متخصص پریناتولوژی

متخصص پریناتولوژی یا پزشکی مادر و جنین زیرمجموعه ای از حاملگی های پر خطر و همچنین مراقبت های جنین و مادر می باشد. دکتر شیرین نیرومنش ، یکی از بهترین متخصصان زنان و زایمان در استان تهران می باشند که در حوزه پریناتولوژی نیز داری تخصص بوده و توانسته اند نتایج رضایت بخش و قابل قبولی را در تمامی زمینه های زنان و زایمان برای بیماران خود به ارمغان آورند.

 

 

پریناتولوژی چیست ؟

متخصص پریناتولوژی ، یکی از رشته های فوق تخصصی مرتبط رشته زنان و زایمان است و هدف از آن افزایش سطح کیفی مراقبت های بهداشتی – درمانی به بانوان در سطح جامعه می باشد. بعلاوه رشته پریناتولوژی به آموزش متخصصین کارآمد در این زمینه نیز می پردازد. بدین نحو که ضمن ارائه خدمات علمی به آنان و همچنین نیازهای بالینی و کلینیکی به این متخصصان ، به عنوان ارائه مشاوره مستقل به سایر متخصصین و بیمارانی که بارداری پر خطر دارند نیز عمل می  نماید. بنابراین بدین منظور مستلزم آموزش بیشتر این متخصصان در زمینه مامایی ، جراحی بارداری و اثرات آن بر روی جنین و مادر و عوارض داخلی می باشد. متخصصین این رشته ، همچنین می بایست به کسب آموزش و تجربه کافی در زمینه متدهای تشخیصی ، درمان بیماران و علم در مورد نوزاد به منظور ارائه خدمات بهتر در دوره انتقال از دوره جنینی به نوزادی بپردازند.

دوره های آموزشی متخصص پریناتولوژی

• جنین مادر دیابتیک
• مرگ داخل رحمی جنین
• تاخیر رشد داخل رحمی جنین
• اکوکاردیو گرافی قلب جنین
• درمان طبی و جراحی جنین
• نقش NICU در پریناتولوژی
• اصول تشخیصی بیماری های ژنتیکی
• پارگی زودرس کیسه آب وبرخورد با آن
• تکنیک های تهاجمی تشخیصی قبل از تولد
• ارزیابی سلامت جنین در حاملگی های چند قلو
• ارزیابی سلامت جنین توسط داپلر سونوگرافی
• تشخیص اختلالات کروموزومی توسط سونوگرافی
• ارزیابی سلامت جنین از طریق سونوگرافی و به کمک فعالیت های بیوفیزیکال جنین

پزشک فلوشیپ پریناتولوژی کیست ؟

به منظور پیشگیری از وقوع بیماری های مادرزادی ، بیماری های ژنتیکی ، اختلالات جنین و همچنین دیگر بیماری های خاص در جنین می بایست پیش از اقدام به بارداری به پزشک متخصص زنان و زایمان که دارای فلوشیپ پریناتولوژی است مراجعه نمایید. لازم به ذکر است که مراجعه به متخصص پریناتولوژی خوب و ماهر در تهران دکتر شیرین نیرومنش ، قبل از حاملگی بخصوص جهت پیشگیری از پیدایش بیماری های وراثتی ، امری ضروری است. از عمده دلایل مرگ مادران در دوران بارداری که متاسفانه در اثر مراجعه زنان به پزشک متخصص پس از بارداری و عدم مراجعه به ایشان قبل از بارداری است می توان به موارد زیر اشاره نمود :

• عفونت
• خونریزی
• بیماری های فشار خون

همانطور که در ابتدای مقاله ذکر نمودیم ، پریناتولوژی زیرمجموعه ای از حاملگی های پر خطر است. پزشکان جراح و فوق تخصص زنان و زایمان جهت کسب فلوشیپ طب پریناتولوژی می توانند دوره مخصوص این رشته را که به اختصار در مورد آن توضیح دادیم بگذرانند.

پریناتولوژی

پریناتولوژی با عناوین دیگری از قبیل موارد ذیل نیز شناخته می شود :

• فوق تخصص طب جنین و مادر
• فلوشیپ پریناتولوژی
• فلوشیپ طب جنین و مادر
• مراقبت های پیش از بارداری
• پزشکی مادر و جنین

متخصص پریناتولوژی کیست ؟

بهترین متخصص پریناتولوژی یا پریناتولوژیست در تهران دکتر نیرومنش

، یک متخصص زنان و زایمان است که آموزش های لازم در زمینه حاملگی های پرخطر را گذرانیده است. در حقیقت ، پزشک پریناتولوژی عضوی از تیمی است که متشکل از متخصصان ذیل می باشد :

• ماما
• متخصص ژنتیک
• پاتولوژیست جنین
• متخصصان آزمایشگاهی
• متخصص زنان و زایمان
• نوزادشناس یا نئوناتولوژیست
• و در برخی موارد یک پزشک خانواده

این تیم در راستای اطمینان از دریافت مراقبت ‌‌های کافی و لازم دوران بارداری توسط زنان باردار تحت نظارت خود ، با یکدیگر تعامل و همکاری می نمایند. توجه داشته باشید که انجام مشاوره پزشکی قبل از بارداری از مهم ترین اقداماتی است که باید قبل از اقدام به بارداری انجام شود تا از بروز بیماری ها بویژه بیماری های وراثتی پیشگیری به عمل آید.

خدمات پریناتولوژی چیست ؟

خدماتی که متخصص پریناتولوژی یا طب مادر و جنین ارائه می دهد عبارتند از :

• امنیوسنتز
• درمان جنین
• جراحی جنین
• مدیریت بارداری
• مدیریت زمان زایمان
• تشخیص نقایص جنین
• سونوگرافی غربالگری
• بیماری های حین حاملگی
• مراقبت از دیابت بارداری
• اولتراسوند سطح دو جنین
• نمونه برداری ویروس کوریونی
• مراقبت های حاملگی در سنین بالا

از دیگر اقدامات متخصص پریناتولوژی خوب و ماهر در تهران دکتر شیرین نیرومنش و درمان جنین می توان به تزریق خون داخل رحمی به جنین اشاره نمود که در جنین های مبتلا به کم خونی از نوع شدید بکار می رود. توجه داشته باشید که جنین در برخی موارد به دلیل عدم سازگاری گروه خونی پدر و مادر و گاهی نیز ممکن است در اثر ابتلا به برخی عفونت ها با کم خونی شدید مواجه شود که در چنین مواردی می توان با تزریق خون به او در داخل رحم مادر ، اقدام به درمان کم خونی در جنین نمود.

لازم به ذکر است که چنانچه جهت درمان این اختلال ، تشخیص و نظارت با تاخیر صورت پذیرد ممکن است سبب ایجاد نارسایی قلبی و در نهایت مرگ جنین در داخل رحم مادر شود. بنابراین یکی از مهم ترین خدمات پزشک پریناتولوژی ، تشخیص و نظارت بر بارداری هایی است که خطرات ناشی از ناسازگاری های خونی پدر و مادر ، جنین را مورد تهدید قرار می دهد.

کدام دسته از بانوان حتما باید به متخصص پریناتولوژی مراجعه نمایند ؟

به  طور کلی بانوانی که از هر یک از شرایط زیر برخوردارند می بایست به متخصص پریناتولوزی مراجعه کنند ، چرا که عوامل ذیل جزو موثرترین علل مرگ و میر زنان باردار می باشد :

1. خانم هایی که دچار بیماری ‌های فشار خون می باشند.
2. خانم هایی که به عفونت و خونریزی مبتلا هستند.

بر اساس مطلب فوق باید به صراحت گفت که ایده آل ترین اقدام پیش از بارداری جهت جلوگیری از عوارض بارداری مراجعه به متخصص پریناتولوژی می باشد.

 

دلایل مراجعه به پریناتولوژی

خانم هایی که به یکی از موارد زیر دچار هستند باید پیش از بارداری به متخصص پریناتولوژی مراجعه نمایند :

• دیابت
• فشار خون بالا
• بارداری‌‌های خاص
• بارداری دوقلو یا چندقلو
• نقص مادرزادی جنین یا مشکل رشد
• مشکلاتی که در بارداری قبلی خود داشته اند مانند زایمان زودرس

اهمیت مراجعه به پریناتولوژی

شاید در وهله اول ارجاع داده شدن یک خانم باردار به متخصص پریناتولوژی منجر به نگرانی وی و نیز نزدیکان ایشان گردد ، اما توجه داشته باشید که ویزیت شدن و مورد بررسی قرار گرفتن توسط این متخصص شانس بارداری و نیز تولد یک کودک سالم را افزایش می دهد. بنابراین اکثر بانوانی که حاملگی های پرخطر دارند ، در صورت رعایت مراقبت های لازم هرگز با مشکلی مواجه نخواهند شد. مراجعه به متخصص طب مادر و جنین برای برخی بانوان در طول دوران بارداری تنها به صورت دوره‌ای می باشد ، اما برخی دیگر از بانوان ، می بایست کلیه مراقبت های لازم در دوران بارداری را از بهترین متخصص پریناتولوژی دکتر نیرومنش در تهران دریافت نمایند.

این مسئله که در طول دوران بارداری ، چند مرتبه باید به متخصص طب مادر و جنین مراجعه گردد و از خدمات متخصص پریناتولوژی بهره برده شود بستگی به شرایط مادر باردار دارد ، به طور کلی حاملگی پرخطر ، اغلب نیازمند انجام جلسات ویزیت و سونوگرافی ‌های متعدد می باشد.

زایمان

به طور کلی زایمان به دو روش طبیعی و سزارین انجام می شود. در نوع طبیعی ، جنین از طریق عبور از کانال واژن از رحم خارج می شود و در مواقع سزارین ، یک عمل جراحی است که طی آن با ایجاد برش بر روی شکم و رحم مادر ، جنین از رحم خارج می شود دکتر شیرین نیرومنش بهترین متخصص زنان و زایمان تهران واقع در شریعتی می باشد.

 

تولد نوزاد به صورت طبیعی

تولد نوزاد ، اوج مرحله بارداری است که در آن یک یا چند جنین از رحم مادر متولد می شوند.در روش طبیعی ، طبیعت بدن انسان اقدامات را طی یک فرآیند کاملا طبیعی و فیزیولوژیک و بدون نیاز به هیچ گونه مداخله ای انجام می دهد و ماما و پزشک تنها نقش حمایتگر را در این نوع از زایمان ایفا می کنند.

به طور کلی در روش طبیعی ، جنین از کانال واژن عبور کرده و در نهایت از رحم خارج می گردد.طبق تحقیقاتی که اخیرا در کشورهای پیشرفته انجام پذیرفته است نتایج حاصل شده حاکی از آن است که تکنیک طبیعی به مراتب از تکنیک سزارین بهتر است و در این کشورها حدودا 85 درصد زایمان ها به روش طبیعی انجام می شوند.متاسفانه در کشور ما به دلیل اطلاع رسانی نادرست ، فرهنگ تولد نوزاد مورد هجمه قرار گرفته وعمدتا خانم ها به ویژه خانم های جوان به لحاظ ترس از درد روش طبیعی ، مترصد انجام آن به روش سزارین می باشند.

فواید تولد نوزاد به روش بیعی

مبتنی بر تحقیقات به عمل آمده بر روی تکنیک های زایمان ( طبیعی و سزارین ) ، نتایجی که جامعه پزشکی به آن دست یافته است گویای آن است که فواید روش طبیعی در مقایسه با تکنیک سزارین بسیار بیشتر است.هر روزه پژوهشگران در ارتباط با میزان اثرگذاری روش طبیعی بر سلامت فیزیکی و روانی نوزادان در آینده به دستاوردهای نوینی می رسند که نویدبخش سلامت بیشتر مادر و جنین در روش طبیعی می باشند.

به کدام دسته از بانوان زایمان به صورت طبیعی توصیه نمی شود؟

1. بانوانی که چند قلو باردار هستند.
2. در مواقعی که وزن نوزاد بسیار زیاد باشد.
3. بانوانی که در گذشته زایمان سزارین را تجربه کرده اند.
4. آن دسته از بانوان که دارای وزن بسیار بالایی می باشند.
5. در مواقعی که جنین جایگاه مناسبی در رحم نداشته باشد و سر او به سمت پایین قرار نگرفته باشد.
6. بانوانی که به اختلال هموروئید حاد مبتلا هستند ، زیرا احتمال خونریزی برای آن ها وجود خواهد داشت.
7. آن دسته از بانوانی که در گذشته تجربه جراحی دهانه رحم و سرکلاژ و یا حتی سابقه سقط جنین به صورت مکرر را داشته اند.
8. بانوانی که به بیماری های خاص همانند دیابت ، عارضه های قلبی و بیماری های عفونی همانند ایدز مبتلا هستند.
9. برخی از بانوان با وجود داشتن برخی شرایط خاص که در ادامه به آن اشاره می کنیم کاندیدای خوبی برای تولد نوزاد به صورت طبیعی نخواهند بود.
10. در صورتی که با توجه به تشخیص پزشک وضعیت نوزاد به نحوی نباشد که در طول تولد به صورت طبیعی اکسیژن لازم به نوزاد برسد.

 

تولد نوزاد به صورت طبیعی چه فوایدی برای جنین دارد ؟

دکتر نیرومنش بهترین متخصص زنان و زایمان تهران در مورد فواید تولد فرزند به صورت طبیعی برای جنین این نظرات را دارند:

1. در روش طبیعی ، جنین از مجرای واژن عبور می کند ، لذا می تواند در این مسیر باکتری های محافظت کننده را بردارد.باکتری های محافظت کننده وارد روده نوزاد شده و سیستم ایمنی وی را تشکیل می دهند.همچنین این باکتری ها ، سیستم قلبی و عروقی نوزاد را تحریک نموده و منجر به بهبود گردش خون و آمادگی او برای تولد می گردند.
2. در روش طبیعی ، به دلیل ایجاد فشار بر قفسه سینه نوزاد در حین تولد ؛ ریه های نوزاد از مایعات و ترشحات پاکسازی می شود ، همچنین آمنیوتیک موجود در ریه نوزاد نیز در اثر ایجاد فشار دفع می گردد.بنابراین این تکنیک برای جنین مناسب است.
3. در زایمان طبیعی ، فرآیند رشد جنین به طور کامل اتفاق می افتد و پس از تکامل رشد ؛ جنین متولد می شود.
4. در روش طبیعی ، احتمال مرگ و میر نوزاد نیز کاهش می یابد.
5. عموما کودکانی که به روش طبیعی متولد می شوند ، از بهره هوشی بالاتری برخوردارند.
6. احتمال استرس و میزان آن در نوزادانی که به روش طبیعی به دنیا می آیند ، به مراتب کمتر از نوزادانی است که به روش سزارین متولد می شوند.
7. ریسک ابتلای نوزادانی که به روش طبیعی متولد شده اند به بیماری دیابت ، در آینده کمتر می باشد.

سایر فواید زایمان طبیعی برای جنین

• به دلیل عدم استفاده از داروهای بیهوشی در روش طبیعی ، عوارض ناشی از این داروها در  روش طبیعی وجود نخواهد داشت.
• به دلیل تماس فیزیکی مادر و جنین درزایمان طبیعی و ارتباط چهره به چهره مادر و جنین در حین تولد ، مکیدن شیر توسط نوزاد بهتر صورت می پذیرد و مغز نیز رشد مطلوب تری خواهد داشت.
• احتمال ابتلا به بیماری های تنفسی و ریوی در کودکانی که به روش طبیعی متولد می شوند بسیار کمتر از نوزادانی است که به روش سزارین به دنیا می آیند.
• نوزادانی که به روش طبیعی به دنیا می آیند ، کمتر در معرض ابتلا به حساسیت های غذایی ، آلرژی و عدم تحمل لاکتوز در سنین بزرگسالی قرار دارند.
• سیستم گوارشی نوزادانی که به روش طبیعی متولد می شوند ، از باکتری های مفیدی برخوردار است که سبب افزایش مقاومت بدن کودک در مقابل بیماری ها به ویژه بیماری های عفونی می شود.
• در زایمان طبیعی به دلیل ارتباط مستقیم بدنی مادر با نوزاد ، مزایای روانی بسیاری چون افزایش هوش برای نوزاد وجود خواهد داشت.

 

زایمان طبیعی چه فوایدی برای مادر به دنبال دارد ؟

دکتر نیرومنش بهترین متخصص زنان تهران به فواید بسیار روش طبیعی برای مادر این گونه اشاره می کند:

• در روش طبیعی ، احتمال مرگ مادر کاهش می یابد.
• احتمال ابتلای مادر به عفونت در روش طبیعی بسیار ناچیز است.
• خطرات و عوارض بیهوشی در روش طبیعی وجود ندارد.
• میزان خونریزی در روش طبیعی ، در قیاس با زایمان به روش سزارین ؛ به مراتب کمتر است.
• احتمال آسیب دیدگی مثانه و روده در روش طبیعی ، بسیار اندک است.
• در روش طبیعی ، امکان پیشگیری از ترومبوفلبیت یا لخته شدن خون در پا وجود دارد.
• درد بعد از تولد نوزاد روش طبیعی ، در حداقل ممکن خواهد بود.
• پس ازتولد نوزاد به صورت طبیعی ، امکان شیردهی زودتر و موفق تر به سهولت میسر می شود.
• وسعت برش و بخیه  و نیز مدت زمان بستری بعد ازتولد نوزاد به روش طبیعی ، کمتر و کوتاه تر از روش سزارین خواهد بود.
• فرآیند بهبودی ، سریع تر از زایمان به روش سزارین است ؛ در نتیجه فرد پس از بازه زمانی کوتاهی به امور روزمره باز خواهد گشت.

عوارض احتمالی تولد نوزاد به صورت طبیعی

گاهی اوقات ممکن است زایمان طبیعی عوارض احتمالی ای در پی داشته باشد که در ادامه به شرح آن ها خواهیم پرداخت:

• خونریزی مادر
• ریسک افتادگی لگن پس
• احتمال وارونگی رحم در موارد بسیار نادر
• احتمال پارگی کف لگن و طولانی شدن دوران بهبودی
• فشار بند ناف بر روی نوزاد و در نتیجه افزایش ریسک محرومیت از اکسیژن

البته لازم به ذکر است که چنانچه متخصص زنان تشخیص دهد که زایمان سزارین برای جنین و مادر مفید تر است ، می بایست حتما به روش سزارین انجام شود.

 

زایمان سزارین

در روش سزارین ، برشی بر روی جداره شکم و رحم ایجاد می شود و سپس از این طریق اقدام به خارج نمودن جنین از رحم صورت می گیرد و بدین ترتیب نوزاد متولد می شود. به طور کلی ، سزارین یک روش غیر طبیعی است که تحت بیهوشی یا بی حسی موضعی انجام می شود که متاسفانه می تواند منجر به بروز عوارض جبران ناپذیر جسمی و روحی برای جنین و مادر شود.

گرچه برخی متخصصان معتقدند که با پیشرفت روزافزون علم پزشکی ، امنیت زایمان به روش سزارین رو به افزایش است ، اما همچنان برخی دیگر از متخصصان بر این باورند که عمل سزارین می تواند خطرات و عوارضی را برای مادر و جنین در پی داشته باشد. البته لازم به ذکر است در صورتی که فرآیند تولد نوزاد ، مادر آغاز شده ولی هنوز پیشرفتی در آن اتفاق نیفتاده باشد ممکن است بنابرصلاحدید متخصص زنان ،  به روش سزارین برای مادر وجنین مناسب تر بوده و این روش پیشنهاد گردد.

در چه مواردی زایمان به روش سزارین پیشنهاد می گردد ؟

• در صورتی که مادر سابقه عمل سزارین داشته باشد.
• هنگامی که قبلا جراحی های دیگری بر روی رحم مادر انجام شده باشد.
• زمانی که بیش از یک جنین در رحم مادر وجود داشته باشد.
• وقتی که که پزشک احتمال دهد که کودک دارای وزن بالا است.
• مواقعی که نوزاد در وضعیتی قرار دارد که پشت وی به سمت دهانه رحم بوده و سر او به در بالا قرار داشته باشد یا اصطلاحا در وضعیت بریج باشد.
• در وضعیتی که نوزاد در حالت عرضی در رحم قرار گرفته باشد.معمولا امکان انجام زایمان طبیعی وجود ندارد.
• در رویدادی که که مادر دارای جفت سر راهی باشد ، یعنی وضعیتی که در آن جفت به قدری پایین آمده که منجر به انسداد دهانه رحم شده است.بهتر است تحت سزارین قرار گیرد.
• در شرایط اورژانسی که مادر درگیر انسدادی چون فیبروم باشد و این مسئله سبب غیرممکن شدن تولد نوزاد به روش طبیعی شده باشد.
• وقتی که جنین دچار دفرمیتی یا وضعیت غیرعادی نظیر اختلال طناب عصبی باز باشد و این امر سبب خطرساز شدن به روش طبیعی گردد.
• آن هنگام مادر به برخی بیماری ها نظیر ایدز ، هپاتیت ، تبخال و زگیل تناسلی مبتلا باشد.

لازم به ذکر است که بهترین متخصص زنان تهران ، هرگز موعد انجام زایمان به روش سزارین را پیش از 39 هفتگی تعیین نمی کند مگر در موارد خاصی که زمینه پزشکی وجود داشته باشد.بنابراین متخصص زنان تا قبل از اینکه از رشد کامل کودک اطمینان حاصل نکرده باشد و از دنیا آمدن نوزادی سالم مطمئن نباشد اقدام به عمل سزارین نخواهد کرد.

 

فواید سزارین

• کاهش خونریزی شدید پس از زایمان
• عدم انقباض و احساس درد در بخش میانی واژن و ناحیه پرینه
• کاهش نشت ناگهانی ادرار یا به عبارتی بی اختیاری ادرار
• اطلاع دقیق مادر از زمان تولد نوزاد و بنابراین کاهش استرس و اضطراب وی برای تولد جنین
• البته ممکن است پس ازتولد نوزاد به روش سزارین ، مادر در ناحیه شکم و محل برش جراحی با درد مواجه باشد که این مسئله با مصرف مسکن قابل کنترل خواهد بود.

عوارض روش ارین

این تکنیک گاهی با وجود فواید متعدد خود دارای عوارضی نیز می باشد که بهترین متخصص زنان و زایمان تهران اینگونه به آن اشاره می کند:

• به دنبال داشتن خطرات و عوارض بیهوشی برای مادر و جنین
• نیاز به بستری شدن به مدت زمان طولانی تر
• طولانی شدن روند بهبودی
• احتمال حملات قلبی برای مادر
• افزایش احتمال لخته شدن خون در موضع جراحی
• لخته شدن خون در رگ ها
• افزایش خونریزی
• احتمال باز شدن زخم جراحی
• ایجاد آسیب به روده و مثانه
• ایجاد بی حسی و درد در موضع برش
• بروز عفونت بعد از زایمان
• افزایش احتمال اختلالات تنفسی در نوزاد
• افزایش خطر مرگ نوزاد به خصوص طی ماه اول تولد
• احتمال پارگی رحم
• ایجاد اختلال در شیردهی
• احتمال آسیب دیدن کودک در حین جراحی
• افزایش احتمال پرفشاری خون ریوی برای نوزاد
• هزینه بالاتر نسبت به زایمان به روش طبیعی

در پایان باید خاطر نشان نمود که میزان درد موجود در ناحیه لگن ، اختلالات جنسی و افسردگی پس از تولد نوزاد در هر دو تکنیک مشابه هم می باشد. به طور کلی ، انتخاب هر یک از روش های زایمان به عهده بهترین متخصص زنان در تهران بوده و قاعدتا دکتر نیرومنش برای تعیین روش ، بر اساس شرایط مادر و جنین همه جوانب را می سنجد و در نهایت بر اساس شرایط هر فرد ، روش درمانی مناسب برای وی را بر می گزیند.

کدام روش بهتر است طبیعی یا سزارین؟

تا کنون دیگر با تمامی پروسه های تولد نوزاد به صورت طبیعی و سزارین آشنا شده اید ، در نتیجه باید بگوییم که مادر و فرزند در نوع طبیعی در شرایط عادی و در معرض خطر کمتری خواهند بود و توصیه می شود جز در موارد ضروری از روش سزارین خودداری شود. اما بهترین نوع تولد نوزاد به تشخیص پزشک و شرایط مادر و فرزند بستگی داشته که پس از انجام بررسی های لازم بهترین نوع آن بکار گرفته خواهد شد. در نتیجه با مراجعه به متخصص زنان و با توجه به مراجعات قبل از زایمان نحوه تولد فرزند تان از جانب پزشک با توجه به تمامی موارد لازم و ضروری انجام خواهد شد.

متخصص زنان

رشته زنان و زایمان یکی از شاخه های علم پزشکی است که منوط به درمان بانوان می باشد ، به پزشکانی که در این رشته  تحصیل کرده اند ، متخصص زنان و زایمان اطلاق می گردد. در حقیقت پزشک زنان ، پزشکی می باشد که به درمان بیماری‌ها و مشکلات بانوان و به طور کلی واژن یا دستگاه تناسلی خانم ها می پردازد. به علاوه یک متخصص زنان آموزش های لازم را نیز در زمینه زایمان اعم از زایمان طبیعی و سزارین گذرانیده است.

پزشک  زنان چه تخصص هایی دارد ؟

متخصص زنان در زمینه سلامت بانوان بویژه واژن و دستگاه تناسلی آن ها از تخصص لازم برخوردار است. به طور کلی اولین بررسی ها و معاینات نوجوانان در سنین 13 الی 15 سالگی توسط متخصص  صورت می پذیرد. همانطور که پیشتر اشاره شد متخصصین زنان و زایمان در زمینه‌ بارداری و زایمان بانوان نیز آموزش های لازم را کسب نموده اند. اما لازم به ذکر است که این رشته ، تمام بیماری ها و مشکلات مختلفی از قبیل عادت ماهیانه ، اختلالات هورمونی ، بیماری های مقاربتی مانند تبخال و زگیل تناسلی که مرتبط با خانم ها هستند را شامل می شود.

مقصود از مراقبت های ویژه بانوان چیست ؟

مراقبت‌ های ویژه از خانم ها شامل انجام آزمایشات سالیانه مانند بررسی فشار خون و رژیم غذایی که باید حاوی کلسیم و فولیک اسید باشد ، کولونوسکوپی ، ماموگرافی و موارد ذیل می باشد :

• دیابت
• اختلال تیروئید
• خشونت ها و تجاوزات جنسی
• بیماری های قلبی – عروقی
• اختلالات خوش خیم مربوز به پستان
• فقدان قاعدگی یا قطع آن که اصطلاحا موسوم به آمنوره می باشد.
• بیماری ‌هایی از قبیل کیست ، زخم معده و ناراحتی های پوستی
• مراقبت ‌های بانوان در رده های سنی کودکان ، نوجوانان و سالمندان
• مشاوره در رابطه با سبک زندگی به طور مثال جهت کاهش وزن ، ترک سیگار و غیره
• اختلالات فیزیولوژی در هورمون ها و تولید مثل نظیر آندروژن ، گالاکتوره ، عدم تخمک گذاری و هیرسوتیسم تنظیم خانواده در زمینه های پیشگیری از بارداری ، پایان دادن با بارداری و عقیم سازی

متخصص زنان برای درمان مشکلات مرتبط با بارداری و حاملگی نیز آموزش های ضروری را سپری نموده است.

چرا باید به پزشک زنان مراجعه کنیم ؟

سلامت زنان ، از جمله مهم ترین پارامترهای سلامت جامعه و متعاقبا توسعه در تمامی جوامع بشری محسوب می شود ؛ از این رو این مقوله در همه کشورها مورد توجه ویژه ای قرار دارد. متخصصین زنان ، پزشکانی هستند که کلیه بیماری ها و مشکلات مربوط به دستگاه تناسلی بانوان را شناسایی و درمان می کنند و در زمینه انجام انواع روش های زایمان و جراحی های زیبایی زنان ، آموزش های لازم را فراگرفته اند. لذا بانوان عزیز ، جهت بررسی میزان سلامت خود باید سالیانه و در بازه های زمانی معینی به پزشک زنان مراجعه نموده و تحت معاینه و ارزیابی های دقیق قرار گیرند. دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان در تهران ، بهینه ترین خدمات را در حوزه درمانی و زییایی زنان ، مراقبت های قبل ، بعد و حین بارداری و نیز زایمان به مراجعین محترم خود ارائه می نمایند.

جراح و متخصص زنان باید چه ویژگی هایی داشته باشد؟

تحصیلات کافی : از مهم ترین ویژگی های جراح و متخصص زنان ، داشتن اطلاعات مربوط به فعالیت های درمانی و زیبایی بوده که در مطب خود به بیماران ارائه می دهد. در واقع داشتن سواد و اطلاعات کافی به همراه تجربه بالا نیز یکی از ویژگی های مهم پزشک زنان می باشد.

مهارت و تجربه: دانش آکادمیک خود به تنهایی در تبحر جراح و متخصص تاثیری نداشته و با داشتن  تجربه و  انجام اقدامات درمانی متعدد ، پزشک می تواند به تبحر کافی نیز در حوزه تخصصی خود دست یابد.

اخلاق حرفه ای: اخلاق حرفه ای و دغدغه مندی پزشک در خصوص رفع مشکلات بیماران نیز یک اصل مهم و ضروری می باشد. در این مواقع پزشک با برخوردی فوق العاده رضایت بیماران را جلب کرده و فرد به راحتی و با در نظر گرفتن آن که پزشک محرم او می باشد می تواند ، مشکلات خود را به آسانی با جراح و متخصص زنان در میان بگذارد و از او مشاوره بگیرد.

اعتماد: اندام تناسلی بانوان بسیار حساس بوده که این موضوع اهمیت انتخاب جراح و متخصص زنان خوب و ماهر را افزایش می دهد. زیرا تنها باید افراد بدن خود را در اختیار پزشک مورد اعتماد قرار دهند تا مشکلی بد از جراحی زیبایی واژن برای آن ها پیش نیاید.

معاینه بانوان زیبا جو: قبل از آغاز درمان ، جراح زنان در ابتدا به خوبی واژن و اطراف آن را معاینه کرده و در صورت مشاهده هر گونه عارضه و یا مشکلی آن را به خوبی درمان می کند. سپس با توجه به شرایط موجود بهترین تکنیک درمانی را برای بیمار خود در نظر می گیرد.

قرار دادن اطلاعات کافی در اختیار بیمار: بهترین پزشک و جراح زنان باید پس از پروسه جراحی و درمانی  ، اقدامات مراقبتی لازم را با صبر و حوصله و با دقت به بیمار توضیح دهد تا روند بهبودی فرد بسیار عالی و بدون بروز عوارض جانبی سپری شود.

آیا سن خاصی برای مراجعه به متخصص زنان وجود دارد ؟

بر خلاف تصورات عوام که گمان می کنند ، صرفا خانم های متاهل باید به متخصصین زنان مراجعه نمایند ؛ باید متذکر شد که همه بانوان پس از رسیدن به سنین بلوغ ( یعنی حدودا از 15 – 13 سالگی به بعد ) ، ملزم به مراجعه به پزشک متخصص زنان می باشند.

چه زمانی باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کنیم ؟

1. هر زمان که با مشکلاتی مرتبط با بارداری و حاملگی ، دوره قاعدگی ماهیانه یا دوره یائسگی مواجه می شوید.
2. برای مشورت درمورد شیوه های تنظیم خانواده مانند جلوگیری از بارداری و پایان دادن به حاملگی.
3. زمانی که در ناحیه لگن ، رباط ها و بافت های ماهیچه ای خود احساس درد دارید.
4. به منظور کسب اطلاعات درمورد عفونت ها و بیماری های ناشی از مقاربت جنسی.
5. در صورت مواجه شدن با اختلالات و علائم مربوط به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک.
6. در صورت بروز شرایط و نشانه های غیر طبیعی مانند عفونت رحم.
7. به منظور مشورت در مورد مسائل مربوط به نقص عملکرد در روابط جنسی و رفع این اختلالات.

محیط کار پزشک متخصص زنان

به طور کلی متخصص زنان ، پزشکی است که می تواند در مطب خود به صورت انفرادی و شخصی کار کند و یا با دیگر متخصص های زنان در یک محل همکاری کند. تعدادی از آنان در بیمارستان ها ، سازمان های دولتی و مؤسسات خیریه مشغول به کار هستند. برخی دیگر در کالج ها و دانشگاه ها در حیطه تحقیق و پژوهش کار می کنند یا به عنوان استاد های رشته های پزشکی در دانشگاه های پزشکی تدریس می کنند. تمام متخصصان زنان یا در زمینه پزشکی یا آموزشی یا در هر دو فعالیت می کنند.

در جلسه مشاوره با متخصص زنان چه مواردی ارزیابی می شود ؟

زمانی که خانم ها جهت تست سلامت اندام های زنانه خود ، به متخصص زنان مراجعه می کنند ؛ در وهله اول مورد معاینه فیزیکی قرار می گیرند. پزشک در معاینه فیزیکی ، علائم حیاتی و شاخص توده بدنی افراد را اندازه گیری کرده و پس از آن اقدام به ارزیابی کشاله ران ، غدد لنفاوی شکم و سلامت کل بدن می نماید. چنانچه افراد در بخش های درونی یا بیرونی اندام تناسلی خود ، علائمی داشته یا نگران وجود بیماری در این ارگان ها باشند ؛ پزشک یک معاینه لگنی بر روی ایشان انجام می دهد. ضمنا ناگفته نماند که در این جلسه ، سینه ها نیز با هدف بررسی هر گونه علائم یا توده مورد بررسی قرار می گیرند. لازم به ذکر است که چکاپ سلامت سینه ها ، در بازه سنی 40 – 20 سال باید هر سه سال یکبار انجام گیرد و در افرادی که بیش از 40 سال سن دارند باید به صورت سالیانه انجام پذیرد.

متخصص زنان جهت تشخیص مشکلات و بیماری های بانوان از چه روش‌ هایی بهره می برد ؟

به طور کلی ، متخصص زنان باید از دانش و مهارت خاصی در روش ‌های تشخیصی ، درمانی  و جراحی برخوردار باشد. در این مقاله قصد داریم شما را با این روش ها آشنا سازیم.

• سونوگرافی
• اعمال ناباروری
• مراقبت های لازم بعد از عمل
• ارزیابی و آماده سازی قبل از عمل
• لاپاراسکوپی به منظور تشخیص یا جراحی
• جراحی ‌های کوچک نظیر عقیم سازی
• جراحی‌های بزرگ به طور مثال میومکتومی جهت درمان فیبروم رحمی
• استفاده از آندوسکوپ به منظور مشاهده رحم یا هیستروسکوپی جهت تشخیص و جراحی
• روش‌ های تشخیصی اعم از بررسی میکروسکوپی دهانه رحم یا کولپوسکوپی و نمونه برداری از غشای داخل رحم یا آندومتر

متخصص زنان چه بیماری هایی را درمان می کند ؟

• بی اختیاری در کنترل ادرار و مدفوع
• عفونت های ناشی از مقاربت
• دردهای مزمن و درد آپاندیس
• خونریزی هایی که به صورت غیر طبیعی از رحم بروز می نمایند.
• فیبروم رحم که به معنای رشد غیر سرطانی لایه عضلانی جداره رحم می باشد.
• درد و بیماری های التهابی مرتبط با لگن نیز در حیطه تخصص متخصص قرار دارد.
• بررسی وضعیت سرطانی پستان ها و دستگاه تناسلی نیز به متخصص زنان مرتبط می باشد.
• سرطان پستان ، سرطان دستگاه تناسلی و تومورهایی که به حاملگی و بارداری مربوط می شوند.
• ناهنجاری‌ هایی که دستگاه تناسلی به صورت مادرزادی با آن درگیر است و از بدو تولد وجود داشته است.
• اختلالات سیتولوژی یا در واقع اختلالات سلولی به خصوص آن دسته که به سرطان ارتباط دارند.
• بارداری هایی که در آن تخم بارور به جای رحم ، بیرون از رحم و غالبا بین رحم و تخمدان یا لوله فالوپ کاشته می‌شود که اصطلاحا به آن بارداری خارج از رحم اطلاق می گردد.
• مراقبت های اورژانسی از بانوان به طور مثال در مواقع خونریزی ، این مراقبت ها ضروری است و توسط متخصص زنان انجام می شود.
• بیماری اندومتریوز که نوعی بیماری مزمن است و در آن بافتی شبیه به غشای داخلی رحم در بخش های مختلف بدن مشاهده می شود.
• بیماری های خوش خیم مربوط به دستگاه تناسلی نظیر زخم واژن ، کیست تخمدان و سایر تغییراتی که غیر سرطانی هستند.
• اشکال در ناحیه لگن و بافت هایی که نقش حمایت کننده از اندام های لگن را به عهده دارند نظیر عضلات ، فاسیا و رباط ها و همچنین وجود نقص در ناحیه کف لگن نیز از بیماری هایی است که باید توسط متخصص زنان بررسی و درمان گردد.

سختی ها و دشواری های شغل پزشک زنان

همانند دیگر شغل ها ، پزشکان متخصص زنان در کار خود با سختی ها و دشواری هایی دست و پنجه نرم می کنند. این شغل از حساسیت بالایی برخودار بوده و همواره با میزانی از استرس همراه است. گاهی اوقات امکان دارد بالاجبار بخواهید خبر ناخوشایندی ؛ مانند ابتلا به نوعی سرطان یا وجود عارضه و ناهنجاری در بارداری را با بیمار خود در میان بگذارید. از این رو پزشک متخصص  باید از روحیه ای قوی برخوردار باشد. به عنوان متخصص و زایمان همواره باید گوش به زنگ باشید ؛ زیرا ممکن است بیمار در هر نوبت از شبانه روز نیاز به انجام زایمان داشته باشد.