سونوگرافی غربالگری

سونوگرافی غربالگری مجموعه ‌ای از آنالیزهای آزمایشگاهی و سونوگرافی است که در مرحله اول و دوم حاملگی و جهت دسته بندی مادران باردار از حیث برخی نقایص جنین و سندرم در گروه های پرخطر و کم خطر انجام می گیرد. دکتر شیرین نیرومنش مقاله زیر را جهت کسب اطلاعات بیشتر شما تهیه کرده ، می توانید با مطالعه دقیق با تمامی جوانب این پروسه آشنا شوید.

سونوگرافی غربالگری

سونوگرافی غربالگری به چه کسانی توصیه می شود ؟

از آنجا که نقایص و سندرم های مورد بررسی در تست های سونوگرافی غربالگری حتی برای خانواده هایی که سابقه ژنتیکی ندارند نیز به میزان کافی مشهود است ، لذا توصیه می شود تمامی مادران باردار در هر رده سنی این تست ها را انجام دهند.

سونوگرافی غربالگری مرحله اول

زمان توصیه شده توسط بهترین پزشک در تهران ، جهت انجام سونوگرافی غربالگری مرحله اول در سه ماهه ابتدایی بارداری می باشد یعنی از 11 هفته لغایت 13 هفته و 6 روز ، چرا که با انجام غربالگری در این دوران می توان احتمال ریسک سندرم داون ( تریزومی 21 ) ، ( تریزومی 18 ) و ( تریزومی 13 ) را معین نمود.این مرحله از غربالگری شامل یک آزمایش خون و سونوگرافی می باشد که به منظور بررسی ضخامت پشت گردن جنین از طریق سونوگرافی ان تی ( NT ) و نیز وجود استخوان بینی از طریق سونوگرافی ان بی ( NB ) ، انجام می گیرد. توجه داشته باشید که ضرورت انجام سونوگرافی و آزمایش خون همراه با هم از این حیث است که دقت سونوگرافی ان تی در تشخیص ناهنجاری های مادرزادی به تنهایی 75 درصد است اما در صورتی که با آزمایش خون به طور همزمان انجام گیرد ، صحت آن به 85 درصد خواهد رسید.

سونوگرافی ان تی چیست ؟

سونوگرافی ان تی ، نیز مانند سونوگرافی غربالگری های معمولی از روی شکم انجام می شود ، البته به ندرت نیاز به سونوگرافی واژینال لازم می باشد تا دید بهتری از جنین به دست آید که هیچ خطری برای جنین و مادر ندارد. در این سونوگرافی با روشی خاص و دقیق و از طریق بزرگنمایی ضخامت پشت گردن جنین و همچنین وجود استخوان بینی در جنین مورد بررسی قرار می گیرد. به عنوان مثال عدد ان تی برای ضخامت پشت گردن در جنین هایی که به سندروم داون مبتلا هستند افزایش می یابد. همچنین مشاهده استخوان بینی در جنین علامت خوبی می باشد در حالیکه عدم مشاهده آن مستلزم پیگیری خواهد بود. لازم به ذکر است که در برخی ناهنجاری های مادرزادی چون سندرم داون ، تیغه استخوان بینی جنین تشکیل نمی شود. چنانچه آزمایشات انجام شده هیچ گونه مشکلی نداشته باشند اما عدد ان تی بیشتر از حد مشخص باشد ، انجام سایر آزمایشات تکمیلی یا آمینوسنتز ضروری می باشد. بنابراین ذره ای خطا در اندازه گیری عدد ان تی می تواند نتیجه غربالگری را تحت الشعاع قرار دهد. تمامی خانم ها در هر سنی به جز سونوگرافی مرحله اول یا ان تی ، می بایست سونوگرافی مرحله دوم یا آنومالی اسکن را نیز انجام دهند.

سونوگرافی غربالگری

نتایج سونوگرافی غربالگری مرحله اول

در حالت کلی نتیجه سونوگرافی غربالگری مرحله اول برگرفته از سن مادر ، آزمایش های انجام شده و نتیجه سونوگرافی می باشد.  همچنین حاکی از آن است که آیا انجام سایر تست های تشخیصی برای مادر ضرورت دارد یا خیر؟

با انجام سونوگرافی غربالگری مرحله اول می توان به موارد ذیل پی برد :

  • سن حاملگی
  • زنده بودن جنین
  • شنیدن ضربان قلب جنین
  • حاملگی های دوقلو
  • احتمال وجود سندرم داون
  • اختلالات ژنتیکی و کروموزومی
  • احتمال بیماری های تریزومی 18 و تریزومی 13

به طور کلی با انجام سونوگرافی غربالگری ضروری توسط پزشک زنان خوب در تهران ، دوران بارداری مواردی نظیر بارداری خارج از رحم ، سقط جنین ، سن بارداری نامشخص ، علل خونریزی های واژن ، حاملگی چند قلو ، اندازه گیری سطح آمنیوتیک ، وضعیت رشد جنین و ضرورت نیاز به انجام سزارین مورد بررسی قرار گرفته و مشخص می شوند.

سونوگرافی غربالگری

سونوگرافی غربالگری مرحله دوم

زمان انجام غربالگری مرحله دوم حدودا طی هفته های 18 الی 22 بارداری می باشد چرا که در این دوران موفولوژی تمامی اندام های جنین تکامل یافته و انجام ارزیابی دقیق از ساختار آناتومیک جنین امکان پذیر خواهد بود. در غربالگری مرحله دوم از رحم مادر و جنین او اسکن انجام می گیرد.

با انجام سونوگرافی غربالگری مرحله دوم می توان به موارد ذیل پی برد :

  1. تعیین لب شکری
  2. تعیین جنسیت قطعی جنین
  3. بررسی صورت و چهره جنین
  4. بررسی ستون فقرات به لحاظ طولی و عرضی جهت اطمینان از قرارگیری کلیه استخوان ها در یک راستا
  5. سونوگرافی غربالگری و بررسی بخش های مختلف جنین از قبیل اندازه محیط سر HC ، اندازه محیط شکم AC و اندازه استخوان ران  FL
  6. بررسی همه اجزای جنین مانند قلب ، ریه ، شکم ، سر ، دست ، پا ، انگشتان وغیره جهت تشخیص بیماری های مرتبط با آن ها
  7. تشخیص زود هنگام بیماری های بسیار خطرناک مادرزادی که در صورت عدم تشخیص به موقع ممکن است به اختلال رشد فیزیکی ، عقب ماندگی ذهنی و حتی مرگ جنین بیانجامند.
  8. بررسی جفت آمنیوتیک و ارزیابی بند ناف ( لازم به ذکر است که احتمال دارد جفت در دیواره قدامی یا دیواره خلفی رحم یا نزدیک بالا یا پایین رحم قرار  گرفته باشد ، در صورتی که جفت پایین باشد می بایست یک سونوگرافی دیگر در سه ماهه سوم بارداری و به منظور ارزیابی و بررسی موقعیت جنین و جفت انجام گیرد. )

سونوگرافی های یکپارچه غربالگری

بهتر است بدانید که در این نوع سونوگرافی غربالگری یکپارچه ، غربالگری در مرحله اول و قسمتی دیگری از آن در مرحله دوم  انجام خواهد شد. که این نوع بررسی با استفاده از سونوگرافی در مقایسه با تست های غربالگری در سه ماهه اول و دوم حساس تر می باشند ، که به منظور تشخیص سندروم داون ، تریزومی 18 و 13 و اختلالات موجود در لوله عصبی جنین بکار گرفته می شود.

غربالگری متوالی

پس از آن که سونوگرافی  در سه ماهه اول بارداری انجام شد ، به سه گروه ریسک بالا ، ریسک متوسط و ریسک پایین تقسیم خواهند شد. افرادی که جز گروه ریسک بالا می باشند باید برای تست تشخیص CVS5 فرستاده می شوند. افرادی که در گروه ریسک متوسط می باشند می توانند برای اطمینان سونوگرافی غربالگری کوآد را نیز انجام دهند. اما گروه با ریسک پایین دیگر نیازی به غربالگری نخواهند داشت.

سونوگرافی واژینال

با بکارگیری از سونوگرافی غربالگری واژینال پزشک خوب در تهران می تواند جنین را به خوبی ببیند و ان را اندازه گیری کند و در برخی مواقع نیز می تواند بفهمد که ایا جنین دو قلو است و یا سه قلو. همچنین با بکارگیری از این روش می توان واژن ، دهانه رحم و لوله فالوپ ، تخمدان و موارد دیگر را نیز مورد بررسی قرار داد.

علت بکارگیری از سونوگرافی غربالگری چیست؟

در گذشته سونوگرافی از جمله روش های ضروری برای بارداری های پر خطر بکارگرفته می شد. اما امروزه یکی از موارد مراقبتی و معمول در میان بانوان باردار نیز می باشد. در طول سونوگرافی غربالگری با کمک امواج صوتی که از بافت ها و استخوان های کودک منعکس می شود ، می توان موقعیت و شکل کودک را مشاهده کرد. با بکارگیری این روش بانوان می توانند به مواردی که ادامه به آن ها اشاره می شود دست یابند.

  • مشخص شدن تاریخ زایمان
  • تشخیص وجود بارداری خارج از رحم
  • تشخیص تعداد جنین های موجود در رحم
  • ثبت و بررسی ضربان قلب و تنفس جنین
  • تشخیص ساختار های نشان دهنده سندروم
  • تشخیص هر گونه مشکلات مادرزادی در جنین
  • بررسی مایع آمنیوتیک موجود در رحم بانوان
  • کمک به پزشکان جهت آزمایش مشکلات موجود
  • بررسی میزان رشد طبیعی و غیر طبیعی جنین

نتیجه حاصل از این آزمایشات چه زمانی مشخص می شود؟

تکنسین هایی که در حال مشاهده موارد موجود با استفاده از سونوگرافی غربالگری می باشند قادر به بررسی موارد و مشکلات خواهند بود ، در غیر این صورت با بررسی پزشک ممکن است یک هفته زمان ببرد. موارد بررسی شده می تواند در همان روز به افراد تحویل داده شود ، اما با بررسی دقیق پزشک زمان برده و پس از گذشت چند روز باید آن را دریافت کرد.

آیا انجام غربالگری ضروری می باشد؟

انجام سونوگرافی غربالگری بسیار کم خطر و ایمن می باشد. حال به خود فرد بستگی دارد که آیا می خواهد ان را انجام دهد و یا نه. البته در صورت مراجعه به بهترین پزشک زنان در تهران ، و نیاز به انجام ان ضروری است که بانوان مرتبا و در زمان های مشخص شده آزمایشات لازم را نیز انجام دهند.

سخن آخر

در خاتمه باید خاطر نشان نمود به طور کلی مقصود از سونوگرافی غربالگری جنین ، مجموعه آزمایشات و سونوگرافی هایی است که طی مراحل مختلفی صورت می گیرد و هدف از آن غربال مادران باردار از منظر برخی نقایص جنین و سندرم ها می باشد تا بر این اساس بتوان آن ها را در گروه های کم خطر یا پرخطر بارداری دسته بندی کرد. مادران باردار می توانند با انجام سونوگرافی به موقع و دقیق از سلامت جنین خود اطمینان حاصل نمایند.

سقط جنین

در این مقاله قصد داریم به پاسخ این پرسش بپردازیم که به کدام مرحله از ختم بارداری ، سقط جنین می گویند ؟ این پرسش را سرکار خانم دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان در تهران بدین نحو پاسخ فرموده اند :

ختم خود به خودی بارداری قبل از هفته 20 بارداری ؛ یعنی قبل از این که جنین حدود 500 گرم وزن پیدا کند و قابلیت حیات در دنیای خارج از بدن مادر داشته باشد ، را سقط می گویند.

توجه داشته باشید که به طور طبیعی ، یک حاملگی کامل 40 هفته می باشد و به حاملگی کمتر از 20 هفته سقط جنین اطلاق می گردد.

سقط جنین

تاثیر سن در سقط جنین

اصولا میزان و احتمال سقط با افزایش سن ، افزایش پیدا می کند. البته ناگفته نماند که این احتمال ، بیشتر وابسته به سن مادر است ، تا جایی که در خانم های باردار 40 سال و 40 سال به بالا ؛ به طور قابل ملاحظه ای میزان سقط نسبت به خانم هایی که قبل از 40 سال باردار می شوند ، بیشتر می باشد.

باید خاطر نشان نمود که بین سن پدر و سقط جنین هم ، ارتباطی دیده شده است ؛ به طوری که وقتی پدر جوان تر است ؛ یعنی حدود 25 تا 30 سال سن دارد ، میزان سقط جنین کمتر از زمانی خواهد بود که سن پدر بالا باشد.

دلایل سقط جنین

سقط علل مختلفی دارد ، بر اساس آمار و ارقام تقریبا 30 درصد حاملگی ها ممکن است منجر به سقط شوند.

لازم به ذکر است که بعضی از دلائل سقط جنین ، پیش از آن که تشخیص قطعی داده شوند سبب سقط جنین می شوند ، بعضی موارد هم جنین کاشته می شود در رحم مادر و بنا به دلائل مختلف ممکن است که قابلیت حیات نداشته و سقط شود.

سقطی که قبل از هفته 12 ( سه ماهگی حاملگی ) ، اتفاق بیافتد ؛ در بسیاری از موارد ممکن است علل ژنتیک و کروموزومی داشته باشد.

این نکته حائز اهمیت است که چنانچه تمام لقاح هایی که صورت می گیرند ، منجر به تولد نوزاد زنده شوند ؛ شاید خیلی تعداد افراد ناقص در روی کره زمین زیاد شود.

در سقط های قبل از سه ماهگی ؛ طبق آمار و ارقام علت سقط جنین در 60 تا 70 درصد موارد ، ناشی از اختلالات کروموزومی و ژنتیک ذکر می شود.

ولی پس از آن ؛ یعنی بین هفته 12 تا 20 ممکن است که اختلالات رحمی ، نارسایی دهانه رحم یا حاملگی همراه با فیبروم های رحمی ؛ هم در سقط جنین نقش داشته باشند.

صحبت های دکتر نیرومنش متخصص زنان و زایمان تهران درباره دلایل سقط جنین

 

تاثیر خویشاوندی پدر و مادر در افزایش میزان سقط

در این جا به پاسخ این پرسش خواهیم پرداخت که آیا آزمایشات ژنتیکی قبل از ازدواج برای زوجین خویشاوند درخواست می شوند ، می توانند سقط جنین را هم پیش بینی کنند یا فقط اختلالات کروموزومی جفت را می توانند پیش بینی کنند ؟

آزمایشی که به طور معمول توصیه می شود و در بعضی از ازدواج های فامیلی انجام می شود ، همان کاریوتایپ هست ( آزمایش کروموزومی زن و شوهر ) ولی مهم تر از آن گرفتن یک شرح حال دقیق است.

یعنی زمانی که یک دختر و پسر جوان می خواهند با هم ازدواج کنند ، در مشاوره های قبل از ازدواج باید از نظر ژنتیک و بیماری هایی که مرتبط با ژن ها و کروموزوم ها است ، عقب افتادگی های جنین و غیره نزد مشاور بروند.

سپس باید یک کنکاشی در خانواده زوجین انجام شود ؛ به عنوان مثال پزشک متخصص از آن ها سوالاتی در زمینه ابتلای خانواده و فرزندان آن ها به بیماری های مهم جویا می شود و در پاسخ ، ممکن است جواب های زیر را دریافت کند :

  • خواهر زاده ام مشکل مادرزادی قلبی دارد.
  • برادرزاده من لب شکری دارد.
  • ما چند مورد عقب افتادگی ذهنی بعد از تولد در خانواده داریم ( به عنوان مثال در دختر خاله ، پسرخاله و غیره )

به طور کلی ، یک شجره نامه باید کشیده شود و در آن تک تک بیماری ها ذکر گردد ؛ والدین نباید دچار نگرانی شوند و حتما به ذکر مواردی که گفتیم در صورت وجود ، اشاره نمایند.

به عنوان مثال ؛ در رابطه با تالاسمی ، چنانچه زن و شوهر ( هر دو ) مبتلا به تالاسمی مینور باشند ، تا 25 درصد احتمال دارد که فرزندان شان  تالاسمی ماژور باشند و این مسئله برای آن ها مشکل ساز شود.

سقط جنین

سخن پایانی

در مشاوره قبل از ازدواج ، می بایست تمامی این موارد ذکر شوند تا بر اساس نوع بیماری به والدین کودک کمک شود. به طور مثال ؛ مثلا ممکن است در برخی خانواده ها اختلال کری بیشتر باشد یا این که افراد مبتلا به نابینایی مادرزادی بیشتر باشد ، در چنین مواردی می توان از طریق تست های خاصی به والدین کمک کرد.

این بیماری ها را در برخی موارد می توان قبل  از ازدواج و در پاره ای از دیگر موارد نیز می توان با اطلاع پزشک تشخیص داد.

لازم به ذکر است که پزشک ، وقتی سابقه زوجین را ببیند ، می تواند زمانی که زوج باردار شدند از طریق نمونه برداری از جنین طی دوران حاملگی به تشخیص بیماری ها بپردازد.

متخصص زنان و زایمان تهران

متخصص زنان و زایمان تهران : لازم به ذکر است که رشته زنان و زایمان ؛ از جمله رشته های تخصصی بالینی به شمار می رود که به اموری اعم از تشخیص ، پیشگیری و درمان تمام بیماری های مربوط به پستان و اندام تناسلی خانم ها و عوامل موثر بر آن ، مراقبت های طبی ، بارداری و جراحی حین بارداری و انجام انواع روش های زایمان می پردازد.

متخصص زنان و زایمان ؛ به پزشکی اطلاق می گردد که کلیه دوره های تخصصی در زمینه بیماری های زنان ، اختلالات باروری ، بارداری و مراقبت های بارداری و همچنین زایمان را سپری نموده و در کلیه موارد ذکر شده از تخصص کافی برخوردار است.

وظایف متخصص زنان و زایمان به چه نحو است ؟

  • یک متخصص زنان و زایمان خوب ، باید توانایی تشخیص صحیح و به موقع بیماری ها و اختلالات مربوط به زنان را داشته باشد.
  • بهترین متخصص زنان ، باید از توان تصمیم گیری مناسب در خصوص انتخاب مناسب ترین روش درمان ( تهاجمی یا غیرتهاجمی ) بهره مند باشد.
  • یک پزشک متخصص زنان مجرب و حاذق ، امکان انجام موفقیت آمیز جراحی های زنان را به بهترین نحو ممکن میسر می سازد.
  • یک متخصص زنان و زایمان با تجربه ، پس از درمان بیمار ؛ جهت بازیابی هرچه سریع تر وی ، بر روی او نظارت دارد و بدین منظور جلسات منظم معاینات ادواری را ترتیب می دهد.

متخصص زنان و زایمان تهران

بهترین متخصص زنان و زایمان تهران کیست ؟

برای یافتن بهترین متخصص زنان و زایمان ، در وهله اول می توانید از دوستان وآشنایان تان که تحت نظر پزشک متخصص زنان بوده و از نتایج درمانی خود رضایت دارند ؛ پرس و جو نموده و از میزان رضایت آن ها جویا شوید.

در قدم بعدی می توانید در گوگل یا دیگر موتورهای جستجو ، عبارت ” بهترین متخصص زنان و زایمان ” که در انتهای آن نام شهر سکونت تان را قید کرده اید ؛ را جستجو نمایید. ( به عنوان مثال می توانید “ بهترین متخصص زنان و زایمان تهران ” را جستجو نمایید. )

به این ترتیب لیستی از پزشکان برای شما به نمایش در می آید که می توانید به سایت های رسمی و صفحات مجازی پزشکان موجود در این لیست مراجعه کرده و با رفتن به بخش درباره پزشک از رزومه کاری ایشان و موفقیت های کاری شان مطلع شوید.

پس از انتخاب پزشک مورد نظر ، می توانید جهت مشاوره به مطب ایشان مراجعه و مشکل خود را بازگو نمایید.

دکتر شیرین نیرومنش بهترین متخصص زنان تهران ، طی سالیان متمادی در حوزه زنان و زایمان فعالیت نموده اند و از ایشان می توان به عنوان به یکی از برترین و زبده ترین پزشکان جراح متخصص زنان در استان تهران یاد کرد که آمار رضایت مراجعه کنندگان شان بسیار چشمگیر است.

بهترین متخصص زنان تهران

بهترین متخصص زنان تهران : مراجعه به متخصص زنان ، از مهم ترین مواردی است که هر خانمی باید نسبت به آن توجه داشته و حداقل سالیانه یک مرتبه به مطب پزشک زنان مراجعه نماید.

دلیل تاکید بر این مقوله از این حیث است که ارگان تناسلی و آناتومی بدن خانم ها ؛ بسیار حساس و پیچیده بوده و در نتیجه نیازمند کنترل و مراقبت می باشد که پزشک متخصص زنان ، صلاحیت انجام این کار را دارد.

متاسفانه بسیاری از بانوان بر این باورند که تا زمانی که علائم بیماری خاصی را رویت نکرده اند ، نیازی به مراجعه به متخصص زنان نخواهند داشت.

در صورتی که باید گفت کلیه خانم ها پس از سن بلوغ ؛ به منظور دریافت مراقبت های پیشگیرانه و درمان های موثر در راستای بیماری ها و مشکلات حوزه زنان ، ملزم به مراجعه به پزشک متخصص زنان می باشند.

انتخاب بهترین متخصص زنانبهترین متخصص زنان تهران

این پرسش که بهترین متخصص زنان کیست ؟ از جمله سوالاتی است که همه بانوان در هنگام نیاز به مراجعه به متخصص زنان با آن روبرو هستند.

خانم های محترم در این راستا باید بر اساس شهر محل سکونت خود ، اقدام به یافتن بهترین پزشک زنان نمایند.

به عنوان مثال خانم هایی که ساکن استان تهران هستند ، قاعدتا باید بهترین متخصص زنان تهران را بیابند و جهت انجام معاینات و غیره به ایشان مراجعه کنند.

دکتر شیرین نیرومنش بهترین متخصص زنان تهران و از برجسته ترین پزشکان متخصص زنان این استان به شمار می روند که شما همراهان گرامی می توانید در راستای دریافت خدمات زنان و زایمان به مطب ایشان رجوع فرمایید.

ویژگی های بهترین متخصص زنان

یک متخصص زنان مجرب و کارآزموده باید از خصوصیات و ویژگی های ذیل برخوردار باشد :

  • در زمینه زنان و زایمان ، دارای تخصص باشد.
  • در حوزه زنان و زایمان از تجربه کافی بهره مند باشد.
  • صبور بوده و با دقت به صحبت های بیمار گوش فرا دهد.
  • به نوین ترین تکنیک ها و متدهای روز دنیا در حوزه زنان اشراف داشته باشد.
  • با بکارگیری جدیدترین تکنولوژی ها ؛ به تشخیص مشکل بیمار پرداخته و تا زمان بهبودی بیمار ، وی را تحت نظر داشته باشد.

برای درمان چه بیماری هایی باید به متخصص زنان مراجعه نمود ؟

به طور کلی بیماری های شایع در میان زنان که درمان آن ؛ مستلزم مراجعه به متخصص زنان می باشد ، عبارتند از :

  • کیست تخمدان
  • فیبروم و پولیپ رحم
  • بیماری های التهابی لگن
  • اختلال در سیکل ماهیانه
  • خونریزی غیرطبیعی قاعدگی
  • عفونت های ادراری و مقاربتی
  • توده های سرطانی و غیر سرطانی رحم
  • و غیره

بهترین متخصص زنان تهران

لازم به ذکر است متخصص زنان علاوه بر پیشگیری از بروز بیماری ها و مشکلات زنان و درمان آن ؛ قادر به ارائه مراقبت های قبل ، حین و بعد از بارداری ، انجام زایمان و نیز انجام کلیه اعمال جراحی درمانی و زیبایی زنان نیز می باشد.

از این رو خانم هایی که تصمیم به بارداری دارند می توانند قبل از بارداری ، جهت انجام آزمایشات لازم ؛ نظیر تست پاپ اسمیر و مواردی از این قبیل به متخصص زنان رجوع نمایند و در صورت اطمینان از سلامت جسمی خود اقدام به بارداری نموده و بدین ترتیب از تولد نوزاد با نقائص ژنتیکی و غیره پیشگیری کنند.

همانطور که اشاره شد ، پزشک متخصص زنان توان انجام جراحی های درمانی زنان مانند لاپاراسکوپی ، هیستروسکوپی ، هیسترکتومی و غیره و نیز جراحی های زیبایی زنان ؛ نظیر واژینوپلاستی ، پرینورافی و غیره را نیز دارد.

Call Now Buttonتماس با دکتر