم ، می تواند منجر به احساس درد و ناراحتی در ناحیه شکم شود. دکتر شیرین نیرومنش از جمله متخصصین زنان می باشند که می توانند فیبروم را شناسایی و درمان کنند.
فيبروم های رحم در واقع توده هایی هستند که در داخل رحم ایجاد شده و غالبا غیرسرطانی هستند ؛ لذا چنانچه علائم خاصی به دنبال نداشته و فرد را با عارضه جدی ای مواجه نسازند ، جهت درمان آن ها نیاز به انجام جراحی نخواهد بود.
به خانم هایی که فیبروم رحم دارند ، توصیه می شود هر 12 – 6 ماه یکبار برای انجام معاینات دوره ای به متخصص زنان مراجعه نمایند ؛ چرا که در صورت تسریع رشد فيبروم های رحمی ، حتما باید بررسی های دقیق تری جهت ارزیابی سرطانی بودن آن ها انجام گیرد.در حالت کلی ، فيبروم ها خطرناک نبوده و به عبارتی خطری جدی برای سلامت بدن به شمار نمی روند ؛ از این رو در صورت تشخیص زودهنگام آن ها می توان در راستای پیشگیری از احتمال نیاز به برداشتن رحم ( جراحی هیسترکتومی ) گامی اساسی برداشت.
علائم فیبروم رحم
- خونریزی شدید واژینال
- خونریزی بین دو دوره قاعدگی
- درد شکمی و فشار لگن
- یبوست و تکرر ادرار
- درد در حین مقاربت جنسی
- بزرگ شدن شکم
علل پیدایش فیبروم در رحم
- هورمون استروژن و پروژسترون : تخمدان ، وظیفه ترشح و تولید این دو هورمون را به عهده دارد.
این هورمون ها ، به تولید مجدد غشای رحمی پس از هر دوره سیکل ماهیانه کمک می کنند و این اتفاق ، زمینه ساز پیدایش فیبروم ها در رحم می گردد.
- سابقه خانوادگی : چنانچه یکی از اقوام درجه یک شما به فيبروم رحمی مبتلا باشد ، ریسک بروز آن در شما افزایش می یابد.
- بارداری : به طور کلی حاملگی ، منجر به افزایش سطح تولید و ترشح هورمون های استروژن و پروژسترون می شود و این مسئله ، سبب احتمال پیدایش فيبروم رحم در بارداری می گردد.
انواع فیبروم های رحمی
فیبروم های رحمی ، 4 نوع هستند ؛ در ذیل به معرفی انواع آن ها و شرح توضیحاتی در ارتباط با هر یک می پردازیم.
- فیبروم داخلی : این نوع از فيبروم های رحم ، در جداره ماهیچه ای رحم تشکیل یافته و موجب بزرگ شدن اندازه رحم و در نتیجه ، ایجاد کشیدگی در آن می شوند.
- فیبروم ساب سروز : این فيبروم ها غالبا در فضای خارجی رحم شکل می گیرند ، البته از بیرون به رحم چسبیده اند ؛ لذا سبب می شوند که یک سمت رحم بزرگ تر به نظر برسد.
- فیبروم پدانکوله : مشابه فيبروم های سب سروز هستند با این تفاوت که قاعده دراز و باریکی دارند.
- فیبروم ساب موکوز : این فيبروم ها در فضای داخلی رحم رشد می کنند و عموما سبب ایجاد دردهای شدید قاعدگی شده و فرد را در دوران ماهیانه با خونریزی زیاد مواجه می سازند.
آیا در صورت وجود فيبروم رحم امکان بارداری وجود دارد ؟
لازم به ذکر است که وجود فيبروم رحم قبل از حاملگی هرگز مانعی برای بارداری محسوب نمی شود و در صورتی که فرد مبتلا ، تحت نظر پزشک باشد قادر به حاملگی خواهد بود.
چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به فيبروم رحم قرار دارند ؟
- افرادی که سابقه خانوادگی ابتلا به فيبروم رحمی دارند.
- بانوانی که در دوران بارداری به سر می برند.
- خانم هایی که بیش از 30 سال سن دارند.
- بانوانی که اضافه وزن دارند.
درمان فیبروم رحم
معمولا افرادی که دچار فيبروم رحمی هستند با سوالات زیر ، روبرو می باشند :
- فيبروم رحم چگونه از بین می رود ؟
- آیا فيبروم رحم درمان می شود ؟
- راه های درمان فيبروم رحم چیست ؟
در ابتدا لازم به ذکر است که راه های درمان فيبروم رحم بر اساس پارامترهایی اعم از سن بیمار ، وضع جسمانی و میزان سلامت وی و سایز فيبروم ؛ در هر فردی متغیر می باشد و می تواند از طریق تجویز دارو ، جراحی یا حتی ممکن است در برخی افراد از طریق ترکیب چند روش ؛ درمان گردد.
درمان فیبروم رحم با دارو
فيبروم رحم یا به عبارتی توده های درون رحمی ، یکی از شایع ترین بیماری ها در میان خانم ها می باشد.متخصص زنان در راستای درمان این بیماری ، البته در صورتی که سبب آزار و ناراحتی برای فرد نشود ؛ غالبا داروهایی تجویز می نماید.بعضی از داروها همچون لوپرون و غیره ؛ در تنظیم هورمون ها بسیار موثر هستند و استفاده از آن ها می تواند به کوچک شدن فيبروم ها کمک کند.
توجه داشته باشید که برخی از روش های درمانی مانند آی یو دی ، داروهای ضد درد و ضد التهاب مانند بروفن و داروهای ضد بارداری ؛ نیز وجود دارند که به وسیله آن ها می توان خونریزی شدید قاعدگی و درد ناشی از فيبروم رحم را کنترل کرد ، البته باید خاطر نشان نمود که این موارد منجر به کوچک شدن فيبروم نمی شوند.
درمان فیبروم رحم با جراحی
در مواردی که دارو درمانی جوابگو نبوده و توده رحمی موجب آزار و ناراحتی برای فرد شده باشد ، پزشک به منظور درمان آن ممکن است جراحی برداشتن فیبروم را درخواست کند.
به طور کلی در موارد ذیل ، نیاز به انجام جراحی فيبروم رحم ضرورت می یابد :
- ناباروری
- تکرر ادرار
- خالی نشدن کامل مثانه
- خونریزی شدید قاعدگی
- افزایش ریسک سقط جنین
- درد در حین مقاربت جنسی
- احساس درد و فشار شدید در ناحیه زیر شکم
- خونریزی و لکه بینی در فاصله زمانی بین دو سیکل قاعدگی
انواع روش های جراحی فیبروم رحم
جراحی فيبروم رحم ، به روش های مختلفی انجام می شود که عبارتند از :
- جراحی میومکتومی
- جراحی هیسترکتومی
- جراحی تخریب اندومتر با استفاده از گرما
لازم به ذکر است که نوع جراحی فيبروم ، بر اساس مواردی اعم از سایز فيبروم ها ، تعداد و موقعیت قرار گیری آن ها و تمایل به بارداری ؛ انتخاب می شود.
چنانچه در رحم فرد مبتلا به فیبروم رحم ، چندین فيبروم وجود داشته یا این که فيبروم بزرگ شده باشد ، باید فرد تحت عمل جراحی قرار گیرد تا به این ترتیب فيبروم ها از بدن او خارج شوند. متاسفانه در برخی افراد ، هیچ یک از روش های درمانی فيبروم ؛ جوابگو نبوده و جراحی هیسترکتومی یا برداشتن رحم ، تنها راه درمان می باشد.ناگفته نماند که طی جراحی هیسترکتومی ، رحم بیمار به طور کامل برداشته شده و فرد دیگر قادر به بارداری نخواهد بود.
در چه مواردی بهتر است جراحی فیبروم رحم انجام شود ؟
در صورتی که فیبروم رحم به عوارض زیر منجر شود ، توصیه می شود که حتما جراحی فیبروم رحم انجام پذیرد :
- خونریزی های شدید در دوران سیکل ماهیانه
- لکه بینی یا خونریزی در بازه زمانی بین دو دوره قاعدگی
- احساس درد و فشار در ناحیه تحتانی شکم
- تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل مثانه
- درد در حین مقاربت جنسی
- افزایش ریسک سقط جنین
- ناباروری
فیبروم در بارداری
توضیحات دکتر نیرومنش در ویدیو ذیل:
آیا جراحی فیبروم رحم عوارض دارد ؟
کلیه روش هایی که جهت برداشتن فيبروم های رحمی مورد استفاده قرار می گیرند ، بی خطر و ایمن هستند ؛ اما با این حال ممکن است عوارضی در پی داشته باشند.
برخی از متداول ترین این عوارض عبارتند از :
- عفونت و خونریزی در ناحیه جراحی شده
- آسیب دیدگی و ایجاد اشکال در مجاری ادرار ، روده یا مثانه
- اختلال در بارداری
لازم به ذکر است که در میان روش های جراحی فیبروم رحم ، عمل لاپاراسکوپی در قیاس با جراحی باز و روش لاپاراتومی ؛ به مراتب مشکلات و عوارض کمتری به دنبال خواهد داشت.
