بارداری
بارداری ، وضعیتی است که جنین یا اصطلاحا رویان در رحم به وجود آید و شروع به نمو نماید. دوران حاملگی در حالت نرمال و طبیعی باید 9 ماه به طول بیانجامد و نهایتا با زایمان و تولد نوزاد پایان یابد. زنان در این دوره می بایست تحت نظر پزشک باشند، دکتر شیرین نیرومنش،بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران می باشد که در طول این دوره، می توانید به او مراجعه کنید.
حاملگی می تواند به صورت ایمن و بی خطر بوده یا این که ممکن است با خطر همراه باشد ( دیابت ، حاملگی دوقلو یا چند قلو ، نارسایی دهانه رحم و غیره ) که در اصطلاح به آن پرخطر اطلاق می گردد. بهترین متخصص زنان تهران همواره توصیه می کند که به طور کلی در دوران حاملگی نباید از اهمیت مراقبت های این دوران غافل بود ، مراقبت های بارداری برای زنانی که دوره پرخطر دارند بیش از سایرین می باشد.
علائم اولیه در حاملگی چیست؟
بانوان در این مواقع علائمی را نیز خواهند داشت از جمله این علائم می توان به تکرر ادرار ، ویار و بروز تغییرات در خلق و خو ، بروز کمر درد و سر درد و خستگی و بی حالی بانوان ، بروز حالت تهوع های شدید در طول روز و افزایش حساسیت در پستان ها ، گرفتگی عضلات در برخی موارد در چند هفته ابتدایی و خونریزی خفیف واژینال به هنگام کاشت تخمک در دیواره رحم نیز اشاره کرد. همچنین یکی دیگر از نشانه های بارز بارداری ، قطع شدن عادت ماهیانه در بانوان می باشد.
چگونگی بارداری
پس از برقراری مقاربت جنسی ؛ اسپرم از طریق دهانه رحم به داخل رحم نفوذ می کند و پس از ورود به رحم ، در جهت لوله های رحمی حرکت می کند. در صورتی که یک اسپرم موفق شود به لوله رحم و سپس به تخمک رسیده و به آن راه یابد ، به باروری تخمک منتج خواهد شد. بارور شدن تخمک ؛ منجر به تغییر حالت جدار خارجی تخمک شده و این تغییر حالت ، مانع ورود اسپرم دیگر خواهد شد. لازم به ذکر است که جنسیت جنین و ژن ها نیز در زمان لقاح ، مشخص می شوند. به نحوی که چنانچه اسپرم ؛ حاوی کروموزوم Y باشد ، جنسیت جنین پسر شده و در صورتی که حاوی کروموزوم X باشد ، جنسیت جنین دختر خواهد بود.
حاملگی دوقلو
بارداری دوقلو می تواند به دو شکل همسان و غیرهمسان باشد. مقصود از دوقلوهای همسان این است که در این حالت به صورت کاملا تصادفی ، تخمک بارور تقسیم می شود. حال چنانچه دو تخمک متفاوت به صورت همزمان آزاد شوند ، این اتفاق سبب تشکیل دوقلوهای ناهمسان خواهد شد.
دوران بارداری
در صورتی که خطری حاملگی را تهدید نکند ، می بایست دوران بارداری پس از 37 الی 42 هفته در حالتی کاملا طبیعی و نرمال به زایمان ختم گردد. توجه داشته باشید در مواردی که زایمان ، پیش از 37 هفتگی اتفاق بیفتد ؛ زایمان زودرس رخ داده است. ناگفته نماند در صورت تاخیر بعد از اتمام هفته 41 ، نیز مشکلاتی به وجود خواهد آمد ؛ تا جایی که جفت بتدریج از بین رفته و به این ترتیب امکان دریافت اکسیژن کافی و مواد مغذی برای جنین با اختلال مواجه شده و جنین در معرض خطراتی جدی قرار خواهد گرفت.
مراحل حاملگی
تقسیم بندی اول بر اساس هفته های بارداری بوده و به صورت ذیل می باشد :
- سه ماهه اول که از هفته اول تا چهاردهمین هفته حاملگی را شامل می شود.
- سه ماهه دوم که از ابتدای هفته پانزده تا پایان هفته بیست و هشتم می باشد.
- سه ماهه سوم نیز از هفته بیست و نهم تا موعد زایمان را شامل می شود.
تقسیم بندی دوم دوران حاملگی به شرح زیر است :
- نیمه اول یعنی از روز لقاح تا شروع هفته بیستم.
- نیمهٔ دوم شامل هفته بیستم تا چهلم می باشد.
غربالگری جنین
چکاپ ها یا تست های غربالگری ، مجموعه ای از بررسی های سونوگرافی و آزمایشگاهی می باشند که به صورت غربالگری مرحله اول و غربالگری مرحله دوم در طول دوران بارداری توسط بهترین متخصص زنان و زایمان تهران تجویز انجام می گیرند. مقصود از غربالگری جنین ، غربال مادر باردار از لحاظ برخی نقایص جنین و یکسری سندرم ها می باشد.
غربالگری مرحله اول: غربالگری مرحله اول ، در سه ماهه اول بارداری انجام می پذیرد ؛ غربالگری نوبت اول ، جهت بررسی اختلالات ژنتیکی و کروموزمی هنگام تولد انجام می گیرد. در این نوبت از غربالگری ، می توان احتمال وجود سندرم داون را مشخص نمود.
غربالگری مرحله دوم: غربالگری مرحله دوم ؛ در سه ماهه دوم بارداری انجام می گردد ، در این نوبت از غربالگری ؛ رحم و جنین ، اسکن شده و امکان ارزیابی دقیق ساختار آناتومیک جنین و نیز تعیین جنسیت جنین میسر می شود. در غربالگری مرحله دوم ، می توان به بررسی و تشخیص نقائص ظاهری جنین اعم از لب شکری و مواردی از این قبیل پرداخت.
مصاحبه دکتر نیرومنش بهترین متخصص زنان و زایمان تهران
تغذیه یک اقدام مهم در دوران حاملگی
توجه داشته باشد که تغذیه در این دوره علاوه بر تامین مواد ضروری بدن مادر ، تامین کننده مواد مغذی جهت رشد جنین می باشد. بنابراین توصیه می شود بانوان با مراجعه به متخصص زنان یک رژیم غذایی سالم همراه با ویتامین و سر شار از مواد معدنی و غیره را آغاز کنند.
پروتئین: یکی از موارد حائز اهمیت که در رشد مغز ، اندام ها و بافت های جنین تاثیر گذار است مصرف مقادیر کافی از پروتئین در دوران بارداری می باشد. البته این ماده در رشد پستان و رحم مادر نیز نقش موثری خواهد داشت.
کلسیم: برای تنظیم میزان مصرف مایعات بدن و رشد استخوان های جنین بهتر است که بانوان کلسیم را به مقدار کافی مصرف کنند.
اسید فولیک: عارضه نقص در لوله عصبی ، نوعی نقص مادرزادی بوده که بر روی مغز و نخاع جنین تاثیر می گذارد ، مصرف اسید فولیک از بروز این عارضه در دوران بارداری پیشگیری خواهد کرد.
آهن: افزایش جریان خون ، بهبود اکسیژن رسانی در جنین تنها با مصرف آهن کنترل خواهد شد که لازم است بانوان از مکمل های حاوی آهن نیز استفاده کنند.
نکته: در این دوره بانوان باید روزانه حدود 400 الی 450 کالری بیشتر از یک فرد معمولی مصرف کنند.
غربالگری های مهم دوران حاملگی
چکاپ ها و غربالگری های مهم دوران بارداری ، چه چکاپ هایی هستند و در چه تاریخی باید انجام شوند ؟ دکتر شیرین نیرومنش متخصص زنان و زایمان تهران که یکی از برترین پزشکان متخصص زنان در این استان به شمار می روند در پاسخ به این سوال چنین عنوان داشتند :سال هاست که به تمام خانم های باردار صرف نظر از سن ، ازدواج فامیلی ، سابقه تولد جنین با ناهنجاری ها و اختلالات کروموزومی و ژنتیکی و سایر موارد ؛ توصیه می شود که در سه ماهه اول حاملگی ، یعنی بین یازده هفته تا سیزده هفته و شش روز ، حتما یک غربالگری سونوگرافی و یک آزمایش خون به منظور بررسی اختلالات کروموزومی جنین انجام دهند. ( غربالگری مرحله اول )
نتیجه غربالگری اول
طبق فرمایش دکتر نیرومنش ، بهترین متخصص زنان و زایمان تهران ، توجه داشته باشید پس از آن که جواب غربالگری نوبت اول آماده شد ؛ در صورت نیاز باید در حدود پانزده تا شانزده هفته ، یک آزمایش خون دیگر انجام شود ( غربالگری خون نوبت دوم )در صورتی که نتیجه غربالگری و آزمایش خون ، نرمال باشد باید یک سونوگرافی آنومالی اسکن بین هفته 18 تا 22 انجام شود.لازم به ذکر است که چنانچه سونوگرافی آنومالی اسکن ، سر 18 هفته انجام شود در صورتی که جنین دچار نقص باشد ؛ مادر این امکان را خواهد داشت که به مراجع قانوانی مراجعه کرده و مجوز ختم حامگی بگیرد.اما چنانچه مادر باردار ، سونوگرافی آنومالی را در هفته 22 حاملگی بگیرد و طی سونوگرافی تشخیص داده شود که جنین با مشکل کلیوی ، مغزی و قلبی مواجه است ؛ دیگر اجازه ختم حاملگی به مادر داده نخواهد شد. ناگفته نماند که در صورت مواجهه جنین با هر یک از اختلالات کروموزومی و مشکلات قلبی ، مغزی و کلیوی ؛ معمولا در هفته 18 یا 19 بارداری اجازه سقط داده می شود و پس از آن مجوز سقط یا به عبارتی ختم حاملگی صادر نخواهد شد.
تغییر شکل اندام های بدن در زنان باردار
بارداری به معنای نبضی دیگر در بدن زنان به وجود می آید. بدن بانوان در این مدت دچار تغییراتی می شود. در زیر به شرح مواردی از تغییرات رخ داده در دوران باروری می پردازیم:
تغییرات هورمونی: ابتدایی ترین تحول در زنان باردار ، تغییرات هورمونی است که افزایش مقدار استروژن و همچنین پروژسترون در بدن آنان می باشد.
تغییرات حسی : احتمال تغییرات در حس بویایی و چشایی در بیشتر مادران باردار رخ می دهد حتی در بعضی موارد احتمال بروز نزدیک بینی و تاری در دید وجود دارد. در موقع حاملگی به بو ها حساسیت نشان می دهند و عمدتا طعمی خاص را به نسبت باقی طعم ها ترجیح می دهند.
تغییرات سینه ها : هورمون های ترشح شده در بدن زنان در موقع بارداری موجب شده که هاله نوک پستان ها تیره تر شود. با روند افزایش سن حاملگی ، مجاری شیردهی رشد می کنند و سبب می شوند سایز سینه ها بیشتر شود در این حالت پستان ها حساس شده و احساس درد در آن ها پدید می آید. به یاد داشته باشید این افزایش حجم سینه ها موجب ترک های پوستی بر روی آن ها می شود.
تغییرات دهانه رحم : در ادامه حاملگی ، دهانه رحم شامل تغییراتی می شود تا برای زایمان آماده گردد. عمدتا با آغاز بارداری بافت دهانه رحم ضخیم و محکم می شود لذا در هفته های پایانی به علت رشد نوزاد در شکم مادرکمی منبسط و نازک می گردد تا در زمان وضع حمل نوزاد بتواند به راحتی از آن گذر کند.
تغییر دمای بدن : در دوران حاملگی به آب بیشتری نیاز است زیرا دمای بدن مقداری افزایش پیدا می کند و این امر موجب کم آبی می شود در نتیجه بایستی در نوشیدن آب باید زایده روی کرد.
تغییرات پوست ، مو و ناخن : در برخی افراد در زمان بارداری احتمال دارد دچار ریزش مو شوند و شاهد ترک های پوستی بر روی شکم و ران و دیگر نواحی بدن باشند.
