متخصص زنان

رشته زنان و زایمان یکی از شاخه های علم پزشکی است که منوط به درمان بانوان می باشد ، به پزشکانی که در این رشته  تحصیل کرده اند ، متخصص زنان و زایمان اطلاق می گردد. در حقیقت پزشک زنان ، پزشکی می باشد که به درمان بیماری‌ها و مشکلات بانوان و به طور کلی واژن یا دستگاه تناسلی خانم ها می پردازد. به علاوه یک متخصص زنان آموزش های لازم را نیز در زمینه زایمان اعم از زایمان طبیعی و سزارین گذرانیده است.

پزشک زنان چه تخصص هایی دارد ؟

متخصص زنان در زمینه سلامت بانوان بویژه واژن و دستگاه تناسلی آن ها از تخصص لازم برخوردار است. به طور کلی اولین بررسی ها و معاینات نوجوانان در سنین 13 الی 15 سالگی توسط متخصص  صورت می پذیرد. همانطور که پیشتر اشاره شد متخصصین زنان و زایمان در زمینه‌ بارداری و زایمان بانوان نیز آموزش های لازم را کسب نموده اند. اما لازم به ذکر است که این رشته ، تمام بیماری ها و مشکلات مختلفی از قبیل عادت ماهیانه ، اختلالات هورمونی ، بیماری های مقاربتی مانند تبخال و زگیل تناسلی که مرتبط با خانم ها هستند را شامل می شود.

 

متخصص زنان

 

مقصود از مراقبت های ویژه بانوان چیست ؟

مراقبت‌ های ویژه از خانم ها شامل انجام آزمایشات سالیانه مانند بررسی فشار خون و رژیم غذایی که باید حاوی کلسیم و فولیک اسید باشد ، کولونوسکوپی ، ماموگرافی و موارد ذیل می باشد :

  • دیابت
  • اختلال تیروئید
  • خشونت ها و تجاوزات جنسی
  • بیماری های قلبی – عروقی
  • اختلالات خوش خیم مزبور به پستان
  • فقدان قاعدگی یا قطع آن که اصطلاحا موسوم به آمنوره می باشد.
  • بیماری ‌هایی از قبیل کیست ، زخم معده و ناراحتی های پوستی
  • مراقبت ‌های بانوان در رده های سنی کودکان ، نوجوانان و سالمندان
  • مشاوره در رابطه با سبک زندگی به طور مثال جهت کاهش وزن ، ترک سیگار و غیره
  • اختلالات فیزیولوژی در هورمون ها و تولید مثل نظیر آندروژن ، گالاکتوره ، عدم تخمک گذاری و هیرسوتیسم تنظیم خانواده در زمینه های پیشگیری از بارداری ، پایان دادن با بارداری و عقیم سازی

متخصص زنان برای درمان مشکلات مرتبط با بارداری و حاملگی نیز آموزش های ضروری را سپری نموده است.

چرا باید به پزشک زنان مراجعه کنیم ؟

سلامت زنان ، از جمله مهم ترین پارامترهای سلامت جامعه و متعاقبا توسعه در تمامی جوامع بشری محسوب می شود ؛ از این رو این مقوله در همه کشورها مورد توجه ویژه ای قرار دارد. متخصصین زنان ، پزشکانی هستند که کلیه بیماری ها و مشکلات مربوط به دستگاه تناسلی بانوان را شناسایی و درمان می کنند و در زمینه انجام انواع روش های زایمان و جراحی های زیبایی زنان ، آموزش های لازم را فراگرفته اند. لذا بانوان عزیز ، جهت بررسی میزان سلامت خود باید سالیانه و در بازه های زمانی معینی به پزشک زنان مراجعه نموده و تحت معاینه و ارزیابی های دقیق قرار گیرند. دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان در تهران ، بهینه ترین خدمات را در حوزه درمانی و زییایی زنان ، مراقبت های قبل ، بعد و حین بارداری و نیز زایمان به مراجعین محترم خود ارائه می نمایند.

 

متخصص زنان

 

جراح و متخصص زنان باید چه ویژگی هایی داشته باشد؟

تحصیلات کافی : از مهم ترین ویژگی های جراح و متخصص زنان ، داشتن اطلاعات مربوط به فعالیت های درمانی و زیبایی بوده که در مطب خود به بیماران ارائه می دهد. در واقع داشتن سواد و اطلاعات کافی به همراه تجربه بالا نیز یکی از ویژگی های مهم پزشک زنان می باشد.

مهارت و تجربه : دانش آکادمیک خود به تنهایی در تبحر متخصص زنان و زایمان تاثیری نداشته و با داشتن  تجربه و  انجام اقدامات درمانی متعدد ، پزشک می تواند به تبحر کافی نیز در حوزه تخصصی خود دست یابد.

اخلاق حرفه ای : اخلاق حرفه ای و دغدغه مندی پزشک در خصوص رفع مشکلات بیماران نیز یک اصل مهم و ضروری می باشد. در این مواقع پزشک با برخوردی فوق العاده رضایت بیماران را جلب کرده و فرد به راحتی و با در نظر گرفتن آن که پزشک محرم او می باشد می تواند ، مشکلات خود را به آسانی با جراح و دکتر زنان در میان بگذارد و از او مشاوره بگیرد.

اعتماد : اندام تناسلی بانوان بسیار حساس بوده که این موضوع اهمیت انتخاب جراح و متخصص زنان خوب و ماهر را افزایش می دهد. زیرا تنها باید افراد بدن خود را در اختیار پزشک مورد اعتماد قرار دهند تا مشکلی بد از جراحی زیبایی واژن برای آن ها پیش نیاید.

معاینه بانوان زیبا جو : قبل از آغاز درمان ، جراح زنان در تهران در ابتدا به خوبی واژن و اطراف آن را معاینه کرده و در صورت مشاهده هر گونه عارضه و یا مشکلی آن را به خوبی درمان می کند. سپس با توجه به شرایط موجود بهترین تکنیک درمانی را برای بیمار خود در نظر می گیرد.

قرار دادن اطلاعات کافی در اختیار بیمار : بهترین پزشک و جراح زنان باید پس از پروسه جراحی و درمانی  ، اقدامات مراقبتی لازم را با صبر و حوصله و با دقت به بیمار توضیح دهد تا روند بهبودی فرد بسیار عالی و بدون بروز عوارض جانبی سپری شود.

آیا سن خاصی برای مراجعه به متخصص زنان وجود دارد ؟

بر خلاف تصورات عوام که گمان می کنند ، صرفا خانم های متاهل باید به متخصصین زنان مراجعه نمایند ؛ باید متذکر شد که همه بانوان پس از رسیدن به سنین بلوغ ( یعنی حدودا از 15 – 13 سالگی به بعد ) ، ملزم به مراجعه به پزشک متخصص زنان می باشند.

چه زمانی باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کنیم ؟

  1. هر زمان که با مشکلاتی مرتبط با بارداری و حاملگی ، دوره قاعدگی ماهیانه یا دوره یائسگی مواجه می شوید.
  2. برای مشورت درمورد شیوه های تنظیم خانواده مانند جلوگیری از بارداری و پایان دادن به حاملگی.
  3. زمانی که در ناحیه لگن ، رباط ها و بافت های ماهیچه ای خود احساس درد دارید.
  4. به منظور کسب اطلاعات درمورد عفونت ها و بیماری های ناشی از مقاربت جنسی.
  5. در صورت مواجه شدن با اختلالات و علائم مربوط به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک.
  6. در صورت بروز شرایط و نشانه های غیر طبیعی مانند عفونت رحم.
  7. به منظور مشورت در مورد مسائل مربوط به نقص عملکرد در روابط جنسی و رفع این اختلالات.

محیط کار پزشک زنان و زایمان

به طور کلی بهترین متخصص زنان ، پزشکی است که می تواند در مطب خود به صورت انفرادی و شخصی کار کند و یا با دیگر متخصص های زنان در یک محل همکاری کند. تعدادی از آنان در بیمارستان ها ، سازمان های دولتی و مؤسسات خیریه مشغول به کار هستند. برخی دیگر در کالج ها و دانشگاه ها در حیطه تحقیق و پژوهش کار می کنند یا به عنوان استاد های رشته های پزشکی در دانشگاه های پزشکی تدریس می کنند. تمام متخصصان زنان یا در زمینه پزشکی یا آموزشی یا در هر دو فعالیت می کنند.

 

متخصص زنان

 

در جلسه مشاوره با متخصص زنان چه مواردی ارزیابی می شود ؟

زمانی که خانم ها جهت تست سلامت اندام های زنانه خود ، به متخصص زنان مراجعه می کنند ؛ در وهله اول مورد معاینه فیزیکی قرار می گیرند. پزشک در معاینه فیزیکی ، علائم حیاتی و شاخص توده بدنی افراد را اندازه گیری کرده و پس از آن اقدام به ارزیابی کشاله ران ، غدد لنفاوی شکم و سلامت کل بدن می نماید. چنانچه افراد در بخش های درونی یا بیرونی اندام تناسلی خود ، علائمی داشته یا نگران وجود بیماری در این ارگان ها باشند ؛ پزشک یک معاینه لگنی بر روی ایشان انجام می دهد. ضمنا ناگفته نماند که در این جلسه ، سینه ها نیز با هدف بررسی هر گونه علائم یا توده مورد بررسی قرار می گیرند. لازم به ذکر است که چکاپ سلامت سینه ها ، در بازه سنی 40 – 20 سال باید هر سه سال یکبار انجام گیرد و در افرادی که بیش از 40 سال سن دارند باید به صورت سالیانه انجام پذیرد.

آیا بیماری های مثانه به حوزه متخصص زنان مرتبط است؟

اغلب بیماران خانم می خواهند بدانند که آیا در جهت درمان این عارضه می توانند به پزشکان زنان مراجعه کنند؟ در پاسخ به این سوال باید بگوییم که به طور کلی این موضوع بستگی به علل ایجاد آن دارد. بیماران در اغلب عارضه های مرتبط به دستگاه ادراری می بایست به متخصص اورولوژی مراجعه کنند اما در صورتی که این ایراد در اثر زایمان به وجود آمده باشد ، همچون بی اختیاری ادرار ، متخصص زنان برای درمان این مشکل ، راه های مختلفی را پیش روی بیماران قرار می دهد. در صورتی که فرد به تازگی چندمین زایمان را انجام داده باشد و یا اینکه در شرف یائسگی قرار گرفته باشد ، توصیه های پزشک به احتمال زیاد چاره ساز می باشد.

ابزارهای مورد استفاده توسط متخصص زنان

بسته به میزان عارضه افرادی که مراجعه می کنند ابزارهای متنوعی مورد استفاده پزشک زنان و زایمان قرار می گیرد. برای مثال متخصصی که در حیطه زیبایی و همچنین جوانسازی واژن فعالیت می کند ، ابزارهای جراحی آن ها بیشتر در این حیطه قرار دارد. همچنین ابزاری به نام اسپوکولوم وجود دارد که متخصصان از آن برای هموار ساختن مسیر معاینه استفاده می کنند. اسپوکولوم در واقع برای باز کردن دیواره رحم و دسترسی کافی به نواحی داخل آن است که به شکل منقار اردک می باشد.  با این ابزار می توان از داخل بافت رحم نیز نمونه برداری انجام داد.

فرق متخصص زنان و ماما

اگر می خواهید بدانید که برای درمان عارضه به چه شخصی مراجعه کنید ، می بایست از حیطه تخصصی هر پزشکی آگاهی داشته باشید. تصور بعضی از اشخاص نسبت به ماماها این است که از لحاظ فعالیت تفاوت چندانی با متخصص زنان و زایمان ندارند ، اما باید گفت که این امر باوری کاملا اشتباه است و فوکوس رشته مامایی بر موضوع بهداشت و درمان است که یکی از زیر شاخه های علوم پزشکی با 4 سال تحصیل می باشد. همچنین محدوده فعالیت این افراد مراقبت های پیش از بارداری ، طی حاملگی ، هنگام زایمان و بعد از آن می باشد. بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران نیز فردی با تحصیلات آکادمیک بالا ، در زمینه تشخیص ، شناسایی و درمان انواع بیماری های مربوط به دستگاه تناسلی و جراحی آن ها و زایمان های طبیعی و سزارین است.

حوزه فعالیت متخصص زنان و زایمان

تشخیص : در وهله اول پس از مراجعه به متخصص زنان ، تشخیص بیماری صورت می گیرد. لذا قدم اول معاینه توسط پزشک می باشد که با تجویز آزمایش به تشخیص دقیق تر بیماری پرداخته می شود. در نهایت با بررسی آزمایش توسط دکتر ، اگر عارضه ای وجود داشته باشد ، مراحل تشخیص و درمان آغاز می شود.

درمان بیماری ها و اختلالات بلوغ در دختران : متاسفانه به دلیل فرهنگ نادرست برخی از خانواده ها شاهد بازگو نشدن مشکلات و اختلالات دستگاه تناسلی دختر خانم های جوان ، موجب امتناع از مراجعه به متخصص زنان هستیم. در نتیجه با مراجعه دیرهنگام ، این افراد دچار عواقب ناگواری می شوند. لذا توصیه اکید می کنیم که خانم ها حتی دختران مجرد ، در صورت هر گونه اختلالی ، از مراجعه به دکترزنان واهمه نداشته و با مراجعه سریع به بهترین دکتر زنان در تهران ، تحت درمان قرار گیرند.

درمان بی اختیاری ادرار : این عارضه در زنان به طور رایج می تواند ناشی از زایمان های متعدد باشد. اما به هر حال ، متخصص زنان با در نظر گرفتن شدت بیماری ، وضعیت بیمار و غیره با بهره وری از روش های درمانی مختلف ، اقدام به رفع آن می کند.

درمان کیست و فیبروم تخمدان : در واقع باید گفت این دو مورد ، برای اکثر بانوان نامی آشنا می باشد که در بسیاری از زنان شیوع پیدا کرده است. درمان این موارد نیز در حوزه فعالیت پزشک زنان می باشد که از طرق مختلف این بیماری را تحت کنترل و درمان گرفته اند.

درمان قاعدگی نامنظم : سیکل ماهیانه در صورتی که به طور منظم انجام نشود ، خطری برای زنان محسوب می شود. این اختلال علل مختلفی دارد ، در صورتی که تاخیر پریود ، بیشتر از ۷ الی ۱۰ روز به طول بینجامد ، فرد باید به متخصص زنان مراجعه کند.

درمان نازایی : خانم هایی که سابقه ناباروری دارند ، باید ضمن مراجعه به متخصص زنان و زایمان ، اقدامات لازم را جهت باروری در پیش بگیرند.

نگاهی جامع بر نحوه تشخیص بیماری های دستگاه تناسلی بانوان

به طور کلی ، متخصص زنان باید از دانش و مهارت خاصی در روش ‌های تشخیصی ، درمانی  و جراحی برخوردار باشد. در این مقاله قصد داریم شما را با این روش ها آشنا سازیم.

  • سونوگرافی
  • اعمال ناباروری
  • مراقبت های لازم بعد از عمل
  • ارزیابی و آماده سازی قبل از عمل
  • لاپاراسکوپی به منظور تشخیص یا جراحی
  • جراحی ‌های کوچک نظیر عقیم سازی
  • جراحی‌های بزرگ به طور مثال میومکتومی جهت درمان فیبروم رحمی
  • استفاده از آندوسکوپ به منظور مشاهده رحم یا هیستروسکوپی جهت تشخیص و جراحی
  • روش‌ های تشخیصی اعم از بررسی میکروسکوپی دهانه رحم یا کولپوسکوپی و نمونه برداری از غشای داخل رحم یا آندومتر

 

 

4 روش کابردی برای تشخیص بیماری های زنان  

تست پاپ اسمیر : یکی از بهترین روش های تشخیص بیمای های زنانه ای نظیر عفونت های ویروسی یا زگیل تناسلی تست پاپ اسمیر است که رشد سلول های دهانه رحم در آزمایشگاه پاتوبیولوژی بررسی می شود و در صورت غیر عادی بودن روند رشد آن ها اقدامات لازم جهت درمان صورت می گیرد .

کولپوسکوپی : در برخی موارد ممکن است نتیجه تست پاپ اسمیر در فرد مراجعه کننده طبیعی نباشد و در این زمان پزشک نیاز به معاینه میکروسکپی دهانه رحم خواهد داشت که  برای فرد آزمایش کولپوسکوپی را تجویز می کند . نحوه آزمایش به وسیله دستگاهی به نام کولپوسکوپ انجام می شود که در طی آن نواحی نطیر دهانه واژن و دهانه رحم مورد بررسی قرار می گیرد .

بیوپسی آندومتر : باید بدانید آزمایشی به نام بیوپسی آندونتر اغلب زمانی تجویز می شود که پزشک با مشاهده نتایج تست پاپ اسکیر سلول های پیش سرطانی را مشاهده کند . حال ایشان نیاز به گرفتن نمونه ای از بافت اندومتر رحم دارد تا برای بررسی بیشتر به آزمایشگاه بفرستد .البته تاثیر این آزمایش را در مواردی نظیر قاعدگی های نامنظم ، خونریزی بعد از یائسگی ، افزایش ضخامت پوشش رحمی و غیره نمی توان نادیده گرفت .

هیدروسکپی : از مزیت های هیدروسکپی می توانیم به عدم نیاز به استفاده از برش و شکاف جهت مشاهده داخل رحم اشاره کرد ؛ زیرا متخصص زنان و زایمان با وارد کردن دستگاه هیدروسکوپ در داخل واژن دید کاملی به ساختار داخلی رحم بیمار دارد و تمامی نواحلی نظیر بافت پوششی داخل رحم ، سوراخ ای لوله فالوپ به آسانی مشاهه خواهند شد . همچنین باید بدانید که در صورت وجود بافت غیر طبیعی پزشک پزشک نمونه ای رحم گرفته و آن را جهت بررسی به آزمایشگاه می فرستد .

متخصص زنان چه بیماری هایی را درمان می کند ؟

  • بی اختیاری در کنترل ادرار و مدفوع
  • عفونت های ناشی از مقاربت
  • دردهای مزمن و درد آپاندیس
  • خونریزی هایی که به صورت غیر طبیعی از رحم بروز می نمایند.
  • فیبروم رحم که به معنای رشد غیر سرطانی لایه عضلانی جداره رحم می باشد.
  • درد و بیماری های التهابی مرتبط با لگن نیز در حیطه تخصص متخصص قرار دارد.
  • بررسی وضعیت سرطانی پستان ها و دستگاه تناسلی نیز به متخصص زنان مرتبط می باشد.
  • سرطان پستان ، سرطان دستگاه تناسلی و تومورهایی که به حاملگی و بارداری مربوط می شوند.
  • ناهنجاری‌ هایی که دستگاه تناسلی به صورت مادرزادی با آن درگیر است و از بدو تولد وجود داشته است.
  • اختلالات سیتولوژی یا در واقع اختلالات سلولی به خصوص آن دسته که به سرطان ارتباط دارند.
  • بارداری هایی که در آن تخم بارور به جای رحم ، بیرون از رحم و غالبا بین رحم و تخمدان یا لوله فالوپ کاشته می‌شود که اصطلاحا به آن بارداری خارج از رحم اطلاق می گردد.
  • مراقبت های اورژانسی از بانوان به طور مثال در مواقع خونریزی ، این مراقبت ها ضروری است و توسط متخصص زنان انجام می شود.
  • بیماری اندومتریوز که نوعی بیماری مزمن است و در آن بافتی شبیه به غشای داخلی رحم در بخش های مختلف بدن مشاهده می شود.
  • بیماری های خوش خیم مربوط به دستگاه تناسلی نظیر زخم واژن ، کیست تخمدان و سایر تغییراتی که غیر سرطانی هستند.
  • اشکال در ناحیه لگن و بافت هایی که نقش حمایت کننده از اندام های لگن را به عهده دارند نظیر عضلات ، فاسیا و رباط ها و همچنین وجود نقص در ناحیه کف لگن نیز از بیماری هایی است که باید توسط متخصص زنان بررسی و درمان گردد.

سختی ها و دشواری های شغل پزشک زنان

همانند دیگر شغل ها ، پزشکان متخصص زنان در کار خود با سختی ها و دشواری هایی دست و پنجه نرم می کنند. این شغل از حساسیت بالایی برخودار بوده و همواره با میزانی از استرس همراه است. گاهی اوقات امکان دارد بالاجبار بخواهید خبر ناخوشایندی ؛ مانند ابتلا به نوعی سرطان یا وجود عارضه و ناهنجاری در بارداری را با بیمار خود در میان بگذارید. از این رو پزشک متخصص  باید از روحیه ای قوی برخوردار باشد. به عنوان متخصص و زایمان همواره باید گوش به زنگ باشید ؛ زیرا ممکن است بیمار در هر نوبت از شبانه روز نیاز به انجام زایمان داشته باشد.

 

برای مشاوره سریع با دکتر نیرومنش فرم تماس زیر را پر کنید:

پاپ اسمیر

امروزه روش های مختلفی برای تشخیص به موقع سرطان وجود دارد که پاپ اسمیر ( Papsmear ) ، یکی از مهم ترین روش های تشخیصی در حوزه سلامت دستگاه تناسلی بانوان می باشد که از آن می توان جهت تشخیص سلول های سرطانی یا پیش سرطانی دهانه رحم استفاده کرد.

 

پاپ اسمیر

 

هدف از انجام تست پاپ اسمیر چیست؟

تست پاپ اسمیر (Papsmear) یک روش غربالگری است که برای تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم (سرویکس) استفاده می‌شود. این آزمایش به طور معمول توسط پزشک یا متخصص زنان انجام می‌شود. هدف اصلی از انجام تست پاپ اسمیر، تشخیص تغییرات سلولی در سرویکس است که ممکن است نشانه ای از بیماری سرطان باشد. با تشخیص زودهنگام این تغییرات، احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم کاهش می‌یابد و اقدامات درمانی می توانند تاثیر گذار باشد. این آزمایش برای زنان بالای 21 سال توصیه می‌شود و به طور منظم (معمولاً به صورت سالانه) باید انجام شود، حتی اگر علائم خاصی وجود نداشته باشد، زیرا بیشتر علائم سرطان دهانه رحم در مراحل ابتدایی بی‌علامت هستند.

سن مناسب جهت انجام تست پاپ اسمیر

به طورکلی تست پاپ اسمير باید در محدوده سنی 21 الی 30 سالگی و یک تا سه سال انجام گیرد.

توجه داشته باشید که بعد از ۳۰ سالگی ، این تست می بایست همراه با تست HPV یا در واقع همان ویروس پاپیلومانی انسانی ، صورت گیرد.

در صورتی که پاسخ هر دوی این تست ها منفی باشد ، تست پاپ اسمير باید هر 3 سال یکبار تکرار شود.

این در حالی است که در صورت منفی بودن پاسخ تست پاپ اسمير و مثبت بودن تست HPV ، می بایست تكرار تست زودتر از یكسال طبق نظر پزشک متخصص زنان تکرار شود.

ملاحظات قبل از تست پاپ اسمیر

  • از یک تا دو شبانه روز قبل از انجام تست ، فرد نباید آمیزش جنسی داشته باشد.
  • انجام این تست در عادت ماهیانه ممنوع می باشد.
  • استفاده از داروها ، کرم ها و ژل های واژینال نیز از 48 ساعت قبل از انجام تست ، ممنوع است.
  • این تست در مواقعی که فرد دچار عفونت شدید و در نتیجه ترشحات زیاد باشد نباید صورت پذیرد.
  • توجه داشته باشید که به منظور انجام مجدد این تست ، می بایست حداقل 2 ماه از تست قبلی گذشته باشد.

چه افرادی نیاز به انجام تست پاپ اسمیر دارند؟

  1. زنان بالای ۲۱ سال.
  2. خانم های باردار.
  3. بانوانی که تحت درمان‌هایی هستند که سیستم ایمنی را ضعیف می‌کنند، مانند ایدز.
  4. بیمارانی با تاریخچه خانوادگی سرطان رحم.
  5. زنانی با علائم مشکوک مانند خونریزی غیرعادی یا درد شدید شکمی.

توصیه می‌شود با پزشک مشورت کنید تا زمان و نیاز به انجام این تست را بررسی کنید.

چه افرادی بیشتر در معرض سرطان دهانه رحم هستند ؟

  • خانم هایی که سابقه ابتلا به سرطان دهانه رحم در خانواده آن ها وجود دارد.
  • بانوانی که اعتیاد به مصرف مواد مخدر دارند.
  • خانم هایی که در سن پایین اقدام به ازدواج نموده اند.
  • بانوانی که زایمان نداشته اند و خانم هایی که نازا هستند.
  • خانم هایی که همسر آن ها دارای شرکای جنسی متعددی است.
  • بانوانی که همسر آن ها ختنه نشده است.
  • خانم هایی که چندین شریک جنسی دارند.
  • بانوانی که مبتلا به عفونت و زگیل های تناسلی هستند.
  • زنانی که دچار ابتلا به ایدز می باشند.

لازم به ذکر است که سرطان دهانه رحم ، در 10 درصد به صورت ژنتیکی اتفاق می افتد و پزشک متخصص قادر به تشخیص این مسئله خواهد بود.

زمان انجام تست پاپ اسمیر

انجام تست پاپ اسمير در افراد عادی باید طی سه سال و به صورت هر سال یکبار ، صورت پذیرد  و چنانچه مورد خاصی مشاهده نشد این تست باید هر سه سال یکدفعه انجام شود.

انجام تست پاپ اسمير برای خانم های باردار طی سه ماه ابتدایی حاملگی ، مانعی ندارد و پس از زایمان باید جهت انجام این تست می بایست حداقل 2 ماه صبر کند.

تست پاپ اسمير را می توان در بانوان بالای 65 سال که این تست را در طول 10 سال اخیر به طور منظم انجام داده اند و 6 نمونه از تست آن ها نتیجه نرمالی داشته است متوقف کرد.

آیا ممکن است که دختران باکره سرطان دهانه رحم بگیرند ؟

بله. از آنجا که غالبا سرطان دهانه رحم از طریق ویروس زگیل تناسلی ایجاد می گردد ، هر فردی که به زگیل تناسلی مبتلا باشد احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم در او وجود  خواهد داشت.

مصاحبه دکتر شیرین نیرومنش بهترین متخصص زنان تهران درباره تست پاپ اسمیر

آیا انجام تست پاپ اسمیر در دختران باکره امکان پذیر است ؟

خیر. ابزار مخصوص آزمایش پاپ اسمير موسوم به اسپکلوم می تواند به پرده بکارت آسیب بزند ، لذا انجام این تست برای دختر خانم های باکره ممکن نمی باشد.

بنابراین در دختران باکره ، تنها کاری که به این منظور می توان انجام داد این است که از واژن آن ها نمونه برداری کرد.

البته شایان ذکر است که هیچ یک از دیگر روش ها دقت بالای پاپ اسمير را ندارند و قادر نخواهند بود سلامت دهانه رحم را به طور کامل بررسی نمایند.

آیا تست پاپ اسمیر درد دارد ؟

تست پاپ اسمير یک آزمایش بدون درد و ساده می باشد که در زمان معاینه لگنی می شود.

نحوه آزمایش پاپ اسمیر

در این تست ، رحم توسط وسیله ای مخصوص به نام اسپکلوم باز نکاه داشته می شود.

پس از آن اسپاچولا ، که در واقع ابزار مختص نمونه گیری است در دهانه رحم قرار داده می شود و سپس به زاویه 360 درجه چرخانده می شود تا بدین ترتیب نمونه ها به درستی از رحم و دهانه آن برداشت شوند.

در مرحله بعدی ، باید نمونه هایی که به دست آمده اند روی یک اسلاید شیشه ای قرار گیرند تا به منظور بررسی های بیشتر به لابراتوار ارسال گردند.

در لابراتوار ، متخصص آسیب شناسی به بررسی و شناسایی سلول های غیرطبیعی که ممکن است بیانگر سلول های پیش سرطانی یا سرطانی باشند می پردازد و نتایج حاصله را برای پزشک معالج ارسال می نماید.

چند بار باید تست پاپ اسمیر را تکرار کرد؟

تعداد دفعات لازم برای انجام این تست بستگی به عوامل مختلفی دارد. به طور معمول، پزشکان توصیه می‌کنند که زنان بالای 21 سال سن، هر سال یک بار این تست را انجام دهند. اگر نتایج تست پاپ اسمیر نرمال باشد، ممکن است فاصله زمانی برای تکرار آن افزایش یابد، و معمولاً هر 3 سال یک بار انجام شود. اما در موارد خاص مانند داشتن علائم مشکوک یا تغییرات غیرعادی در نتایج، پزشک ممکن است توصیه کند که این تست در دفعات بیشتری انجام شود.همچنین خانم های بین 30 تا 65 سال باید تست پاپ اسمیر را هر 3 سال یک بار انجام دهند. این توصیه‌ها ممکن است بر اساس سابقه پزشکی فرد و سایر عواملی که در بررسی سلامت زنان تأثیر دارند، متغیر باشند. در نتیجه، پزشک شما بهترین تشخیص را در خصوص تعداد دفعات لازم برای انجام تست پاپ اسمیر، می دهد.

نتیجه تست پاپ اسمیر

نتیجه این آزمایش معمولا پس از گذشت 3 هفته معین می گردد و نتایج آن به صورت یکی از موارد ذیل می باشد :

  • پاپ اسمير طبیعی

این پاسخ ، مبیّن این است که دهانه رحم حالتی طبیعی داشته و اشکالی در آن وجود ندارد.

  • پاپ اسمير غیرطبیعی

به منزله این است که سلول‌ های مورد آزمایش ، از نمایی طبیعی برخوردار نبوده اند و در نتیجه می بایست آزمایش مجددا تکرار شود.

در صورت پاپ اسمير غیر طبیعی یا نمای غير طبیعی دهانه رحم یا خونریزی پس از مقاربت کولپوسکوپی ؛ یعنی مشاهده سرویكس با میکروسکوپ حتما لازم است انجام شود.

 

پاپ اسمیر

 

  • پاپ اسمیر مثبت

در صورتی که نتیجه تست پاپ اسمير ، نشانگر تغییرات سلولی غیرطبیعی و سرطانی باشد ؛ یعنی فرد بیمار است.

چنانچه تشخیص بیماری به موقع بوده و در مراحل ابتدایی ابتلا ، صورت گیرد ، دیگر جای نگرانی نیست و می توان از طریق برداشت بخشی از رحم که با تغییرات سلولی مواجه شده است یا در برخی موارد با برداشتن خود رحم اقدام به درمان بیماری نمود.

این در حالی است که در صورت عدم تشخیص به هنگام بیماری و پیشروی سرطان ، درمان دشوارتر شده و در نتیجه در چنین مواردی می بایست اقداماتی بر روی بیمار انجام گیرد ، چرا که در این وضعیت ممکن است ، سایر بخش های بدن و غدد لنفاوی نیز تا اندازه ای درگیر سرطان شده باشند.

در این شرایط مازاد بر انجام عمل جراحی ، رادیوتراپی در پاره ای موارد شیمی درمانی درخواست می شود ، البته تشخیص این موضوع بر عهده پزشک معالج می باشد.

بارداری

بارداری ، وضعیتی است که جنین یا اصطلاحا رویان در رحم به وجود آید و شروع به نمو نماید. دوران حاملگی در حالت نرمال و طبیعی باید 9 ماه به طول بیانجامد و نهایتا با زایمان و تولد نوزاد پایان یابد. زنان در این دوره می بایست تحت نظر پزشک باشند ، دکتر شیرین نیرومنش ، بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران می باشد و در طول این دوره ، می توانید به او مراجعه کنید.

حاملگی می تواند به صورت ایمن و بی خطر بوده یا این که ممکن است با خطر همراه باشد ( دیابت ، حاملگی دوقلو یا چند قلو ، نارسایی دهانه رحم و غیره ) که در اصطلاح به آن پرخطر اطلاق می گردد. بهترین متخصص زنان تهران ، همواره توصیه می کند که به طور کلی در دوران حاملگی نباید از اهمیت مراقبت های این دوران غافل بود ، مراقبت های بارداری برای زنانی که دوره پرخطر دارند ، بیش از سایرین می باشد.

بارداری-دکتر نیرومنش

علائم اولیه در حاملگی چیست؟

بانوان در این مواقع ، علائمی را نیز خواهند داشت از جمله این علائم می توان به تکرر ادرار ، ویار و بروز تغییرات در خلق و خو ، بروز کمر درد و سر درد و خستگی و بی حالی بانوان ، بروز حالت تهوع های شدید در طول روز و افزایش حساسیت در پستان ها ، گرفتگی عضلات در برخی موارد در چند هفته ابتدایی و خونریزی خفیف واژینال به هنگام کاشت تخمک در دیواره رحم نیز اشاره کرد. همچنین ، یکی دیگر از نشانه های بارز بارداری ، قطع شدن عادت ماهیانه در بانوان می باشد.

چگونگی حاملگی

پس از برقراری مقاربت جنسی ، اسپرم از طریق دهانه رحم به داخل رحم نفوذ می کند و پس از ورود به رحم ، در جهت لوله های رحمی حرکت می کند. در صورتی که یک اسپرم‌ موفق شود به لوله رحم و سپس به تخمک رسیده و به آن راه یابد ، به باروری تخمک منتج خواهد شد. بارور شدن تخمک ، منجر به تغییر حالت جدار خارجی تخمک شده و این تغییر حالت ، مانع ورود اسپرم دیگر خواهد شد. لازم به ذکر است که جنسیت جنین و ژن ها نیز در زمان لقاح ، مشخص می شوند. به نحوی که چنانچه اسپرم ، حاوی کروموزوم Y باشد ، جنسیت جنین پسر شده و در صورتی که حاوی کروموزوم X باشد ، جنسیت جنین دختر خواهد بود.

حاملگی دوقلو

بارداری دوقلو می تواند به دو شکل همسان و غیرهمسان باشد. مقصود از دوقلوهای همسان این است که در این حالت ، به صورت کاملا تصادفی ، تخمک بارور تقسیم می شود. حال چنانچه دو تخمک متفاوت ، به صورت همزمان آزاد شوند ، این اتفاق سبب تشکیل دوقلوهای ناهمسان خواهد شد.

دوران حاملگی

در صورتی که خطری حاملگی را تهدید نکند ، می بایست دوران بارداری پس از 37 الی 42 هفته در حالتی کاملا طبیعی و نرمال به زایمان ختم گردد. توجه داشته باشید در مواردی که زایمان ، پیش از 37 هفتگی اتفاق بیفتد ؛ زایمان زودرس رخ داده است. ناگفته نماند در صورت تاخیر بعد از اتمام هفته 41 ، نیز مشکلاتی به وجود خواهد آمد ، تا جایی که جفت بتدریج از بین رفته و به این ترتیب ، امکان دریافت اکسیژن کافی و مواد مغذی برای جنین ، با اختلال مواجه شده و جنین در معرض خطراتی جدی قرار خواهد گرفت.

 

بارداری-دکتر نیرومنش

 

علائم بارداری بعد از چند روز ظاهر می شود؟

تمام علائمی که در بدن اتفاق می افتد ، منحصراً به این دوره مربوط نمی شوند. برخی از آنها نشانه مریض شدن یا شروع قاعدگی هستند. حتی در برخی موارد ممکن است بدون تجربه علائم باردار شوید. به طور کلی ، اگر تغییری در تاریخ قاعدگی شما رخ دهد و علائمی از قبیل گرفتگی بینی ، حساسیت به بو یا طعم برخی غذاها ، یبوست ، گرفتگی عضلات ، خستگی ، متورم شدن سینه ها یا حالت تهوع را تجربه کنید ، بهتر است برای انجام آزمایش به پزشک مراجعه نمایید. اگر نتیجه تست خانگی شما مثبت بود ، حتماً یک قرار ملاقات با پزشک خود در تهران هماهنگ کنید. هرچه زودتر باردار بودن شما تائید شود ، زودتر می توانید مراقبت های پیش از بارداری را آغاز کنید.

اگر قصد دارید باردار شوید یا به تازگی متوجه شده اید که باردار هستید ، مصرف ویتامین های مهم قبل از این دوران را آغاز کنید. ویتامین های پیش از حاملگی ، اغلب حاوی ویتامین ها و مواد معدنی مهم ، از قبیل اسید فولیک و آهن می باشند که برای رشد کودک تان ضروری هستند.

مراحل حاملگی

تقسیم بندی اول بر اساس هفته های بارداری بوده و به صورت ذیل می باشد :

  1. سه ماهه اول که از هفته اول تا چهاردهمین هفته حاملگی را شامل می شود.
  2. سه ماهه دوم که از ابتدای هفته پانزده تا پایان هفته بیست و هشتم می باشد.
  3. سه ماهه سوم نیز از هفته بیست و نهم تا موعد زایمان را شامل می شود.

تقسیم بندی دوم دوران حاملگی به شرح زیر است :

  1. نیمه اول ، یعنی از روز لقاح تا شروع هفته بیستم.
  2. نیمهٔ دوم ، شامل هفته بیستم تا چهلم می باشد.

غربالگری جنین

چکاپ ها یا تست های غربالگری ، مجموعه ای از بررسی های سونوگرافی و آزمایشگاهی می باشند که به صورت غربالگری مرحله اول و غربالگری مرحله دوم ، در طول دوران بارداری توسط بهترین متخصص زنان و زایمان تهران تجویز می شوند. مقصود از غربالگری جنین ، غربال مادر باردار از لحاظ برخی نقایص جنین و یکسری سندرم ها می باشد.

غربالگری مرحله اول: غربالگری مرحله اول ، در سه ماهه اول این دوره انجام می پذیرد ؛ غربالگری نوبت اول ، جهت بررسی اختلالات ژنتیکی و کروموزمی هنگام تولد انجام می گیرد. در این نوبت از غربالگری ، می توان احتمال وجود سندرم داون را مشخص نمود.

غربالگری مرحله دوم: غربالگری مرحله دوم ، در سه ماهه دوم بارداری انجام می گردد ؛ در این نوبت از غربالگری ، رحم و جنین ، اسکن شده و امکان ارزیابی دقیق ساختار آناتومیک جنین و نیز تعیین جنسیت جنین میسر می شود. در غربالگری مرحله دوم ، می توان به بررسی و تشخیص نقائص ظاهری جنین اعم از لب شکری و مواردی از این قبیل پرداخت.

مصاحبه دکتر نیرومنش بهترین متخصص زنان و زایمان تهران

تغذیه یک اقدام مهم در دوران حاملگی

توجه داشته باشید که تغذیه در این دوره ، علاوه بر تامین مواد ضروری بدن مادر ، تامین کننده مواد مغذی جهت رشد جنین می باشد. بنابراین ، توصیه می شود بانوان با مراجعه به متخصص زنان یک رژیم غذایی سالم همراه با ویتامین و سر شار از مواد معدنی و غیره را آغاز کنند.

پروتئین: یکی از موارد حائز اهمیت که در رشد مغز ، اندام ها و بافت های جنین تاثیر گذار است ، مصرف مقادیر کافی از پروتئین در دوران بارداری می باشد. البته این ماده ، در رشد پستان و رحم مادر نیز نقش موثری خواهد داشت.

کلسیم: برای تنظیم میزان مصرف مایعات بدن و رشد استخوان های جنین بهتر است که بانوان کلسیم را به مقدار کافی مصرف کنند.

اسید فولیک: عارضه نقص در لوله عصبی ، نوعی نقص مادرزادی بوده که بر روی مغز و نخاع جنین تاثیر می گذارد ، مصرف اسید فولیک از بروز این عارضه در دوران بارداری پیشگیری خواهد کرد.

آهن: افزایش جریان خون ، بهبود اکسیژن رسانی در جنین ، تنها با مصرف آهن کنترل خواهد شد که لازم است بانوان از مکمل های حاوی آهن نیز استفاده کنند.

نکته: در این دوره ، بانوان باید روزانه حدود 400 الی 450 کالری ، بیشتر از یک فرد معمولی مصرف کنند.

غربالگری های مهم دوران حاملگی

چکاپ ها و غربالگری های مهم دوران بارداری ، چه چکاپ هایی هستند و در چه تاریخی باید انجام شوند ؟ دکتر شیرین نیرومنش ، متخصص زنان و زایمان تهران که یکی از برترین پزشکان متخصص زنان در این استان به شمار می روند ، در پاسخ به این سوال چنین عنوان داشتند «سال هاست که به تمام خانم های باردار صرف نظر از سن ، ازدواج فامیلی ، سابقه تولد جنین با ناهنجاری ها و اختلالات کروموزومی و ژنتیکی و سایر موارد ؛ توصیه می شود که در سه ماهه اول حاملگی ، یعنی بین یازده هفته تا سیزده هفته و شش روز ، حتما یک غربالگری سونوگرافی و یک آزمایش خون به منظور بررسی اختلالات کروموزومی جنین انجام دهند» ( غربالگری مرحله اول )

 

بارداری-دکتر نیرومنش

 

نتیجه غربالگری اول در دوره بارداری

طبق فرمایش دکتر نیرومنش ، بهترین متخصص زنان و زایمان تهران ، توجه داشته باشید پس از آن که جواب غربالگری نوبت اول آماده شد ، در صورت نیاز باید در حدود پانزده تا شانزده هفته ، یک آزمایش خون دیگر انجام شود ( غربالگری خون نوبت دوم ). در صورتی که نتیجه غربالگری و آزمایش خون ، نرمال باشد باید یک سونوگرافی آنومالی اسکن بین هفته 18 تا 22 انجام شود. لازم به ذکر است که چنانچه سونوگرافی آنومالی اسکن ، سر 18 هفته انجام شود و در صورتی که جنین دچار نقص باشد ؛ مادر این امکان را خواهد داشت که به مراجع قانوانی مراجعه کرده و مجوز ختم حامگی بگیرد. اما چنانچه مادر باردار ، سونوگرافی آنومالی را در هفته 22 حاملگی بگیرد و طی سونوگرافی تشخیص داده شود که جنین با مشکل کلیوی ، مغزی و قلبی مواجه است ؛ دیگر اجازه ختم حاملگی به مادر داده نخواهد شد. ناگفته نماند که در صورت مواجهه جنین با هر یک از اختلالات کروموزومی و مشکلات قلبی ، مغزی و کلیوی ؛ معمولا در هفته 18 یا 19 بارداری اجازه سقط داده می شود و پس از آن مجوز سقط یا به عبارتی ختم حاملگی صادر نخواهد شد.

تغییر شکل اندام های بدن در زنان باردار

حاملگی به معنای به وجود آمدن نبضی دیگر در بدن زنان است. بدن بانوان در این مدت ، بدن دچار تغییراتی می شود. در زیر به شرح مواردی از تغییرات رخ داده در دوران باروری می پردازیم:

تغییرات هورمونی: ابتدایی ترین تحول در زنان باردار ، تغییرات هورمونی است که افزایش مقدار استروژن و همچنین پروژسترون در بدن آنان می باشد.

تغییرات حسی : احتمال تغییرات در حس بویایی و چشایی ، در بیشتر مادران باردار رخ می دهد ، حتی در بعضی موارد احتمال بروز نزدیک بینی و تاری در دید وجود دارد. در موقع حاملگی ، به بوها حساسیت نشان می دهند و عمدتا طعمی خاص را به نسبت باقی طعم ها ترجیح می دهند.

تغییرات سینه ها : هورمون های ترشح شده در بدن زنان در موقع بارداری ، موجب شده که هاله نوک پستان ها تیره تر شود. با روند افزایش سن حاملگی ، مجاری شیردهی رشد می کنند و سبب می شوند سایز سینه ها بیشتر شود ، در این حالت پستان ها حساس شده و احساس درد در آن ها پدید می آید. به یاد داشته باشید ، این افزایش حجم سینه ها موجب ترک های پوستی بر روی آن ها می شود.

تغییرات دهانه رحم : در ادامه حاملگی ، دهانه رحم شامل تغییراتی می شود تا برای زایمان آماده گردد. عمدتا با آغاز بارداری بافت دهانه رحم ضخیم و محکم می شود ؛ لذا در هفته های پایانی به علت رشد نوزاد در شکم مادر کمی منبسط و نازک می گردد تا در زمان وضع حمل نوزاد بتواند به راحتی از آن گذر کند.

تغییر دمای بدن : در دوران حاملگی به آب بیشتری نیاز است ، زیرا دمای بدن مقداری افزایش پیدا می کند و این امر موجب کم آبی می شود ؛ در نتیجه بایستی در نوشیدن آب باید زیاده روی کرد.

تغییرات پوست ، مو و ناخن : در برخی افراد در زمان حاملگی احتمال دارد ، دچار ریزش مو شوند و شاهد ترک های پوستی بر روی شکم و ران و دیگر نواحی بدن باشند.

انجام چه کارهایی در بارداری خطرناک است؟

برخی عادات سبک زندگی در دوران حاملگی ، جزو کارهای ممنوعه محسوب می شوند و شما خانم باردار باید برای مراقبت از کودک خود از آنها اجتناب کنید.

  • جای دو نفر غذا نخورید. در طول سه ماهه اول یا دوم ، به میزان کالری بیشتر نیاز ندارید. اگر فعالیت شما زیاد است ، در سه ماهه سوم کالری دریافتی را 200 واحد اضافه کنید.
  • در طول این دوره ، اقدام به کاهش وزن نکنید. به جای این کار ، غذاهای سالم از گروه غذاهای اصلی میل کنید.
    کافئین میل نکنید. مصرف مقادیر بالای این محصول ، اختلالاتی را در بارداری ایجاد می کند.
  • اگر سیگاری هستید ، به خاطر کودکتان اقدام به ترک سیگار کنید. سیگار کشیدن خطر سقط جنین ، مرده زایی و زایمان زودرس را افزایش می دهد.
  • الکل ننوشید. این محصول یک خطر جدی برای سلامت جنین شما محسوب می شود.

از چه زمان باید تست بارداری را شروع کنیم؟

بهتر است تا اولین روز عقب افتادن قاعدگی تان دست نگه دارید. تا ده روز بعد از باردار شدن ، بدن شما هورمون های حاملگی ، گونادوتروپین کوریونیک انسانی یا hCG را تولید نمی کند. اگر عادات ماهیانه شما نامنظم است ، سه هفته بعد از رابطه جنسی تست بدهید.

تست های بارداری چقدر دقیق است؟

تست های حاملگی صرفنظر ازاینکه در منزل یا مطب دکتر انجام شده باشد ، دارای صحت 99 درصدی می باشند. اگر نتیجه مثبت بود ، باید از پزشک خود وقت ملاقات بگیرید. اگر نتیجه تست منفی بود ، احتمالاً خیلی زود اقدام به انجام آن کرده اید. چند روز بعد تست دیگری را انجام دهید. در صورتی که نتیجه همچنان منفی است و قاعدگی تان نیز به تاخیر افتاده بود ، به پزشک مراجعه کنید. برای بررسی موضوع پزشک تست خون را تجویز خواهد کرد.

چرا زنان باردار احساس خستگی می کنند؟

یکی از علائم اولیه حاملگی احساس خستگی است و دوست دارید مدام خود را به تختخواب برسانید و تمام روز ، همانجا باشید. در طول سه ماهه اول ، هورمون بارداری پروژسترون افزایش می یابد. بعلاوه ، حاملگی باعث کاهش فشار خون و پایین آمدن سطح قند خون می شود. همین عوامل ، موجب احساس خستگی می گردند. خبر خوب اینکه با ورود به سه ماهه دوم ، انرژی شما بهبود خواهد یافت.

علائم حاملگی بعد از چند روز ظاهر می شود؟

تمام علائمی که در بدن اتفاق می افتد منحصراً به بارداری مربوط نمی شوند. برخی از آنها نشانه مریض شدن یا شروع قاعدگی هستند. حتی در برخی موارد ممکن است بدون تجربه علائم باردار شوید. به طور کلی اگر تغییری در تاریخ قاعدگی شما رخ دهد و علائمی از قبیل گرفتگی بینی، حساسیت به بو یا طعم برخی غذاها، یبوست، گرفتگی عضلات، خستگی، متورم شدن سینه ها یا حالت تهوع را تجربه کنید بهتر است برای انجام آزمایش به پزشک مراجعه نمایید. اگر نتیجه تست خانگی شما مثبت بود حتماً یک قرار ملاقات با پزشک خود هماهنگ کنید. هرچه زودتر این مسئله شما تائید شود، زودتر می توانید مراقبت های پیش از بارداری را آغاز کنید.

اگر قصد دارید باردار شوید یا به تازگی متوجه شده اید که باردار هستید مصرف ویتامین های مهم قبل از حاملگی را آغاز کنید. ویتامین های پیش از این دوره اغلب حاوی ویتامین ها و مواد معدنی مهم از قبیل اسید فولیک و آهن می باشند که برای رشد کودک تان ضروری هستند.

بارداری در سنین بالای 35 سالگی

بطور طبیعی ، انسان در طول عمرش دارای ساعت بیولوژیک است ، یعنی زمان مناسب و محدود برای یک پروسه ولی به این معنا نیست که بارداری در غیر این زمان اشکال دارد ، بلکه ممکن است با مواردی همراه باشد ، از جمله:

  • بارداری دیرتر (به دلیل کاهش تعداد و کیفیت تخمک ها)
  • مشکل در باروری تخمک ها نسبت به افراد زیر 35 سال
  • احتمال چندقلوزایی
  • احتمال ابتلا به دیابت بارداری
  • احتمال ابتلا به بیماری فشارخون
  • احتمال کم وزن شدن نوزاد
  • احتمال زایمان زودرس
  • احتمال نیاز به زایمان سزارین
  • احتمال اختلالات کروموزومی و تولد نوزادان دارای سندروم داون
  • خطر سقط جنین و از دست رفتن نوزاد

بارداری و چند قلوزایی

امروزه احتمال تولد چند قلو بیشتر از گذشته است و طبق تحقیقات بخش سلامتی و خدمات انسانی آمریکا نرخ دوقلوزایی تا 75% بیشتر شده و نرخ تولدهای بیش از دو نوزاد در یک زایمان هم نسبت به گذشته افزایش یافته است. البته برخی از این چند قلوزایی به خانم هایی می شود که تحت درمان ناباروری قرار دارند. بنابراین ، زنان بالای 35 سال به احتمال زیاد درگیر چندقلوزایی می شوند و این احتمال نسبت به زنان زیر این سن بیشتر است.

دوقلوهای همسان و غیرهمسان

زمانیکه رویان تک به دو بخش تقسیم شود ، دوقلوهای همسان شکل می گیرند. رویان همان ترکیب اسپرم و تخمک است و هر رویان یک تخمک دارد که از لحاظ ژنتیکی بسیار مشابه یکدیگرند و جنسیت یکسانی دارند. با توجه ، به زمان بارداری ممکن است جفت و کیسه های بارداری متفاوت یا یکسان باشند.

هنگامیکه دو تخم جداگانه توسط اسپرم جداگانه ای بارور شوند ، دوقلوهای غیرهمسان تشکیل می شوند. در این حالت ، به صورت ژنتیکی تشابهی وجود ندارد و ممکن است جنسیتشان نیز متفاوت باشد. معمولاً این نوع باراداری ، در اثر استفاده از روش های باروری حمایتی اتفاق می افتد.

بارداری داخل رحمی

در بارداری داخل رحمی، تخمک از داخل تخمدان، از طریق لوله فالوپی (لوله رحم) به داخل رحم وارد می شود و در آنجا با اسپرم برخورد می‌کند. اگر یک اسپرم با تخمک برخوردی موفق داشته باشد بارداری اتفاق میفتد، تخمک بعد از لقاح به جنین تبدیل می شود. این جنین سپس در رحم پیوند می‌خورد و به صورت تدریجی در طول نه ماه حاملگی داخل رحم، رشد و تکامل می‌یابد تا در نهایت به تولد نوزاد منجر شود.

بارداری داخل رحم نیازمند شرایطی مناسب برای تکامل جنین و رشد مناسب آن است. مراقبت‌های پیش از ‌زایمان، تغذیه سالم، و دنبال کردن دستورات پزشکی در طول بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است تا مادر و نوزاد به خوبی و سلامتی از این دوره عبور کنند.

بارداری خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم، یک نارسایی بارداری است که در آن جنین خارج از رحم، معمولاً در لوله فالوپی، رشد می کند. این وضعیت بسیار جدی است و به سرعت به علائم خطرناکی مانند، خونریزی، شکم‌درد شدید و ناراحتی می‌انجامد.

بارداری خارج از رحم ممکن است به عوامل مختلفی نظیر التهاب لوله‌های فالوپی، عدم عملکرد درست تخمدان، یا عواملی همچون عفونت‌های لگنی و اختلالات هورمونی برگردد. تشخیص زودرس و درمان صحیح این وضعیت بسیار مهم است زیرا ممکن است به آسیب‌های جدی برای مادر و جنین منجر شود.

تشخیص حاملگی خارج از رحم ممکن است از طریق آزمایش‌های خونی برای اندازه‌گیری سطح هورمون‌های بارداری یا از طریق سونوگرافی و ام‌آرآی شکمی صورت گیرد. در صورت تایید حاملگی خارج از رحم، مراجعه به یک پزشک یا متخصص زنان حاذق برای درمان و مدیریت مناسب این وضعیت ضروری است.

خودمراقبتی های دوران بارداری

دوران بارداری نیازمند مراقبت‌های ویژه‌ای است که به سلامتی مادر و نوزاد کمک می‌کند. این شامل مصرف مکمل‌های ویتامینی مورد تأیید پزشک، تغذیه مناسب با غذاهای سالم و غنی از مواد مغذی، مراقبت از دندان‌ها و پوست، و ورزش‌های مناسب برای تقویت عضلات می‌شود. همچنین، اجتناب از مصرف مواد مخدر، ترکیبات نیکوتینی، و الکل در طول حلملگی نیز بسیار حیاتی است. در نهایت، مراجعه منظم به پزشک برای انجام آزمایش‌ها و مشاوره‌های پیش‌ از زایمان از دیگر مراقبت‌های ضروری است.

متخصص زنان و زایمان تهران

 از آنجایی که رشته زنان و زایمان ؛ از جمله رشته های تخصصی بالینی به شمار می رود و به اموری اعم از تشخیص ، پیشگیری و درمان تمام بیماری های مربوط به پستان ، اندام تناسلی خانم ها ، مراقبت های طبی ، بارداری ، جراحی حین بارداری و انجام انواع روش های زایمان می پردازد ، انتخاب بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران در اولویت است.

متخصص زنان و زایمان ، به پزشکی اطلاق می گردد که کلیه دوره های تخصصی در زمینه بیماری های زنان ، اختلالات باروری ، بارداری و مراقبت های بارداری و همچنین زایمان را سپری نموده و در کلیه موارد ذکر شده از تخصص کافی برخوردار است.

وظایف متخصص زنان و زایمان به چه نحو است ؟

  • یک متخصص زنان و زایمان خوب ، باید توانایی تشخیص صحیح و به موقع بیماری ها و اختلالات مربوط به زنان را داشته باشد.
  • بهترین متخصص زنان ، باید از توان تصمیم گیری مناسب در خصوص انتخاب مناسب ترین روش درمان ( تهاجمی یا غیرتهاجمی ) بهره مند باشد.
  • یک پزشک متخصص زنان مجرب و حاذق ، امکان انجام موفقیت آمیز جراحی های زنان را به بهترین نحو ممکن میسر می سازد.
  • یک متخصص زنان و زایمان با تجربه ، پس از درمان بیمار ؛ جهت بازیابی هرچه سریع تر وی ، بر روی او نظارت دارد و بدین منظور جلسات منظم معاینات ادواری را ترتیب می دهد.

متخصص زنان و زایمان تهران

بهترین متخصص زنان و زایمان تهران کیست ؟

برای یافتن بهترین متخصص زنان و زایمان ، در وهله اول می توانید از دوستان وآشنایان تان که تحت نظر پزشک متخصص زنان بوده و از نتایج درمانی خود رضایت دارند ؛ پرس و جو نموده و از میزان رضایت آن ها جویا شوید.

در قدم بعدی می توانید در گوگل یا دیگر موتورهای جستجو ، عبارت ” بهترین متخصص زنان و زایمان ” که در انتهای آن نام شهر سکونت تان را قید کرده اید ؛ را جستجو نمایید. ( به عنوان مثال می توانید ” بهترین متخصص زنان و زایمان تهران ” را جستجو نمایید. )

به این ترتیب لیستی از پزشکان برای شما به نمایش در می آید که می توانید به سایت های رسمی و صفحات مجازی پزشکان موجود در این لیست مراجعه کرده و با رفتن به بخش درباره پزشک از رزومه کاری ایشان و موفقیت های کاری شان مطلع شوید.

پس از انتخاب پزشک مورد نظر ، می توانید جهت مشاوره به مطب ایشان مراجعه و مشکل خود را بازگو نمایید.

دکتر شیرین نیرومنش بهترین متخصص زنان تهران ، طی سالیان متمادی در حوزه زنان و زایمان فعالیت نموده اند و از ایشان می توان به عنوان به یکی از برترین و زبده ترین پزشکان جراح متخصص زنان در استان تهران یاد کرد که آمار رضایت مراجعه کنندگان شان بسیار چشمگیر است.

بررسی ویژگی های بهترین متخصص زنان زایمان در تهران

برخی از بانوان برای انتخاب بهترین متخصص زنان و زایمان دچار تردید و نگرانی های زیادی هستند . از طرف دیگر تعداد پزشکان بیماری های زنان نیز در حال افزایش است که انتخاب پزشک ماهر را برای متقاضی پر چالش می کند . حال بیمار باید برای انتخاب بهترین متخصص زنان و زایمان در تهران با نگاهی موشکافانه و اطلاع از ویژگی های بهترین متخصص ، از شک و تردید رها شود که در ادامه برخی از این ویژگی های را بر می شماریم :

تحصیلات : مراجعه کننده پیش از هر چیز باید ابتدا تحصیلات آکادمیک پزشک را مورد ارزیابی قرار دهید از همین رو فرد باید بورد تخصصی ایشان را که بیان کننده مهارت ، دانش و سابقه پزشکی می باشد را مورد بررسی قرار دهد . علاوه بر این دست یابی به اطلاعات کافی از محل تحصیل ، مدرک تحصیلی و غیره نیز در سایت پزشک موجود است که می توانید آن را مطالعه کنید .

تجربه کاری : در نظر داشته باشید در صورتی که متخصص زنان و زایمان در تهران از تجربه کاری بالایی برخوردار باشد ، دسترسی به سابقه کاری ایشان به راحتی امکان پذیر خواهد بود . همچنین با گرفتن وقت مشاوره از پزشک ، مشورت با ایشان و یا صحبت با برخی از مراجعه کنندگان می توانید از تجربه کاری ایشان مطلع می شوید .

تخصص پزشک : حال می خواهیم به مهم ترین بخش از ویژگی های متخصص زنان و زایمان در تهران که تخصص ایشان است اشاره کنیم ؛ زیرا فرد برای رفع مشکلاتی نظیر ناباروری ، مراقبت های بارداری ، یائسگی و یا عفونت به پزشک مراجعه می کند و ایشان باشد از دانش و تخصص کافی برای درمان موارد گفته شده برخوردار باشد.

متخصص زنان و زایمان

متخصص زنان و زایمان که در اصطلاح پزشکی یه آن GYN نیز می گویند ، پزشکی است که تمامی دوره‌ های آموزشی تخصصی در حوزه مدیریت بارداری ، زایمان و همینطور بیماری های زنان را گذارنده و از تخصص کافی را در کلیه موارد ذکر شده داراست. دکتر شیرین نیرومنش یک متخصص زنان و زایمان می باشد که می تواند زنان را در دوران بارداری به خوبی تحت نظر گرفته و مراقبت ها و آزمایشات لازم را در طول دوران بارداری و همینطور پس از آن به بانوان ارائه نماید.

متخصص زنان و زایمان

علاوه بر این یک متخصص زنان و زایمان در حقیقت یک پزشک متخصص است که قادر به فراهم ساختن مراقبت های پزشکی و جراحی برای خانم ها می باشد.همچنین متخصص زنان و زایمان ، در حوزه بارداری ، زایمان و مشکلات مربوط به باروری دارای تخصص ویژه ای می باشد.

افزون بر موارد مذکور یک متخصص زنان و زایمان خوب اقداماتی از قبیل برنامه ریزی صحیح برای خانواده ، مراقبت های قبل از بارداری و زایمان ، تشخیص بیماری های قابل انتقال از طریق مقاربت جنسی ، تست پاپ اسمیر و غیره را به خانم ها ارائه می دهد.

حوزه های تخصص متخصص زنان و زایمان

یک متخصص زنان و زایمان می تواند در هر یک از زمینه های ذیل تخصص داشته باشد :

  • درمان بیماری های حاد و مزمن
  • مراقبت های زنان و زایمان
  • مراقبت از مادر برای زایمان در سنین پایین
  • درمان اختلالات عملکردی دستگاه تناسلی
  • کنترل سرطان زنان
  • کنترل غدد درون ریز
  • کنترل سلامت مادر و جنین در دوران بارداری
  • درمان ناباروری
  • انجام جراحی های زنان
  • حاملگی و زایمان
  • کنترل و درمان اشکالات دستگاه ادراری

زیر مجموعه‌ های تخصص زنان و زایمان

به طور کلی در زمینه زنان و زایمان ، چهار تخصص شناخته شده وجود دارد که عبارتند از :

  • انکولوژی زنان و زایمان
  • پزشکی مادر و جنین
  • غدد درون ریز و ناباروری
  • جراحی و بازسازی اکوانیولوژی

انکولوژی زنان و زایمان چیست ؟

انکولوژی زنان و زایمان ، زیرمجموعه ای از تخصص های زنان و زایمان است که به خانم های مبتلا به سرطان زنان ، مشاوره ارائه نموده و مدیریت جامع آنان را نیز بر عهده دارد.

پزشکی مادر و جنین چیست ؟

مقصود از پزشکی مادر و جنین ، مراقبت از خانم هایی که است دچار ابتلا به عوارض بارداری هستند.

منظور از تخصص غدد درون ریز و ناباروری چیست ؟

این حوزه مشکلات مرتبط با غدد درون ریز و همچنین ناباروری را مدیریت می کند.

لازم به ذکر است که تخصص غدد درون ریز و ناباروری ، به علم تشخیص و درمان نازایی و همچنین مشکلات نازایی نیاز دارد.

جراحی و بازسازی اکوانیولوژی ( لگن )

در حقیقت به عنوان یک روش درمانی ، دستگاه ادراری زنان را به لحاظ سلامت مورد بررسی و در صورت نیاز تحت جراحی قرار می دهد.

این حوزه از تخصص زنان و زایمان به شناخت مشکلات لگن ، اشکالات عملکردی کف لگن ، مشکلات دستگاه ادراری و همچنین جراحی بازسازی لگن نیاز دارد.

متخصص زنان و زایمان چه خدماتی ارائه می دهد ؟

  • کنترل سلامت مادر و جنین با انجام آزمایش های معمول و اولتراسوند و غیره
  • بررسی وضعیت سلامت مادر و جنین در رابطه با مشکلاتی اعم از فشار خون ، عفونت ، مشکلات ژنتیکی در طول دوران حاملگی و دیابت بارداری
  • ارائه توصیه های لازم در رابطه با داروهای مصرفی ، برنامه غذایی و حرکات ورزشی
  • ارائه توصیه های کاربردی جهت مقابله با درد در ناحیه پشت و ساق پا ، خستگی بهنگام صبح و سایر مشکلات دوران بارداری
  • پاسخ به سوالات زنان در زمینه بارداری و رشد نوزاد
  • ارائه توضیحاتی در ارتباط با پروسه بارداری
  • کمک به مادر برای زایمان راحت تر
  • تحت کنترل گرفتن مادر طی دوران نقاهت پس از زایمان

متخصص زنان و زایمان

روش هایی که متخصص زنان و زایمان از آن استفاده می کند  به شرح ذیل می باشند :

  • کولپوسکوپی : کولپوسکوپی ، یکی از روش های تشخیصی است که به منظور بررسی میکروسکوپی دهانه رحم مورد استفاده قرار می گیرد و همچنین به کمک آن می توان از غشای سطح داخلی رحم نمونه گیری کرد.
  • هیستروسکوپی : هیستروسکوپی نوعی آندوسکوپ است که از آن جهت دیدن رحم جهت تشخیص و جراحی استفاده می شود.
  • سونوگرافی
  • اعمال جراحی کوچک و بزرگ
  • اقدامات لازم برای درمان ناباروری
  • تحت نظر گرفتن بیمار پس از عمل به منظور پیشگیری و کنترل عوارض عمل نظیر آمبولی ریه

چه زمانی باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمود ؟

خانم ها باید به صورت سالیانه جهت بررسی و همچنین قرار گرفتن تحت معاینات لازم به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایند.متخصص زنان و زایمان در رابطه با سبک صحیح زندگی و تقلیل ریسک های بهداشتی به مراجعین خود آگاهی های لازم را ارائه می نماید.

متخصص زنان و زایمان

معاینات سالیانه عبارتند از :

  • تحت معاینه و ارزیابی قرار گرفتن و در صورت لزوم انجام مشاوره
  • ایجاد ایمنی با توجه به سن بیمار و عوامل تهدید کننده
  • انجام آزمایشات فیزیکی اعم از بررسی علائم استاندارد حیاتی ، BMI ، غدد لنفاوی شکم  و همینطور کشاله ران

توجه داشته باشید که در صورت نگرانی در رابطه با بیماری های داخلی یا خارجی اندام تناسلی و همچنین وجود توده در سینه ها باید تحت معاینات لگنی و معاینه و بررسی سینه ها ، توسط پزشک متخصص زنان و زایمان قرار گیرید.

لازم به ذکر است که معاینه سینه ها باید طی هر یک الی 3 سال برای افراد در محدوده سنی 20- 39 سال صورت پذیرد و از 40 سال به بالا می بایست در هر سال انجام گیرد.البته باید متذکر شد که امکان معاینه سینه ها ، توسط خود شخص نیز امکان پذیر می باشد.

تماس با دکتر