لاپاراسکوپی
لاپاراسکوپی ، روند استفاده شده برای کنترل اندام ها در شکم می باشد. این روند می تواند اندام های لگن زنان را نیز کنترل کند. در این روش درمانی، از لوله ای دارای یک منبع نور که به یک دوربین ویدیویی متصل است استفاده می گردد که این لوله لاپاروسکوپ نام دارد، که توسط پزشک متخصص زنان انجام می شود ؛ در راستای انجام این عمل ، لوله لاپارسکوپ از طریق یک برش ریز وارد شکم می شود و تصاویر ثبت شده توسط دوربین را بر روی صفحه نمایشگر کامپیوتر نشان داده می دهد. می توانید برای کسب اطلاعات کافی مقاله دکتر شیرین نیرومنش را مطالعه کنید.
یکی از مزایای لاپاراسکوپی ، حداقل تهاجمی بودن آن است. این بدان معناست که در این تکنیک از یک برش بسیار کوچک در شکم استفاده می شود.معمولا مدت زمان کوتاهی طول کشیده و در مقایسه با جراحی باز، ریکاوری آن سریعتر است.
عمل لاپاراسکوپی ، برای برداشتن یک نمونه آزمایش کوچک ( بیوپسی ) نیز مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین می توان از آن برای برداشتن اندام هایی از قبیل آپاندیس یا کیسه صفرا استفاده کرد.
چرا من به لاپاراسکوپی نیاز دارم ؟
یک جراحی شکمی را می توان برای کنترل شکم و اندام های آن مورد استفاده قرار داد :
- تومورها و توده های رشد کرده دیگر
- آسیب دیدگی ها
- خونریزی داخل شکم
- درد بی دلیل در ناحیه شکم
- انسدادها
- مشکلات دیگر
عمل لاپاراسکوپی ؛ اغلب زمانی انجام می شود که نتایج آزمایش فیزیکی ، اشعه X یا سی تی اسکن ، آشکار نباشد و می توان برای تعیین مرحله سرطان در یک اندام شکمی نیز مورد استفاده قرار داد. از آن برای کنترل آسیب دیدگی های شکم نیز استفاده می شود.همچنین بهترین پزشک در تهران می تواند محل آسیب دیدگی را تشخیص داده و عمق آن را نیز تعیین کند. همچنین از آن برای تعیین مقدار خونریزی داخلی نیز استفاده می شود.
کاربردهای لاپاراسکوپی
- درد و مشکلات لگن
- کیست های تخمدان
- فیبروم ها
- لوله های فالوپ
لاپاراسکوپی ، برای درمان اندومتری هم قابل استفاده است. این زمانی است که بافتی که به طور نرمال داخل رحم را پوشش می دهد، به بیرون آن رشد می کند. حتی در زمان بارداری اکتوپیک یا برای انجام بستن لوله های فالوپ برای پیشگیری دائمی از بارداری مورد استفاده قرار می گیرد.
جراحی لاپاراسکپی به چه کسانی توصیه نمی شود؟
این پروسه از جراحی شکم، برای برخی افراد با وجود بیماری های قلبی و ریوی، به منظور وارد شدن گاز و آسیب های موثر بر قلب و ریه افراد مناسب نمی باشد. همچنین بیماران با وجود سیستم ایمنی ضعیف کاندیدای مناسبی برای این نوع از جراحی نخواهند بود.
در طول این این روش درمانی چه اتفاقی می افتد ؟
لاپاراسکوپی، بر یک مبنای سرپایی یا بعنوان بخشی از روند بستری شدن در بیمارستان انجام می شود. این به موقعیت شما و تشخیص پزشک وابسته است. معمولا زمانی انجام می شود که شما تحت بیهوشی عمومی کاملاً خواب هستید. بهترین پزشک در تهران، نوع آن را بر اساس روند و سلامت عمومی شما تعیین می کند.
به طورکلی لاپاراسکوپی ، روند زیر را دنبال می کند :
- از شما خواسته می شود تا لباس خود را در آورده و لباس بیمارستان را بر تن کنید.
- یک خط IV در بازو یا دست شما وارد می شود.
- گاهی برای جمع آوری ادرار، از کاتتر ادرار استفاده می شود.
- شما به پشت بر روی تخت جراحی دراز می کشید.
- متخصص بیهوشی ضربان قلب، فشار خون، تنفس و سطح اکسیژن خون شما را در طول جراحی کنترل می کند.
- یک برش کوچک در شکم درست زیر ناف ایجاد می شود.
- در طول روند برای استفاده از برخی ابزار جراحی دیگر، گاهی برش های کوچک بیشتری ایجاد می شود.
- گاز دی اکسید کربن در شکم شما وارد می شود به طوری که شکم به حالت باد کرده در می آید. این کار مشاهده اندام ها و ساختارهای دیگر داخل شکم را آسان تر می کند.
در صورت عدم استفاده از بیهوشی عمومی ، بیمار درد ملایمی را در شکم و بالای کتف احساس می کند که به دلیل وجود گاز دی اکسید کربن و حرکت کردن ابزار جراحی می باشد.
پس از انجام لاپاراسکوپیلاپاراسکوپی و روندهای دیگر ، لاپاراسکوپ و سایر ابزار جراحی از بدن بیمار بیرون کشیده می شوند.
و نهایتا برش ها با بخیه ، چسب یا منگنه های جراحی بسته می شوند و پانسمان استریل یا استریپ بر روی زخم ها قرار داده می شود.
مراقبت های بعد از جراحی شکم
- بیمار می تواند یک روز بعد از عمل تمامی فعالیت های روزانه خود را آغاز کنند.
- روز بعد از عمل را به خوبی استراحت کرده، از رانندگی و انجام فعالیت های دیگر بپرهیزید.
- پزشک خوب در تهران توصیه می کند، که قبل و بعد از جراحی لاپاراسکوپی از نوشیدنی های حاوی الکل خودداری کنید.
- وجود درد و تغییر رنگ ادرار در این مواقع بسیار طبیعی بوده و جای هیچ نگرانی نمی باشد زیرا به مرور بهبود می یابد.
- می توانید فعالیت های ورزشی خود را به مرور، با پیاده روی آغاز کنید. و بعد از گذشت دو الی سه هفته ورزش حرفه ای خود را شروع کنید.
- با گذشت 24 ساعت از عمل خود می توانید استحمام کنید. توجه داشته باشید خشک کردن محل زخم بعد از حمام به منظور جلوگیری از عفونت بسیار ضروری می باشد.
تفاوت های عمل لاپاراتومی و لاپاراسکوپی چیست؟
گاهی اوقات می توان از عمل جراحی شکم به جای لاپاراتومی نیز استفاده کرد. در جراحی شکم به روش لاپاراتومی برش های وسیعی ایجاد شده و به دنبال آن حفره های شکم به صورت عمودی باز می شوند. در حالی که جراحی لاپاراسکوپی با برش هایی بسیار کم، عوارض جزئی و هزینه ای مناسب و از همه مهم تر با دوره نقاهت کوتاه انجام خواهد شد.
عوارض ناشی از لاپاراسکوپی چیست؟
- عفونت محل تزریق
- پاره شدن عروق خونی
- خونریزی بیش از حد
- حبس شدن هوا در زیر پوست
- اختلالات ریوی( پنوموتوراکس )
- بروز چسبندگی در داخل بافت های زخم
- بروز مشکلات گوارشی و وارد شدن آسیب به روده
- احتباس گاز هایی مانند دی اکسید کربن ( هایپرکاپنی )
