بارداری

بارداری ، وضعیتی است که جنین یا اصطلاحا رویان در رحم به وجود آید و شروع به نمو نماید. دوران بارداری در حالت نرمال و طبیعی باید 9 ماه به طول بیانجامد و نهایتا با زایمان و تولد نوزاد پایان یابد. زنان در دوره بارداری می بایست تحت نظر پزشک باشند، دکتر شیرین نیرومنش، بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران می باشد که در طول این دوره، می توانید به او مراجعه کنید.

 

بارداری-دکتر نیرومنش

 

بارداری می تواند به صورت ایمن و بی خطر بوده یا این که ممکن است با خطر همراه باشد ( دیابت بارداری ، بارداري دوقلو یا چند قلو ، نارسایی دهانه رحم و غیره ) که در اصطلاح به آن بارداری پرخطر اطلاق می گردد. بهترین متخصص زنان تهران همواره توصیه می کند که به طور کلی در دوران حاملگی نباید از اهمیت مراقبت های دوران بارداری غافل بود ، مراقبت های بارداری برای زنانی که بارداری پرخطر دارند بیش از سایرین می باشد.

چگونگی بارداری

  • پس از برقراری مقاربت جنسی ؛ اسپرم از طریق دهانه رحم به داخل رحم نفوذ می کند و پس از ورود به رحم ، در جهت لوله های رحمی حرکت می کند.
  • در صورتی که یک اسپرم‌ موفق شود به لوله رحم و سپس به تخمک رسیده و به آن راه یابد ، به باروری تخمک منتج خواهد شد.
  • بارور شدن تخمک ؛ منجر به تغییر حالت جدار خارجی تخمک شده و این تغییر حالت ، مانع ورود اسپرم دیگر خواهد شد.
  • لازم به ذکر است که جنسیت جنین و ژن ها نیز در زمان لقاح ، مشخص می شوند.
  • به نحوی که چنانچه اسپرم ؛ حاوی کروموزوم Y باشد ، جنسیت جنین پسر شده و در صورتی که حاوی کروموزوم X باشد ، جنسیت جنین دختر خواهد بود.

بارداری دوقلو

  • بارداری دوقلو می تواند به دو شکل همسان و غیرهمسان باشد.
  • مقصود از دوقلوهای همسان این است که در این حالت به صورت کاملا تصادفی ، تخمک بارور تقسیم می شود.
  • حال چنانچه دو تخمک متفاوت به صورت همزمان آزاد شوند ، این اتفاق سبب تشکیل دوقلوهای ناهمسان خواهد شد.

علائم بارداری

در دوران بارداری ، مادر در معرض تغییرات فیزیولوژیکی قرار می گیرد که در ادامه به برخی از رایج ترین علائم طبق گفته بهترین پزشک زنان وزایمان تهران اشاره نموده ایم :

  • تاخیر در سیکل ماهیانه
  • حالت تهوع و استفراغ
  • تورم اندام ها
  • اختلال در خواب
  • احساس خستگی مضاعف
  • تکرر ادرار ، نفخ و یبوست
  • لکه بینی در فاصله بین دو دوره عادت ماهیانه

دوران بارداری

  • در صورتی که خطری حاملگی را تهدید نکند ، می بایست دوران بارداری پس از 37 الی 42 هفته در حالتی کاملا طبیعی و نرمال به زایمان ختم گردد.
  • توجه داشته باشید در مواردی که زایمان ، پیش از 37 هفتگی اتفاق بیفتد  ؛ زایمان زودرس رخ داده است.
  • ناگفته نماند در صورت تاخیر بعد از اتمام هفته 41 ، نیز مشکلاتی به وجود خواهد آمد ؛ تا جایی که جفت بتدریج از بین رفته و به این ترتیب امکان دریافت اکسیژن کافی و مواد مغذی برای جنین با اختلال مواجه شده و جنین در معرض خطراتی جدی قرار خواهد گرفت.

 

بارداری-دکتر نیرومنش

مراحل بارداری

در حالت کلی ، دو تقسیم بندی برای مراحل بارداری وجود دارد.

تقسیم بندی اول بر اساس هفته های بارداری بوده و به صورت ذیل می باشد :

  1. سه ماهه اول  که از هفته اول تا چهاردهمین هفته حاملگی را شامل می شود.
  2. سه ماهه دوم  که از ابتدای هفته پانزده تا پایان هفته بیست و هشتم می باشد.
  3. سه ماهه سوم  نیز از هفته بیست و نهم  تا موعد زایمان را شامل می شود.

تقسیم بندی دوم دوران حاملگی به شرح زیر است :

  1. نیمه اول  یعنی از روز لقاح تا شروع هفته بیستم.
  2. نیمهٔ دوم شامل هفته بیستم تا چهلم  می باشد.

غربالگری جنین

چکاپ ها یا تست های غربالگری ، مجموعه ای از بررسی های سونوگرافی و آزمایشگاهی می باشند که به صورت غربالگری مرحله اول و غربالگری مرحله دوم در طول دوران بارداری توسط بهترین متخصص زنان و زایمان تهران تجویزو انجام می گیرند. مقصود از غربالگری جنین ، غربال مادر باردار از لحاظ برخی نقایص جنین و یکسری سندرم ها می باشد.

  • غربالگری مرحله اول

غربالگری مرحله اول ، در سه ماهه اول بارداری انجام می پذیرد ؛ غربالگری نوبت اول ، جهت بررسی اختلالات ژنتیکی و کروموزمی هنگام تولد انجام می گیرد. در این نوبت از غربالگری ، می توان احتمال وجود سندرم داون را مشخص نمود.

  • غربالگری مرحله دوم

غربالگری مرحله دوم ؛ در سه ماهه دوم بارداری انجام می گردد ، در این نوبت از غربالگری ؛ رحم و جنین ، اسکن شده و امکان ارزیابی دقیق ساختار آناتومیک جنین و نیز تعیین جنسیت جنین میسر می شود. در غربالگری مرحله دوم ، می توان به بررسی و تشخیص نقائص ظاهری جنین اعم از لب شکری و مواردی از این قبیل پرداخت.

مصاحبه دکتر نیرومنش بهترین متخصص زنان و زایمان تهران

غربالگری های مهم دوران بارداری

چکاپ ها و غربالگری های مهم دوران بارداری ، چه چکاپ هایی هستند و در چه تاریخی باید انجام شوند ؟ دکتر شیرین نیرومنش متخصص زنان و زایمان تهران که یکی از برترین پزشکان متخصص زنان در این استان به شمار می روند در پاسخ به این سوال چنین عنوان داشتند :سال هاست که به تمام خانم های باردار صرف نظر از سن ، ازدواج فامیلی ، سابقه تولد جنین با ناهنجاری ها و اختلالات کروموزومی و ژنتیکی و سایر موارد ؛ توصیه می شود که در سه ماهه اول حاملگی ، یعنی بین یازده هفته تا سیزده هفته و شش روز ، حتما یک غربالگری سونوگرافی و یک آزمایش خون به منظور بررسی اختلالات کروموزومی جنین انجام دهند. ( غربالگری مرحله اول )

بارداری-دکتر نیرومنش

 

نتیجه غربالگری اول

طبق فرمایش دکتر نیرومنش ، بهترین متخصص زنان و زایمان تهران ، توجه داشته باشید پس از آن که جواب غربالگری نوبت اول آماده شد ؛ در صورت نیاز باید در حدود پانزده تا شانزده هفته ، یک آزمایش خون دیگر انجام شود ( غربالگری خون نوبت دوم )در صورتی که نتیجه غربالگری و آزمایش خون ، نرمال باشد باید یک سونوگرافی آنومالی اسکن بین هفته 18 تا 22 انجام شود.لازم به ذکر است که چنانچه سونوگرافی آنومالی اسکن ، سر 18 هفته انجام شود در صورتی که جنین دچار نقص باشد ؛ مادر این امکان را خواهد داشت که به مراجع قانوانی مراجعه کرده و مجوز ختم حامگی بگیرد.اما چنانچه مادر باردار ، سونوگرافی آنومالی را در هفته 22 حاملگی بگیرد و طی سونوگرافی تشخیص داده شود که جنین با مشکل کلیوی ، مغزی و قلبی مواجه است ؛ دیگر اجازه ختم حاملگی به مادر داده نخواهد شد. ناگفته نماند که در صورت مواجهه جنین با هر یک از اختلالات کروموزومی و مشکلات قلبی ، مغزی و کلیوی ؛ معمولا در هفته 18 یا 19 بارداری اجازه سقط داده می شود و پس از آن مجوز سقط یا به عبارتی ختم حاملگی صادر نخواهد شد.

تغییر شکل اندام های بدن در زنان باردار

بارداری به معنای نبضی دیگر در بدن زنان به وجود می آید. بدن بانوان در این مدت دچار تغییراتی می شود. در زیر به شرح مواردی از تغییرات رخ داده در دوران باروری می پردازیم:

تغییرات هورمونی : ابتدایی ترین تحول در زنان باردار ، تغییرات هورمونی است که افزایش مقدار استروژن و همچنین پروژسترون در بدن آنان می باشد.

تغییرات حسی : احتمال تغییرات در حس بویایی و چشایی در بیشتر مادران باردار رخ می دهد حتی در بعضی موارد احتمال بروز نزدیک بینی و تاری در دید وجود دارد. در موقع حاملگی به بو ها حساسیت نشان می دهند و عمدتا طعمی خاص را به نسبت باقی طعم ها ترجیح می دهند.

تغییرات سینه ها : هورمون های ترشح شده در بدن زنان در موقع بارداری موجب شده که هاله نوک پستان ها تیره تر شود. با روند افزایش سن حاملگی ، مجاری شیردهی رشد می کنند و سبب می شوند سایز سینه ها بیشتر شود در این حالت پستان ها حساس شده و احساس درد در آن ها پدید می آید. به یاد داشته باشید این افزایش حجم سینه ها موجب ترک های پوستی بر روی آن ها می شود.

تغییرات دهانه رحم : در ادامه حاملگی ، دهانه رحم شامل تغییراتی می شود تا برای زایمان آماده گردد. عمدتا با آغاز بارداری بافت دهانه رحم ضخیم و محکم می شود لذا در هفته های پایانی به علت رشد نوزاد در شکم مادرکمی منبسط و نازک می گردد تا در زمان وضع حمل نوزاد بتواند به راحتی از آن گذر کند.

تغییر دمای بدن : در دوران حاملگی به آب بیشتری نیاز است زیرا دمای بدن مقداری افزایش پیدا می کند و این امر موجب کم آبی می شود در نتیجه بایستی در نوشیدن آب باید زایده روی کرد.

تغییرات پوست ، مو و ناخن : در برخی افراد در زمان بارداری احتمال دارد دچار ریزش مو شوند و شاهد ترک های پوستی بر روی شکم و ران و دیگر نواحی بدن باشند.

 

متخصص زنان و زایمان

متخصص زنان و زایمان که در اصطلاح پزشکی یه آن GYN نیز می گویند ، پزشکی است که تمامی دوره‌ های آموزشی تخصصی در حوزه مدیریت بارداری ، زایمان و همینطور بیماری های زنان را گذارنده و از تخصص کافی را در کلیه موارد ذکر شده داراست. دکتر شیرین نیرومنش یک متخصص زنان و زایمان می باشد که می تواند زنان را در دوران بارداری به خوبی تحت نظر گرفته و مراقبت ها و آزمایشات لازم را در طول دوران بارداری و همینطور پس از آن به بانوان ارائه نماید.

متخصص زنان و زایمان

علاوه بر این یک متخصص زنان و زایمان در حقیقت یک پزشک متخصص است که قادر به فراهم ساختن مراقبت های پزشکی و جراحی برای خانم ها می باشد.همچنین متخصص زنان و زایمان ، در حوزه بارداری ، زایمان و مشکلات مربوط به باروری دارای تخصص ویژه ای می باشد.

افزون بر موارد مذکور یک متخصص زنان و زایمان خوب اقداماتی از قبیل برنامه ریزی صحیح برای خانواده ، مراقبت های قبل از بارداری و زایمان ، تشخیص بیماری های قابل انتقال از طریق مقاربت جنسی ، تست پاپ اسمیر و غیره را به خانم ها ارائه می دهد.

حوزه های تخصص متخصص زنان و زایمان

یک متخصص زنان و زایمان می تواند در هر یک از زمینه های ذیل تخصص داشته باشد :

  • درمان بیماری های حاد و مزمن
  • مراقبت های زنان و زایمان
  • مراقبت از مادر برای زایمان در سنین پایین
  • درمان اختلالات عملکردی دستگاه تناسلی
  • کنترل سرطان زنان
  • کنترل غدد درون ریز
  • کنترل سلامت مادر و جنین در دوران بارداری
  • درمان ناباروری
  • انجام جراحی های زنان
  • حاملگی و زایمان
  • کنترل و درمان اشکالات دستگاه ادراری

زیر مجموعه‌ های تخصص زنان و زایمان

به طور کلی در زمینه زنان و زایمان ، چهار تخصص شناخته شده وجود دارد که عبارتند از :

  • انکولوژی زنان و زایمان
  • پزشکی مادر و جنین
  • غدد درون ریز و ناباروری
  • جراحی و بازسازی اکوانیولوژی

انکولوژی زنان و زایمان چیست ؟

انکولوژی زنان و زایمان ، زیرمجموعه ای از تخصص های زنان و زایمان است که به خانم های مبتلا به سرطان زنان ، مشاوره ارائه نموده و مدیریت جامع آنان را نیز بر عهده دارد.

پزشکی مادر و جنین چیست ؟

مقصود از پزشکی مادر و جنین ، مراقبت از خانم هایی که است دچار ابتلا به عوارض بارداری هستند.

منظور از تخصص غدد درون ریز و ناباروری چیست ؟

این حوزه مشکلات مرتبط با غدد درون ریز و همچنین ناباروری را مدیریت می کند.

لازم به ذکر است که تخصص غدد درون ریز و ناباروری ، به علم تشخیص و درمان نازایی و همچنین مشکلات نازایی نیاز دارد.

جراحی و بازسازی اکوانیولوژی ( لگن )

در حقیقت به عنوان یک روش درمانی ، دستگاه ادراری زنان را به لحاظ سلامت مورد بررسی و در صورت نیاز تحت جراحی قرار می دهد.

این حوزه از تخصص زنان و زایمان به شناخت مشکلات لگن ، اشکالات عملکردی کف لگن ، مشکلات دستگاه ادراری و همچنین جراحی بازسازی لگن نیاز دارد.

متخصص زنان و زایمان چه خدماتی ارائه می دهد ؟

  • کنترل سلامت مادر و جنین با انجام آزمایش های معمول و اولتراسوند و غیره
  • بررسی وضعیت سلامت مادر و جنین در رابطه با مشکلاتی اعم از فشار خون ، عفونت ، مشکلات ژنتیکی در طول دوران حاملگی و دیابت بارداری
  • ارائه توصیه های لازم در رابطه با داروهای مصرفی ، برنامه غذایی و حرکات ورزشی
  • ارائه توصیه های کاربردی جهت مقابله با درد در ناحیه پشت و ساق پا ، خستگی بهنگام صبح و سایر مشکلات دوران بارداری
  • پاسخ به سوالات زنان در زمینه بارداری و رشد نوزاد
  • ارائه توضیحاتی در ارتباط با پروسه بارداری
  • کمک به مادر برای زایمان راحت تر
  • تحت کنترل گرفتن مادر طی دوران نقاهت پس از زایمان

متخصص زنان و زایمان

روش هایی که متخصص زنان و زایمان از آن استفاده می کند  به شرح ذیل می باشند :

  • کولپوسکوپی : کولپوسکوپی ، یکی از روش های تشخیصی است که به منظور بررسی میکروسکوپی دهانه رحم مورد استفاده قرار می گیرد و همچنین به کمک آن می توان از غشای سطح داخلی رحم نمونه گیری کرد.
  • هیستروسکوپی : هیستروسکوپی نوعی آندوسکوپ است که از آن جهت دیدن رحم جهت تشخیص و جراحی استفاده می شود.
  • سونوگرافی
  • اعمال جراحی کوچک و بزرگ
  • اقدامات لازم برای درمان ناباروری
  • تحت نظر گرفتن بیمار پس از عمل به منظور پیشگیری و کنترل عوارض عمل نظیر آمبولی ریه

چه زمانی باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمود ؟

خانم ها باید به صورت سالیانه جهت بررسی و همچنین قرار گرفتن تحت معاینات لازم به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایند.متخصص زنان و زایمان در رابطه با سبک صحیح زندگی و تقلیل ریسک های بهداشتی به مراجعین خود آگاهی های لازم را ارائه می نماید.

متخصص زنان و زایمان

معاینات سالیانه عبارتند از :

  • تحت معاینه و ارزیابی قرار گرفتن و در صورت لزوم انجام مشاوره
  • ایجاد ایمنی با توجه به سن بیمار و عوامل تهدید کننده
  • انجام آزمایشات فیزیکی اعم از بررسی علائم استاندارد حیاتی ، BMI ، غدد لنفاوی شکم  و همینطور کشاله ران

توجه داشته باشید که در صورت نگرانی در رابطه با بیماری های داخلی یا خارجی اندام تناسلی و همچنین وجود توده در سینه ها باید تحت معاینات لگنی و معاینه و بررسی سینه ها ، توسط پزشک متخصص زنان و زایمان قرار گیرید.

لازم به ذکر است که معاینه سینه ها باید طی هر یک الی 3 سال برای افراد در محدوده سنی 20- 39 سال صورت پذیرد و از 40 سال به بالا می بایست در هر سال انجام گیرد.البته باید متذکر شد که امکان معاینه سینه ها ، توسط خود شخص نیز امکان پذیر می باشد.

متخصص زنان

درباره پزشک متخصص زنان

رشته زنان و زایمان یکی از شاخه های علم پزشکی است که منوط به درمان بانوان می باشد ، به پزشکانی که در این رشته  تحصیل کرده اند ، متخصص زنان و زایمان اطلاق می گردد.

در حقیقت متخصص زنان ، پزشکی می باشد که به درمان بیماری‌ها و مشکلات بانوان و به طور کلی واژن یا دستگاه تناسلی خانم ها می پردازد.

به علاوه یک متخصص زنان آموزش های لازم را نیز در زمینه زایمان اعم از زایمان طبیعی و سزارین گذرانیده است.

متخصص زنان چه تخصص هایی دارد ؟

متخصص زنان در زمینه سلامت بانوان بویژه واژن و دستگاه تناسلی آن ها از تخصص لازم برخوردار است.

به طور کلی اولین بررسی ها و معاینات نوجوانان در سنین 13 الی 15 سالگی توسط متخصص زنان صورت می پذیرد.

همانطور که پیشتر اشاره شد متخصصین زنان و زایمان در زمینه‌ بارداری و زایمان بانوان نیز آموزش های لازم را کسب نموده اند.

اما لازم به ذکر است که این رشته ، تمام بیماری ها و مشکلات مختلفی از قبیل عادت ماهیانه ، اختلالات هورمونی ، بیماری های مقاربتی مانند تبخال و زگیل تناسلی که مرتبط با خانم ها هستند را شامل می شود.

متخصص زنان

مقصود از مراقبت های ویژه بانوان چیست ؟

مراقبت‌ های ویژه از خانم ها شامل انجام آزمایشات سالیانه مانند بررسی فشار خون و رژیم غذایی که باید حاوی کلسیم و فولیک اسید باشد ، کولونوسکوپی ، ماموگرافی و موارد ذیل می باشد :

  • فقدان قاعدگی یا قطع آن که اصطلاحا موسوم به آمنوره می باشد.
  • اختلالات خوش خیم مربوز به پستان
  • بیماری های قلبی – عروقی
  • دیابت
  • اختلال تیروئید
  • اختلالات فیزیولوژی در هورمون ها و تولید مثل نظیر آندروژن ، گالاکتوره ، عدم تخمک گذاری و هیرسوتیسم
  • خشونت ها و تجاوزات جنسی
  • تنظیم خانواده در زمینه های پیشگیری از بارداری ، پایان دادن با بارداری و عقیم سازی
  • مراقبت ‌های بانوان در رده های سنی کودکان ، نوجوانان و سالمندان
  • مشاوره در رابطه با سبک زندگی به طور مثال جهت کاهش وزن ، ترک سیگار و غیره
  • دوران یائسگی و قبل از آن
  • مشکلات عادت ماهیانه یا پریود
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • اختلال در عملکرد جنسی
  • بروز ترشح از واژن
  • درد ولوار
  • بیماری ‌هایی از قبیل کیست ، زخم معده و ناراحتی های پوستی

متخصص زنان برای درمان مشکلات مرتبط با بارداری و حاملگی نیز آموزش های ضروری را سپری نموده است.

چرا باید به متخصص زنان مراجعه کنیم ؟

سلامت زنان ، از جمله مهم ترین پارامترهای سلامت جامعه و متعاقبا توسعه در تمامی جوامع بشری محسوب می شود ؛ از این رو این مقوله در همه کشورها مورد توجه ویژه ای قرار دارد.

متخصصین زنان ، پزشکانی هستند که کلیه بیماری ها و مشکلات مربوط به دستگاه تناسلی بانوان را شناسایی و درمان می کنند و در زمینه انجام انواع روش های زایمان و جراحی های زیبایی زنان ، آموزش های لازم را فراگرفته اند.

لذا بانوان عزیز ، جهت بررسی میزان سلامت خود باید سالیانه و در بازه های زمانی معینی به پزشک متخصص زنان مراجعه نموده و تحت معاینه و ارزیابی های دقیق قرار گیرند.

دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان در تهران ، بهینه ترین خدمات را در حوزه درمانی و زییایی زنان ، مراقبت های قبل ، بعد و حین بارداری و نیز زایمان به مراجعین محترم خود ارائه می نمایند.

متخصص زنان

آیا سن خاصی برای مراجعه به متخصص زنان وجود دارد ؟

بر خلاف تصورات عوام که گمان می کنند ، صرفا خانم های متاهل باید به متخصصین زنان مراجعه نمایند ؛ باید متذکر شد که همه بانوان پس از رسیدن به سنین بلوغ ( یعنی حدودا از 15 – 13 سالگی به بعد ) ، ملزم به مراجعه به پزشک متخصص زنان می باشند.

چه زمانی باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کنیم ؟

  1. هر زمان که با مشکلاتی مرتبط با بارداری و حاملگی ، دوره قاعدگی ماهیانه یا دوره یائسگی مواجه می شوید.
  2. برای مشورت درمورد شیوه های تنظیم خانواده مانند جلوگیری از بارداری و پایان دادن به حاملگی.
  3. زمانی که در ناحیه لگن ، رباط ها و بافت های ماهیچه ای خود احساس درد دارید.
  4. به منظور کسب اطلاعات درمورد عفونت ها و بیماری های ناشی از مقاربت جنسی.
  5. در صورت مواجه شدن با اختلالات و علائم مربوط به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک.
  6. در صورت بروز شرایط و نشانه های غیر طبیعی مانند عفونت رحم.
  7. به منظور مشورت در مورد مسائل مربوط به نقص عملکرد در روابط جنسی و رفع این اختلالات.

محیط کار پزشک متخصص زنان

به طور کلی متخصص زنان ، پزشکی است که می تواند در مطب خود به صورت انفرادی و شخصی کار کند و یا با دیگر متخصص های زنان در یک محل همکاری کند

تعدادی از آنان در بیمارستان ها ، سازمان های دولتی و مؤسسات خیریه مشغول به کار هستند.

برخی دیگر در کالج ها و دانشگاه ها در حیطه تحقیق و پژوهش کار می کنند یا به عنوان استاد های رشته های پزشکی در دانشگاه های پزشکی تدریس می کنند.

تمام متخصصان زنان یا در زمینه پزشکی یا آموزشی یا در هر دو فعالیت می کنند.

متخصص زنان

در جلسه مشاوره با متخصص زنان چه مواردی ارزیابی می شود ؟

زمانی که خانم ها جهت تست سلامت اندام های زنانه خود ، به متخصص زنان مراجعه می کنند ؛ در وهله اول مورد معاینه فیزیکی قرار می گیرند.

پزشک در معاینه فیزیکی ، علائم حیاتی و شاخص توده بدنی افراد را اندازه گیری کرده و پس از آن اقدام به ارزیابی کشاله ران ، غدد لنفاوی شکم و سلامت کل بدن می نماید.

چنانچه افراد در بخش های درونی یا بیرونی اندام تناسلی خود ، علائمی داشته یا نگران وجود بیماری در این ارگان ها باشند ؛ پزشک یک معاینه لگنی بر روی ایشان انجام می دهد.

ضمنا ناگفته نماند که در این جلسه ، سینه ها نیز با هدف بررسی هر گونه علائم یا توده مورد بررسی قرار می گیرند.

لازم به ذکر است که چکاپ سلامت سینه ها ، در بازه سنی 40 – 20 سال باید هر سه سال یکبار انجام گیرد و در افرادی که بیش از 40 سال سن دارند باید به صورت سالیانه انجام پذیرد.

متخصص زنان جهت تشخیص مشکلات و بیماری های بانوان از چه روش‌ هایی بهره می برد ؟

به طور کلی ، متخصص زنان باید از دانش و مهارت خاصی در روش ‌های تشخیصی ، درمانی  و جراحی برخوردار باشد.

در این مجال قصد داریم شما را با این روش ها آشنا سازیم.

  • روش‌ های تشخیصی اعم از بررسی میکروسکوپی دهانه رحم یا کولپوسکوپی و نمونه برداری از غشای داخل رحم یا آندومتر
  • جراحی ‌های کوچک نظیر عقیم سازی
  • جراحی‌های بزرگ به طور مثال میومکتومی جهت درمان فیبروم رحمی
  • استفاده از آندوسکوپ به منظور مشاهده رحم یا هیستروسکوپی جهت تشخیص و جراحی
  • اعمال ناباروری
  • لاپاراسکوپی به منظور تشخیص یا جراحی
  • ارزیابی و آماده سازی قبل از عمل
  • مراقبت های لازم بعد از عمل
  • سونوگرافی

متخصص زنان چه بیماری هایی را درمان می کند ؟

  • بیماری های خوش خیم مربوط به دستگاه تناسلی نظیر زخم واژن ، کیست تخمدان و سایر تغییراتی که غیر سرطانی هستند.
  • خونریزی هایی که به صورت غیر طبیعی از رحم بروز می نمایند.
  • سرطان پستان ، سرطان دستگاه تناسلی و تومورهایی که به حاملگی و بارداری مربوط می شوند.
  • ناهنجاری‌ هایی که دستگاه تناسلی به صورت مادرزادی با آن درگیر است و از بدو تولد وجود داشته است.
  • اختلالات سیتولوژی یا در واقع اختلالات سلولی به خصوص آن دسته که به سرطان ارتباط دارند.
  • بارداری هایی که در آن تخم بارور به جای رحم ، بیرون از رحم و غالبا بین رحم و تخمدان یا لوله فالوپ کاشته می‌شود که اصطلاحا به آن بارداری خارج از رحم اطلاق می گردد.
  • مراقبت های اورژانسی از بانوان به طور مثال در مواقع خونریزی ، این مراقبت ها ضروری است و توسط متخصص زنان انجام می شود.
  • بیماری اندومتریوز که نوعی بیماری مزمن است و در آن بافتی شبیه به غشای داخلی رحم در بخش های مختلف بدن مشاهده می شود.
  • فیبروم رحم که به معنای رشد غیر سرطانی لایه عضلانی جداره رحم می باشد.
  • درد و بیماری های التهابی مرتبط با لگن نیز در حیطه تخصص متخصص زنان قرار دارد.
  • بی اختیاری در کنترل ادرار و مدفوع
  • عفونت های ناشی از مقاربت
  • دردهای مزمن و درد آپاندیس
  • اشکال در ناحیه لگن و بافت هایی که نقش حمایت کننده از اندام های لگن را به عهده دارند نظیر عضلات ، فاسیا و رباط ها و همچنین وجود نقص در ناحیه کف لگن نیز از بیماری هایی است که باید توسط متخصص زنان بررسی و درمان گردد.
  • بررسی وضعیت سرطانی پستان ها و دستگاه تناسلی نیز به متخصص زنان مرتبط می باشد.

سختی ها و دشواری های شغل متخصص زنان

همانند دیگر شغل ها ، پزشکان متخصص زنان در کار خود با سختی ها و دشواری هایی دست و پنجه نرم می کنند.

این شغل از حساسیت بالایی برخودار بوده و همواره با میزانی از استرس همراه است.

گاهی اوقات امکان دارد بالاجبار بخواهید خبر ناخوشایندی ؛ مانند ابتلا به نوعی سرطان یا وجود عارضه و ناهنجاری در بارداری را با بیمار خود در میان بگذارید.

از این رو پزشک متخصص زنان باید از روحیه ای قوی برخوردار باشد.

به عنوان متخصص زنان و زایمان همواره باید گوش به زنگ باشید ؛ زیرا ممکن است بیمار در هر نوبت از شبانه روز نیاز به انجام زایمان داشته باشد.

سقط جنین

درباره سقط جنین

در این مقاله قصد داریم به پاسخ این پرسش بپردازیم که به کدام مرحله از ختم بارداری ، سقط جنین می گویند ؟ این پرسش را سرکار خانم دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان در تهران بدین نحو پاسخ فرموده اند :

ختم خود به خودی بارداری قبل از هفته 20 بارداری ؛ یعنی قبل از این که جنین حدود 500 گرم وزن پیدا کند و قابلیت حیات در دنیای خارج از بدن مادر داشته باشد ، را سقط می گویند.

توجه داشته باشید که به طور طبیعی ، یک حاملگی کامل 40 هفته می باشد و به حاملگی کمتر از 20 هفته سقط جنین اطلاق می گردد.

سقط جنین

تاثیر سن در سقط جنین

اصولا میزان و احتمال سقط با افزایش سن ، افزایش پیدا می کند. البته ناگفته نماند که این احتمال ، بیشتر وابسته به سن مادر است ، تا جایی که در خانم های باردار 40 سال و 40 سال به بالا ؛ به طور قابل ملاحظه ای میزان سقط نسبت به خانم هایی که قبل از 40 سال باردار می شوند ، بیشتر می باشد.

باید خاطر نشان نمود که بین سن پدر و سقط جنین هم ، ارتباطی دیده شده است ؛ به طوری که وقتی پدر جوان تر است ؛ یعنی حدود 25 تا 30 سال سن دارد ، میزان سقط جنین کمتر از زمانی خواهد بود که سن پدر بالا باشد.

دلایل سقط جنین

سقط علل مختلفی دارد ، بر اساس آمار و ارقام تقریبا 30 درصد حاملگی ها ممکن است منجر به سقط شوند.

لازم به ذکر است که بعضی از دلائل سقط جنین ، پیش از آن که تشخیص قطعی داده شوند سبب سقط جنین می شوند ، بعضی موارد هم جنین کاشته می شود در رحم مادر و بنا به دلائل مختلف ممکن است که قابلیت حیات نداشته و سقط شود.

سقطی که قبل از هفته 12 ( سه ماهگی حاملگی ) ، اتفاق بیافتد ؛ در بسیاری از موارد ممکن است علل ژنتیک و کروموزومی داشته باشد.

این نکته حائز اهمیت است که چنانچه تمام لقاح هایی که صورت می گیرند ، منجر به تولد نوزاد زنده شوند ؛ شاید خیلی تعداد افراد ناقص در روی کره زمین زیاد شود.

در سقط های قبل از سه ماهگی ؛ طبق آمار و ارقام علت سقط جنین در 60 تا 70 درصد موارد ، ناشی از اختلالات کروموزومی و ژنتیک ذکر می شود.

ولی پس از آن ؛ یعنی بین هفته 12 تا 20 ممکن است که اختلالات رحمی ، نارسایی دهانه رحم یا حاملگی همراه با فیبروم های رحمی ؛ هم در سقط جنین نقش داشته باشند.

صحبت های دکتر نیرومنش متخصص زنان و زایمان تهران درباره دلایل سقط جنین

 

تاثیر خویشاوندی پدر و مادر در افزایش میزان سقط

در این جا به پاسخ این پرسش خواهیم پرداخت که آیا آزمایشات ژنتیکی قبل از ازدواج برای زوجین خویشاوند درخواست می شوند ، می توانند سقط جنین را هم پیش بینی کنند یا فقط اختلالات کروموزومی جفت را می توانند پیش بینی کنند ؟

آزمایشی که به طور معمول توصیه می شود و در بعضی از ازدواج های فامیلی انجام می شود ، همان کاریوتایپ هست ( آزمایش کروموزومی زن و شوهر ) ولی مهم تر از آن گرفتن یک شرح حال دقیق است.

یعنی زمانی که یک دختر و پسر جوان می خواهند با هم ازدواج کنند ، در مشاوره های قبل از ازدواج باید از نظر ژنتیک و بیماری هایی که مرتبط با ژن ها و کروموزوم ها است ، عقب افتادگی های جنین و غیره نزد مشاور بروند.

سپس باید یک کنکاشی در خانواده زوجین انجام شود ؛ به عنوان مثال پزشک متخصص از آن ها سوالاتی در زمینه ابتلای خانواده و فرزندان آن ها به بیماری های مهم جویا می شود و در پاسخ ، ممکن است جواب های زیر را دریافت کند :

  • خواهر زاده ام مشکل مادرزادی قلبی دارد.
  • برادرزاده من لب شکری دارد.
  • ما چند مورد عقب افتادگی ذهنی بعد از تولد در خانواده داریم ( به عنوان مثال در دختر خاله ، پسرخاله و غیره )

به طور کلی ، یک شجره نامه باید کشیده شود و در آن تک تک بیماری ها ذکر گردد ؛ والدین نباید دچار نگرانی شوند و حتما به ذکر مواردی که گفتیم در صورت وجود ، اشاره نمایند.

به عنوان مثال ؛ در رابطه با تالاسمی ، چنانچه زن و شوهر ( هر دو ) مبتلا به تالاسمی مینور باشند ، تا 25 درصد احتمال دارد که فرزندان شان  تالاسمی ماژور باشند و این مسئله برای آن ها مشکل ساز شود.

سقط جنین

سخن پایانی

در مشاوره قبل از ازدواج ، می بایست تمامی این موارد ذکر شوند تا بر اساس نوع بیماری به والدین کودک کمک شود. به طور مثال ؛ مثلا ممکن است در برخی خانواده ها اختلال کری بیشتر باشد یا این که افراد مبتلا به نابینایی مادرزادی بیشتر باشد ، در چنین مواردی می توان از طریق تست های خاصی به والدین کمک کرد.

این بیماری ها را در برخی موارد می توان قبل  از ازدواج و در پاره ای از دیگر موارد نیز می توان با اطلاع پزشک تشخیص داد.

لازم به ذکر است که پزشک ، وقتی سابقه زوجین را ببیند ، می تواند زمانی که زوج باردار شدند از طریق نمونه برداری از جنین طی دوران حاملگی به تشخیص بیماری ها بپردازد.

Call Now Buttonتماس با دکتر