IVF

IVF ، موثرترین و پیشرفته ترین روش کمک باروری , درمان نازایی می باشد. در این روش ، اسپرم و تخمک ها در محیطی خارج از بدن مادر و در آزمایشگاه با یکدیگر ترکیب می شوند و پس از تشکیل رویان ، داخل رحم قرار داده می شوند. لازم به ذکر است که آی وی اف ، اولین راه جهت درمان ناباروری نمی باشد ، جز در مواردی که لوله های فالوپ به طور کامل مسدود شده باشند یا سایر روش های درمانی اعم از داروهای باروری ، لقاح مصنوعی و جراحی منجر به بارداری و درمان نازایی نشده باشند. دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان در تهران با توجه به معاینه بیمار تجویز روش فوق را توصیه می کند.

IVF - دکتر نیرومنش

تکنیک درمانی IVF به کدام دسته از زوجین پیشنهاد می شود؟

  • سقط های مکرر
  • افراد مبتلا به اندومتریوز شدید
  • کاهش میزان ذخیره تخمدان
  • وجود عارضه تخمدان پلی کیستیک
  • وجود عارضه ژنتیک در آقایان و بانوان
  • افراد در سنین بالای 35 الی 40 سال
  • در صورت کاهش تعداد یا تحریک اسپرم در آقایان
  • با وجود انسداد لوله های فالوپ و چسبندگی رحم بانوان
  • عدم موفقیت در دو تا چهار چرخه تحریک تخمدان

مراحل آی وی اف

یک دوره IVF حدودا ۴ الی ۶ هفته به طول می انجامد و به طور کلی طی 6 مرحله انجام می شود که در ذیل به شرح آن ها پرداخته ایم.

توقف روند قاعدگی: در مرحله اولیه ، به کمک برخی داروها فرآیند قاعدگی متوقف می شود.

تولید تخمک بیشتر: سپس جهت تولید تخمک های بیشتر توسط تخمدان‌ ها ، داروهایی برای بیمار تجویز می شود.

بررسی بلوغ تخمک ها: ماهیانه تعدادی از تخمک ها به منظور بررسی میزان آمادگی بیمار جهت انجام IVF آزاد می شوند و بر روی آن ها سونوگرافی و آزمایشاتی انجام می گیرد ، همچنین برای کمک به بلوغ تخمک ها نیز داروهایی برای بیمار تجویز می‌ گردد.

جمع ‌آوری تخمک‌ از تخمدان ها: به این منظور از طریق واژن یک سوزن توخالی وارد تخمدان ها می شود.

بارور سازی تخمک ها: به کمک اسپرم ، تخمک ها بارور می شوند و به این منظور باید تخمک ها با اسپرم ترکیب شوند. پس از آن جهت بارور شدن تخمک باید چند روز زمان اختصاص داده شود.

انتقال رویان‌: این مرحله IVF ، مرحله نهایی می باشد که طی آن رویان به رحم انتقال داده می شود.

توضیحات خانم دکتر شیرین نیرومنش درمورد IVF

آمادگی برای انجام IVF

پیش از انجام این روش کمک باروری، در ابتدا برای زوجه ( زن ) آزمایش تخمدان تجویز می شود ؛ بدین ترتیب در خصوص اندازه و کیفیت تخمدان ها اطلاعات لازم به دست خواهد آمد. در مرحله بعدی از آماده سازی برای انجام IVF جهت اطمینان از سلامت تخمدان ها ؛ از طریق انجام سونوگرافی با امواج صوتی با فرکانس بالا ، رحم زن مورد بررسی قرار می گیرد ؛ این کار به انتخاب بهینه ترین روش برای لقاح ، کمک قابل توجهی می کند. لازم به ذکر است که از مرد نیز آزمایش اسپرم گرفته می شود. ( نمونه منی مرد در لابراتوار به منظور تعیین تعداد اسپرم ، اندازه و شکل آن مورد آنالیز قرار می گیرد. )

اقدامات قبل از IVF

پس از ویزیت زوجین و اخذ آزمایشات روتین و هورمونی از آن ها ؛ مراحل ذیل به منظور انجام IVF تحت نظر بهترین متخصص زنان در تهران دکتر نیرومنش طی خواهد شد.

  1. بعد از تزریق HCG و توأم با اخذ اسپرم از مرد ، عمل لقاح در لابراتوار انجام خواهد پذیرفت.
  2. جهت بررسی وضعیت رحم و تخمدان های زن باید در روز 2 یا 3 عادت ماهیانه ، سونوگرافی انجام شود.
  3. در راستای تحریک تخمک گذاری ؛ باید پس از انجام سونوگرافی ، داروهایی برای بیمار در پروسه درمان با  IVF تجویز گردد.
  4. در بازه زمانی ای که بیمار دارو مصرف می کند با توجه به میزان واکنش تخمدان ها ، 5 تا 6 نوبت سونوگرافی صورت می پذیرد.
  5. پس از آن که فولیکول ها به اندازه ای مناسب رسیدند ، برای این که بیمار آماده تخمک گیری شود به وی داروی HCG تزریق می گردد.

کیفیت جنین در آی و ی اف چیست؟

بچه هایی که توسط روش IVF ، به عبارت ساده تر تکنولوژی باروری روز می باشد ، متولد می شوند. در مراحل تشکیل رویال و قبل از انتقال به رحم مادر ، به نسبت دیگر جنین ها رشد متفاوتی دارند ؛ به همین دلیل درجات متفاوتی برای آنان در نظر گرفته شده است که در پی آن کیفیت جنین درآزمایشگاه ها به وسیله گرید بندی توسط متخصصین جنین شناسی مورد بررسی قرار می گیرد تا جنین با کیفیت بهتری به رحم مادر انتقال پیدا کند. به عبارت دیگر یکی از عملگرهای موثر در انجام پروسه IVF موفق ، سیستم گرید جنین است زیرا در روز های سوم که مرحله کلیواژ می باشد و روز پنجم که مرحله بلاستوسیست به حسا ب می آید ، بعضی از خصیصه های جنین از قبیل توده سلولی داخلی ، تروفکتوم و درجه انبساط بلاستوسیت از لحاظ شناسایی جنین سالم مورد بررسی قرار میگیرد و کاری مهم در روند این روش کمک باروری به حساب می آید.

بررسی ویژگی های جنین در سیستم گرید جنین

مورفولوژی: ارزیابی فرم ظاهری و شرح دقیق از ساختار جنین به اصطلاح مورفولوژی را مورد بررسی قرار داده اند.

مورولا: بعد از چند روزاز لقاح و تشکیل چند مرتبه تقسیم سلولی در جنین ، سلول ها وارد مرحله بلاستوسیت خواهند شد که در این وهله مرزهای سلول ها دیگرقابل تشخیص از یکدیگر نیستند که به این مرحله مورولا می گویند عمدتا در روزهای سوم تا چهارم بعد از لقاح به وقوع می پیوندد.

بلاستوسیت: بعد از مورولا در روز های پنج تا ششم جنین وارد مرحله بلاستوسیت می شود. در واقع مرتبه ای از تکامل جنین به شمار می رود که شامل یک توده سلولی داخلی ، تروفکتودریم و همچنین حفره بلاستوسل است.

توده سلولی داخلی:این توده ها همان سلول داخلی در بلاستوسیت است که در نهایت به جنین تبدیل می شوند.

تروفکتودرم: سلول هایی که نواحی خارجی بلاستوسیت را در بر گرفته اند و در لانه گزینی جنین نقش بسیار دارند را تروفکتودرم می نامند.

انتقال جنین در IVF چگونه انجام می شود؟

به طور کلی دو نوع انتقال جنین وجود دارد. انتقال جنین تازه یا جنین منجمد. پزشک شما با مشورت و اشتراک نظر با شما با توجه به شرایط به خصوص شما تصمیم میگیرد ، که کدام روش انتقال جنین برای شما مناسب و موثر تر است. هر دو این روش ها از پروسه انتقالی یکسانی پیروی می کنند ، اما تفاوت آنها توسط اسم این دو روش توضیح داده شده و تنها در نوع و شرایط جنین می باشد. انتقال جنین تازه یعنی جنین بین سه تا هفت روز بعد از بارور شدن تخمک انجام می شود. نوع منجمد نیز با دلیل خوبی انجام می شود زیرا پاسخ گویی بهتری دارد و احتمال زنده ماندن جنین در آن بسیار بیشتر است ، اما در آن ممکن است جنین حتی برای سالها منجمد باشد.

مراقبت های بعد از IVF

  • معمولا پزشک 2 هفته پس از انتقال رویان ، انجام تست بارداری را تجویز می نماید.
  • پس از انجام IVF ، غالبا می بایست بیمار چند ساعت استراحت نماید و بعد از 4 الی 6 ساعت خود را تخلیه کند.

IVF

عوارض IVF

از رایج ترین پرسش هایی که غالبا زوجین از پزشک معالج خود در ارتباط با IVF می پرسند ؛ این است که آیا آی وی اف عوارض دارد ؟

در پاسخ به این سوال باید گفت که IVF نیز همچون هر روش درمانی دیگری ممکن است یکسری عوارض احتمالی به دنبال داشته باشد که برخی از آن ها عبارتند از :

  1. چندقلوزایی
  2. عفونت و خونریزی
  3. عوارض ناشی از بیهوشی
  4. تحریک پذیری بیش از اندازه تخمدان ها
  5. صدمه دیدن مثانه ، روده و عروق طی تخمک گیری

توجه داشته باشید که در صورت مواجهه با هر یک از موارد زیر در زمان درمان با IVF ، باید سریعا با پزشک خوب و با تجربه در تهران دکتر شیرین نیرومنش مراجعه کنید.

  • تنگی نفس
  • دل درد
  • بالا رفتن درجه حرارت بدن
  • لکه بینی یا خونریزی
  • مشاهده خون در ادرار

IVF

افراد برای آغاز درمان با IVF با چه آزمایشاتی را تهیه کنند؟

ذخیره تخمدان

با گرفتن آزمایش خون از بانوان در روز های ابتدایی دوره قاعدگی ، سطح هورمون های مختلف همانند استروژن ، هورمون های آنتی مولرین و هورمون های محرکه فولیکولی مورد بررسی قرار می گیرند. با استفاده از این آزمایش می توان میزان کمیت و کیفیت تخمک ها را بررسی کرد که به درمان ناباروری با استفاده از IVF به بانوان کمک خواهد کرد.

اسپرم ها

در صورتی که این پروسه آزمایشی قبل از IVF در آقایان انجام نشود ، در یک مدت زمان کوتاهی بعد از دوره درمان باید انجام شود ، تا احتمال موفقیت این پروسه افزایش یابد.  برای تهیه نمونه از اسپرم آقایان باید حدود 3 روز از اخرین خروج مایع منی ان ها گذشته باشد و سپس نمونه برداری انجام شود.

بیماری های عفونی

با توجه به نظر بهترین متخصص زنان در تهران دکتر نیرومنش ، دو زوج برای اطلاع از عدم ابتلا به بیماری های عفونی مورد آزمایش قرار می گیرند. این آزمایش در افزایش میزان موفقیت پروسه درمانی IVF کمک بسیار زیادی خواهد کرد بنابراین اقدام به انجام ان ضروری می باشد.

عمق رحم

با بکارگیری از دستگاه سونوهیستوگرافی و وارد کردن یک ماده به داخل رحم بانوان و استفاده از یک تلسکوپ باریک و نورانی پزشک میزان و عمق رحم بانوان را برای آغاز فرایند درمان IVF بررسی خواهد کرد.

آیا IVF درد دارد ؟

خیر ! زیرا فرآیند IVF ، از طریق تزریق داروهای ضد درد یا تحت بیهوشی کامل انجام می شود و غالبا کمتر از نیم ساعت به طول می انجامد البته در برخی موارد ممکن است تا یک ساعت نیز طول بکشد. لازم به ذکر است که به دلیل توصیه اکثر کارشناسان آی وی اف، در هر بار بهتر است یک یا دو رویان ( جنین ) به رحم انتقال یابد لذا این روش منجر به افزایش احتمال چند قلو زایی می شود.

پروسه IVF چقدر رایج است؟

این روش بسیار رایج و محبوب است و طرفداران زیادی دارد. اکثر زوج هایی که مشکل باروری دارند از آن استفاده می کنند ؛ زیرا بسیار موثر می باشد.

تفاوت میان IVF و IUI چیست؟

هر دو آنها روش های کمکی برای بارداری هستند ، اما تفاوت های بسیاری دارند. یکی از مهم ترین این تفاوت ها این است ، که در IUI باروری درون بدن فرد رخ می دهد. یک نمونه اسپرم تهیه شده و تصفیه می شود تا فقط اسپرم هایی با کیفیت بالا باقی بمانند. این نمونه در زمان آزاد سازی تخمک ها با استفاده از یک لوله مخصوص وارد رحم شما می شود. این کار کمک می کند تا اسپرم و تخمدان در بهترین حالت ممکن به هم برسند تا بارداری رخ دهد و هیچ مشکل احتمالی بر سر راه آن نباشد. در حالی که در روش آی وی اف اسپرم و تخمک خارج از رحم و در محیط آزمایشگاهی بارور می شوند و سپس به صورت جنین وارد رحم شما می شوند. IUI از روش IVF ارزان تر و کم تهاجم تر می باشد ، اما احتمال پاسخ دهی آن بسیار کمتر است.

هزینه IVF در تهران

IVF یکی از پر هزینه ترین روش های درمان ناباروری می باشد و به طور کلی هزینه آن به عواملی چون تعداد دوره های آی وی اف ، میزان داروهای مورد نیاز ، موقعیت جغرافیایی و غیره بستگی دارد.

تماس با دکتر